Hantera Steg 4 kolonkreft
Vad är Stage 4 Colon Cancer?
Steg 4 tjocktarmscancer är det mest avancerade skedet av sjukdomen och kan även kallas metastatisk tjocktarmscancer. Innan vi säger något annat måste vi påpeka att inte alla stadium 4 koloncancer är lika. Per definition är stadium 4 koloncancer de som har rest bortom kolon (metastaserade) men det finns flera olika regioner som detta inträffar. Därför kan statistik avseende överlevnad vara vilseledande. Varje koloncancer är annorlunda, och varje persons kropp, inklusive andra medicinska tillstånd och allmän hälsa, är annorlunda.Göra viktiga beslut om ditt stadium 4 kolon cancerbehandling
Tyvärr, för de flesta människor, är stadium 4 koloncancer inte ansett härdbar. Det kan emellertid nästan alltid behandlas. Människor kan leva många månader och till och med år med stadium 4 koloncancer. Hur länge en person lever efter diagnosen beror på många saker, inklusive hur koloncancercellerna uppträder, där koloncancer har spridit sig och hur en person svarar på tillgängliga behandlingar.Den vanligaste platsen för vilken koloncancer sprider sig är lever (levermetastaser) men det kan också spridas till lungorna, hjärnan och bukhinnan, membranen som omger bukhålan, liksom andra områden.
Samtidigt som man fattar beslut är det viktigt att notera att det har varit ett nytt tillvägagångssätt för behandling av koloncancer under senare år. I det förflutna behandlades allt 4-koloncancer alldeles lika. Behandlingar riktades mot cancer i allmänhet, oavsett var cancer har spridit sig. Detta har tack och lov ändrats. När en person bara har några få eller små områden av metastaser, säger till levern, kan behandling av metastaser beaktas. I medicinsk lingo kallas en enda eller enbart några metastaser som "oligometastatic" med termen "oligo" vilket betyder få.
För de som har metastatisk tjocktarmscancer med bara några metastaser i lever eller lungor, kan borttagning av metastaser ibland leda till långvarig överlevnad. För många människor är emellertid dessa behandlingar inte möjliga, och fokusen på behandlingen blir att försöka styra cancer för att förlänga livet samtidigt som livskvaliteten läggs på.
Du kanske vill veta mer om behandling av levermetastaser relaterade till koloncancer.
Hur mycket information vill du ha om ditt steg 4 kolonkreftprognos?
Bland de första saker som du kommer att diskutera med din vårdgrupp är hur mycket information du vill ha om din prognos. Prognos hänvisar till sjukdoms möjliga gång och hur mycket tid du har. Vissa människor vill ha mycket specifik information om hur länge de kan leva med stadium 4 koloncancer. Andra personer föredrar inte att känna till dessa uppgifter.Även om du vill ha så mycket information som möjligt, kom ihåg att förutsäga hur lång tid någon kommer att leva med stadium 4 koloncancer är inte exakt. Din läkare kan ge dig en lång tid han eller hon förväntar sig att du kommer att leva. Detta är hans eller hennes bästa gissning, vilket är baserat på ditt specifika fall och på din doktors medicinska erfarenhet. Alla är olika.
Kom också ihåg att situationen förändras. Vissa människor bor mycket längre än förväntat. Andra lever för en kortare tid. Och några läkare kommer inte ge förutsägelser om hur länge en person kommer att leva med stadium 4 koloncancer eftersom de helt enkelt inte vet.
Det viktigaste att veta är att du kan lära dig så mycket eller så lite som du vill om din prognos. Det är upp till dig. Var noga med att göra vad du vill veta (eller inte) klart till läkaren.
Vad vill din familj veta?
När du fattar ditt beslut om detaljer, kan det naturligtvis vara viktigt att tänka på dem som älskar dig och kan hjälpa till att ta hand om dig. Många familjemedlemmar vill ha fullständig information om hur länge en älskad man kan leva efter att ha diagnostiserats med stadium 4 koloncancer. Andra familjemedlemmar kan hitta denna information väldigt upprörande. De kanske inte vill höra det.Se till att din läkare vet vem i din familj vill ha (eller behöver) fullständig information och vem som inte gör det. Din doktor kan till och med göra en anteckning i ditt diagram som beskriver dina mål för informationsutbyte om din cancerbehandling. På så sätt kommer alla på sjukvårdsgruppen att vara på samma sida under mötena.
