Femte Metatarsal eller Jones Fracture

En Jones-fraktur, även känd som en femte metatarsalfraktur, är en skada på fotens femte metatarsala ben. Det femte metatarsala benet ligger vid botten av den lilla tånen, och Jones-frakturen förekommer i mittfotområdet (benets övre del), mot fotleden från botten av lårbenen.
Denna skada först beskrivdes 1902 av Sir Robert Jones i en artikel med titeln "Frakturer i basen av den första metatarsalbenet genom indirekt våld". Han omfattade beskrivningar av sex patienter (en som är själv) som uppvisade brott i detta område utan direkt påverkan (hans skada uppstod under dansen runt Maypole). Denna artikel innehöll frakturer som vi klassificerar nu som avulsionsfrakturer, stressfrakturer och vad vi för närvarande hänvisar till som en Jones-fraktur.

symtom

Patienter som har en Jones-fraktur har smärta över detta mitten / utsidan av foten, svullnaden och svårigheten att gå. Oftast orsakas en Jones-frakt utan betydande skada eller påverkan, men ibland kan det vara akut (som med Dr Jones) och ses under svängning i fotboll eller basket när hälen är av marken. Ofta har det uppstått en gradvis uppbyggnad av smärta i området och når så småningom en punkt där du har svårt att gå och du bestämmer dig för att träffa läkaren. Det kan vara veckor till månader sedan du började känna smärtan. Du får inte heller svullnad och missfärgning i området.

Diagnos

Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och lyssna på historien om dina symtom. Du kommer förmodligen att få en röntgenstråle, som kommer att hjälpa till att skilja Jones fraktur från en stressfraktur eller en avulsionsfraktur och från os peroneum. Placeringen av sprickan hjälper diagnosen. Jonesfrakturer ligger i zon 2 i femte metatarsalen, medan avulsionsfrakturer ligger i zon 1 vid basen och stressfrakturerna ligger i zon 3 längs axeln av femte metatarsal.

Behandling

Behandling av en akut Jones-fraktur består av immobilisering med en gjutning. Patienterna får inte lägga sig på foten tills de har instruerats av läkaren. Kryckor kommer att användas för den första läkningsfasen, som kan vara sex till åtta veckor.
Jonesfrakturer kan bli kroniska tillstånd om frakturen misslyckas att förena eller läka. Om så är fallet kommer kirurgi sannolikt att rekommenderas för att säkra sprickan på plats med en skruv och bentransplantat kan användas för att stimulera ett helande svar.

Kirurgi

Hos vissa patienter, speciellt konkurrenskraftiga idrottare, kan kirurgi rekommenderas för att försöka undvika den långa läkningstiden för en Jones-fraktur att läka. Kirurgi har därtill hörande risker som måste vägas mot behovet av snabb läkning. Tala med din läkare om du tror att kirurgi kan behövas i din situation.