Hantera Ribfrakturer

Ribfrakturer kan vara oroligt smärtsamma och frustrerande eftersom det inte finns någon särskild behandling för dem annat än smärtstillande läkemedel och tid att läka. Med ribbfraktur, kan smärtsvärt förvärras av de minsta rörelserna: andning, hosta och rörelse i överkroppen.
I en sjukhusinställning är ribfrakturer den vanligaste typen av skada som orsakas av bröstkörtel. Vidare är ribfrakturerna nära kopplade till övergripande hälsa och risk att dö. Med andra ord, en person som upprätthåller en allvarlig skada och har flera brutna revben har en högre risk för dödsfall.

Vissa revben är svårare att bryta än andra

Vi har alla 12 uppsättningar revben. De första tre revbenen är svåra att bryta och brukar bruka endast efter hög energi trauma (t ex en bilkrasch).
De andra nio revbenen är lättare att bryta och redogöra för fler frakturer, med de flesta ribborna ofta brutna. Några vanligare orsaker till ribfrakturer är fall, sportskador (t ex fotboll eller skidåkning), bilolyckor, överfall och svår hosta (hos äldre).

Varför sekundära skador är svåra att spotta

Upp till hälften av alla ribbfrakturer förekommer mot framsidan (främre) och sida (laterala) ribbbur och är odetekterbara på röntgen. Vidare är det svårare att upptäcka röntgenförändringar som är sekundära mot ribbfrakturen de första dagarna efter skada.
Slutligen kan skador på brosk vara omöjligt att upptäcka på en röntgenstråle. Ultraljud framträder som ett potentiellt diagnostiskt verktyg för att visualisera ribfrakturer, inklusive frakturer i brosk.

Frakturer är ofta kopplade till andra allvarligare skador

I sig är en fläckfraktur smärtsam men inte livshotande. Ribfrakturer är dock ofta nära kopplade till andra typer av allvarligare skador. Med ribbfrakturer är läkare mer misstänksam över följande:

• Luft och blod i lunghålan (dvs hemopneumothorax)
• Vaskulär (bröstkorgets stora kärl inklusive subklavianartären och venerna, innominera artären och venerna och vänster gemensam halshinna)
• In-abdominal skada
• Lungkonsumtion
• Skada på luftvägarna (bronkialtårar)

Om läkaren förväntar sig pneumotorax, kommer upprätt eller expiratoriska filmer sannolikt att beställas, vilket är specifika typer av röntgenstrålar. Vidare, i fallet med allvarligt trauma eller om ribborna förskjuts, kan läkaren beställa seriell bröstkorgsbildning.

atelektas

Smärtan på en ribbfraktur gör det svårare att andas och kan bidra till atelektas. Atelektas definieras som en partiell eller fullständig kollaps av en lunga. Närmare bestämt när en patient upplever ribbesvär, andas hon lätt och därigenom hypoventilerar lungorna. denna hypoventilation resulterar i atelaktas. Ribfrakturer gör det också svårare att avvika någon från ventilationsstöd. 

Behandlingsalternativ

Sjukhuspassade patienter med svår smärta orsakad av ribfrakturer kan få ett nervblock med långverkande bedövningsmedel som bupivakain. Denna långverkande anestesimedel varar 12 timmar. Ibland kan en epidural ges för att stoppa smärtan, speciellt vid bråk i bröstet.
De flesta ribfrakturer behandlas emellertid inte med direkt applicering av anestetika. Vidare behandlas inte ribfrakturer med immobilisering av bröstväggen och bindningar (vilket kan bidra till lunginflammation eller atelektas).
Istället behandlas revbenfrakturer med en kombination av bensodiazepiner, opioider och NSAID (läkemedel som Advil). Speciellt har bensodiazepiner och opioider missbrukspotential, och deras användning ska användas som föreskrivet för inte längre än sjukdoms- eller skadans varaktighet.
Om du eller en älskad person lider av en skada som leder till ribbfraktur utanför sjukhusinställningen, finns det en bra chans att din läkare kanske inte kan diagnostisera frakturen på röntgen. Istället kan smärta över de drabbade revbenen vara det enda tecknet på skada.
Poliklinisk behandling av ribbfraktur består vanligtvis av applicering av ispåsar och recept på smärtstillande läkemedel samt andningsövningar. Det är viktigt att vara aktiv samtidigt som den återhämtar sig från en ribbfraktur. Återhämtning kan ta upp till sex veckor.
Även om det inte finns någon specifik behandling för ribbfraktur, om du misstänker att du har uppburit en, är det en bra idé att se en läkare. En läkare kan hjälpa till med smärtan och undersöka dig för annat trauma eller skada.
Dessutom kan en läkare ordinera dig smärtstillande medel för din skada. Kom ihåg att när det föreskrivs läkemedel, ta det precis som föreskrivet. Vissa läkemedel som föreskrivs för ribbenfrakturopioider och bensodiazepiner-har missbrukspotential när de tas felaktigt eller i överskott.