Att diagnostiseras med stadium 4 koloncancer kan få dig att känna dig utom kontroll. Att veta dina alternativ när det gäller informationsutbyte om din cancer, dina behandlingsbeslut och beslut om slutenomsättning hjälper dig att gå vidare i en svår tid.
Hur länge kan du leva med Steg 4 koloncancer?
Förutsägelser om överlevnad med stadium 4 koloncancer är baserade på statistik, och människor är inte siffror.Dessutom är överlevnadsstatistik per definition alltid några år gammal. Den 5-åriga överlevnadsfrekvensen för en sjukdom kommer att ge dig en uppskattning av hur lång tid någon kan ha levt som diagnostiserades för 5 år sedan. Med de senaste framstegen inom cancerbehandling och många nya cancermedicin, såsom målinriktade terapier och immunterapi som studeras i kliniska prövningar, samt behandlingar för oligometastatiska (till exempel koloncancermetastaser i levern) förväntas dessa siffror förändras. Hur någon gör idag med koloncancer kan vara mycket annorlunda än hur någon kan ha gjort ens för bara fem år sedan.
Det är viktigt att förstå denna förändrade kurs av cancermedicin när du fattar dina beslut. Om du pratar med någon, kanske en granne eller en annan familjemedlem, som tidigare behandlat koloncancer, kan behandlingsmetoden vara väldigt annorlunda nu. När människor kommenterar andra som har haft sjukdomen, som nästan säkert kommer att inträffa, kan du noga påminna dem om att behandlingar förändras. Bättre behandlingar är tillgängliga för tjocktarmscancer än vad vi hade för två år sedan, och långsiktiga överlevnadsnivåer - även med stadium 4-sjukdomar förbättras.
Den nuvarande överlevnaden för stadium 4 koloncancer, enligt American Cancer Society, är 11 procent. Med en studie från 2017 fann man att de med stadium 4-tjocktarmscancer med levermetastaser, som var kandidater för borttagning av levermetastaser vid samtidig operation av kolon, hade 5 års överlevnadsnivåer på upp till 70 procent. Det finns fler människor som lever längre, även sjukdomsfria, med stadium 4 koloncancer än någonsin tidigare. Om du har koloncancer med levermetastaser som kan behandlas, finns det många människor, som den västerländska sångaren Wade Hayes, som är levande bevis för att ibland stadier 4 koloncancer kan överlevas.
MD Anderson Cancer Center har en kolon canceröverlevnadsräknare som tar hänsyn till inte bara stadium, utan ålder, etnicitet, kön och differentiering av cancercellerna. Självklart, även med dessa variabler kan överlevnaden variera väsentligt utifrån andra medicinska tillstånd du kanske har, de specifika behandlingar du får och molekylprofilen hos din tumör.
När ska du sluta behandlingen med Steg 4 koloncancer?
Medan vi har bättre behandlingar än tidigare, och ibland kan även behandla metastaser, vet vi att många personer med stadium 4 koloncancer kommer att nå en tid då riskerna och biverkningarna av behandlingen uppväger fördelarna.Tillkomsten av nya behandlingar är ett dubbelkantigt svärd. Dessa nyare behandlingar kan förlänga livet och ge alternativ som inte är tillgängliga för några få år sedan. Men medan vi i det förflutna ofta helt enkelt slutat med behandlingar att erbjuda, har vi nått en punkt där valet att avbryta behandlingar ofta behöver vara ett aktivt beslut.
Om du är på denna punkt i din resa, se till att ställa en hel del frågor och noggrant överväga dessa 9 saker att tänka på innan du stoppar cancerbehandling.
Hantering av koloncancer när behandlingen inte längre är användbar
Om du har bestämt dig för att stoppa aktiv behandling för din cancer, vad är nästa steg?Bara för att aktiv behandling av din tjocktarmscancer slutar betyder det inte att du inte kommer att ha några behandlingar. Palliativ vård för koloncancer behandlar komfort snarare än botemedel, men kan ibland omfatta strålterapi, kemoterapi eller till och med kirurgi. Smärthantering är mycket viktigt, liksom behandlingar som syftar till att minska abdominala symtom (som förstoppning eller tarmhinder), brist på aptit, anemi och ångest och depression som kan åtfölja en avancerad cancerdiagnos.
