Biceps tendonproblem i axeln
Många tänker på bicepsna bara längre ner i armen och in i armbågen, men i själva verket har muskeln, och mer specifikt biceps-senan, viktiga roller i axelledets funktion. Biceps senproblem kan ses isolerat eller som en del av problem med rotatorkuffen i axeln.
Biceps Tendon
En sena är en struktur som förbinder musklerna till benet, och bicepsna är kopplade av senor i både armbågs- och axelförband. Vid axelledet finns det faktiskt två senor som kopplar bicepsen till benet, vilket är anledningen till att muskeln kallas biceps: bi, vilket betyder "två" bifogade på axeln. Dessa bilagor kallas biceps "långa huvud" och biceps "korta huvud". Biceps långa huvud är nästan alltid skyldig till bicepsrelaterad smärta i axeln. Tillsammans kallas dessa två senor som "proximal biceps" senor.Det kan också vara biceps tendonproblem med bindningen av muskeln vid armbågen, känd som "distal biceps" -senan. I armbågen finns det bara en sena; det passerar under armbågens fästning. Det vanligaste biceps tendonproblemet hos den distala bicepssenen är en rupturerad distal biceps.
Proximal Biceps Tendonproblem
De flesta proximal biceps tendonproblem uppstår på biceps långa huvud. Biceps korta huvud är längre bort från axelleden och har en fast fastsättning på benet. Det långa huvudet av bicepsen kurser genom ett spår i armbenet, sedan genom rotatorkuffen och fästs mot benet nära axelens labrum. Biceps långa huvud kan ha problem på någon av dessa platser.De flesta problem med biceps långa huvud orsakar smärta över axelns framsida. ofta känner människor en knäppning eller en känsla av klick. Dessutom är biceps tendonproblem gemensamt förknippade med rotatorkuffproblem, så i många fall måste båda dessa problem behandlas tillsammans. Vanligt långt huvud i biceps tendonproblem är:
- Biceps tendonit och tårar
- Den vanligaste orsaken till biceps smärta är inflammation i senan. Inflammation kan orsaka svullnad och smärta runt biceps senan, och med tiden kan det leda till utveckling av skador på senan, inklusive tårar. Tårar i biceps senan kan leda till långvarig smärta som ibland kräver kirurgisk behandling.
- Biceps Tendon Ruptures
- När den skadas signifikant kan biceps senan riva helt från dess fastsättning. Denna skada är ofta förknippad med en rotator manschett rivning, och vem som helst med ett brutet långt huvud av bicepsna bör misstänks ha en rotatorkuffa tår. Senen knäpps in i armen, och en del av biceps muskeln drar tillbaka, vilket leder till en utbuktning i bicepsna. När de böjer sina biceps ser de ut som de har en "Popeye" -muskel från den uppböjda, återkallade muskeln och senan.
- SLAP Tears
- Där biceps senan tränger in i axeln, fäster den på benet genom en manschett av brosk som omger axelleden kallad labrummet. Den biceps senan kan dra labrummet bort från benet vilket orsakar ett tillstånd som kallas SLAP-tår - en typ av labrala tårar i axelledet.
- Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
- Biceps senan kommer upp på armen i axeln. På framsidan av armen finns det ett spår för senan som kallas bicipital spåret - ett tråg i benet som stabiliserar biceps senan. På toppen av spåret håller rotorns manschett senan i spåret när armen roterar. Hos människor med specifika typer av rotator manschett tårar, kan biceps senan inte hållas tätt fast i spåret - och kan till och med snäppa ut ur spåret - vilket orsakar en smärtsam knäppningsförmåga. När senan är instabil kallas den en subluxation; När senan helt kommer ut ur spåret kallas det en dislokation.
Behandling av biceps tendonproblem
Inte alla biceps tendonproblem behandlas på samma sätt. Beroende på orsaken till tillståndet kan din behandlingsplan variera. Enkla behandlingar för biceps tendonproblem inkluderar vila, is, antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och axelövningar. Om det finns inflammation runt senan, kan en injektion av kortison i senan övervägas.Kirurgiska behandlingar av biceps senan kan övervägas. De vanligaste behandlingarna för biceps tendonproblem inkluderar en biceps tenotomi och en biceps tenodesis. En tenotomi betyder att skära senan av biceps långa huvud så att senan går in i armen och bort från axeln där den kan orsaka smärta. Operationen är snabb, enkel och har tillförlitliga resultat. Vissa patienter tycker inte om deras biceps efter operationen, och vissa människor klagar över kramper i armen efter operationen.
Alternativet till tenotomi kallas en biceps tenodesis. Denna operation utförs för att flytta bifogandet av det långa huvudet av bicepsna utanför axeln, men det sätter fast senan på benet igen. Därför behåller muskeln sin funktion, och skulderproblemen som uppstår med många bicepsförhållanden löses vanligen. Biceps tenodesis har en längre återhämtningsperiod men har ofta bra resultat.