Du kanske vill kolla in dessa tips för att klara av terminal cancer. tips som andra i den här positionen har delat för problem som sträcker sig från att hantera relationer till sätt att hitta och förnya hopp.
Fatta beslut om hospice Care
Ingen vill ta upp en diskussion om hospicesjukvård. Cancerpatienter och deras familjer hoppas kunna skydda den andra genom att ignorera denna diskussion. Även läkare är ovilliga att ta upp frågan. Vad det är viktigt att veta är dock att man väljer att välja hospice-vård betyder inte att du ger upp. Med hospice vård behandlas fortfarande människor. Skillnaden är att istället för att fokusera på behandlingar för att attackera cancer, fokuserar hospice vård på behandlingar för att kontrollera symptomen på cancer och förhoppningsvis förbättra livskvaliteten.Många erkänner att efter att ha valt hospice vård de önskar att de hade gjort det tidigare. För att få hospice vård behöver du en anteckning från din läkare som uppskattar att du har sex månader eller mindre att leva. Om du bor längre än sex månader är det underbart! Du blir aldrig "straffad" för att välja hospice vård för tidigt och vid den tiden kunde du välja att förnya din hospice vård i ytterligare sex månader om det behövs. Hospice Care betyder inte att du ger upp hopp, men du väljer att hoppas på bästa möjliga livskvalitet under de dagar du har lämnat.
Bottom Line på Coping med Steg 4 Colon Cancer
Steg 4 tjocktarmscancer är skrämmande, och tills mycket nyligen hade en mycket dålig prognos. Vi har många fler behandlingar tillgängliga just nu, med ännu mer tillgängliga i kliniska prövningar. Detta är underbart på många sätt, men i motsats till det förflutna måste människor vara en mycket aktiv del av deras cancervårdsteam. Förutom att man måste fatta beslut om när man ska sluta behandlingen måste man lära sig om och överväga att delta i kliniska prövningar, varav några har förändrat utsikterna för stadium 4 kolonkreft väsentligt. Det är viktigt att lära sig allt du kan om din cancer.Ta dig tid att lära dig hur du kan undersöka din cancer online. Att vara inblandad i ett kolon cancer-stödgemenskap - idealiskt, en där du kan kommunicera med andra människor som klarar av cancer i stadium 4 - erbjuder inte bara en källa till stöd men kan vara ovärderligt för att lära sig om den senaste forskningen om sjukdomen. Innan du slår "skicka" tar du dock en stund för att se hur du använder sociala medier säkert som cancerpatient. Onkologin förändras så snabbt som det är svårt för någon läkare - även en som specialiserar sig på koloncancer - att hålla sig ajour med alla senaste fynd och behandlingsmetoder. Vissa människor som lever med stadium 4 cancer lever bara på grund av information som de fått genom att vara en del av en av dessa stödgrupper.
Det är också en tid där du behöver ett lag snarare än en enda läkare. För dem med stadium 4-sjukdom med oligometastatiska kan ditt team inkludera en kirurg och en strålbehandlingskliniker tillsammans med din medicinska onkolog. Palliativa vårdspecialister är ofta tvungna att hjälpa människor att klara av symtom på sjukdomen. Naturligtvis är den viktigaste medlemmen i ditt cancervårdsteam dig.
Om du har valt att sluta behandlingen, förvänta dig att du respekterar ditt beslut. Detta måste vara ditt beslut ensam, och tyvärr bjuds många människor av sina nära och kära att fortsätta behandlingen, även om biverkningarna överväger väldigt mycket fördelar. Som sagt, nå ut till dina vänner och familj för stöd. Inte alla är bekväma att vara kring en person med avancerad cancer, och dina relationer kan förändras. några nära vänner flytta längre bort och nya vänner blir närmare.
Viktigast, lär dig att vara din egen förespråkare i din cancervård. Det minskar inte bara din ångest och hjälper dig att känna dig bemyndigad att fatta dina beslut, men kan ibland göra skillnad i resultat.
