Hip-dislokation och subluxation

En hip dislokation är en mycket ovanlig skada som oftast är resultatet av svårt trauma. De vanligaste orsakerna till en hip dislokation inkluderar bilkollisioner, faller från en höjd och ibland katastrofala skador på sporten.
Personer som uppbär denna skada kommer att ha svår höftsmärta, svårigheter att röra sig och oförmåga att bära på extremiteten. Benet kommer att vara i en onormal position som ett resultat av dislokationen, oftast med benet förkortat och roterat.
Hip dislokationer kan också uppstå som en komplikation av höftbyte kirurgi. Eftersom en artificiell höftbyte skiljer sig från en vanlig höftled är dislokation efter ledamedbrytning en möjlig risk för operation.
Enligt en studie från 2014 från Tyskland kommer omkring 2 procent av människor att hålla en hip dislokation inom ett år med en total höftbyte. Lyckligtvis gör nyare protetik och kirurgiska tekniker detta en mycket mindre vanlig förekomst.

Hur Höftförekomsten fungerar

Höftfogen är en boll-och-uttag. Höftledarens hylsa är en djup kopp ben som ingår i bäckenet (kallas acetabulum). Bollen är toppen av lårbenet (lårbenet) - namnet på höftledet är femoroacetabulärt led. De främsta orsakerna i hip-dislokationer är så ovanliga, att bollen hålls djupt i höftuttaget. Till skillnad från axelledet, där bollen sitter löst på uttaget, är hip-dislokationer vanligt, medan axelförskjutningar är mycket vanliga.
Förutom benets anatomi som skapar en stabil led, har kroppen också starka ledband, många muskler och senor som också bidrar till stabiliteten i höftledet. För att en höftförskjutning ska uppstå måste kraften appliceras på leden. Människor som känner en knäppande känsla av höften har sällan en förskjutning av leden. Dessa tillstånd är kända som snäpp höft syndrom.

Hip dislokation

När en höftförskjutning sker, måste det skada strukturerna som håller bollen i uttaget. Vanliga skador som uppträder när en höftdisplokation händer, inbegriper frakturer i benet som omger höften, tårar i labrummet och ligament i höften och bruskskador på leden. Dessutom kan skador på blodkärl som närmar benet leda till ett tillstånd som kallas avaskulär nekros (även kallad osteonekros i höften).
Personer som upplever en hip dislokation har en mycket stor risk att utveckla artrit i fogen under de månader och år som följer skadorna och har högre risk för att de behöver en höftbyte senare i livet. Omfattningen av bruskskador kommer i slutändan att bestämma sannolikheten för att utveckla framtida problem inom foget.

Behandlingsalternativ

Den viktigaste behandlingen av en förskjuten höft är att placera bollen på nytt i kontakten, kallad gemensam reduktion. För att ompositionera höftledet kommer patienten att kräva generell anestesi. Till skillnad från en axelförskjutning kan många patienter, speciellt de som har haft repetition av skuldrader, repositionera på egen hand, en höftförskjutning kräver vanligtvis en betydande kraft för att omplacera.
Enligt översyn från NYU Langone Medical Center uppnås de bästa resultaten om reduktionen utförs inom sex timmar efter dislokationen, antingen som en öppen kirurgi eller ett artroskopiskt förfarande med hjälp av nyckelhålinsnitt.
När bollen är tillbaka i kontakten, kommer din läkare att utvärdera för andra skador, inklusive skada på benet, brosk och ligament. Beroende på de skador som uppstått kan ytterligare behandling vara nödvändig. Brutna ben kan behöva repareras för att hålla bollen i kontakten, och skadat brosk måste kunna tas bort från leden.
Hip artroskopi blir allt vanligare som ett verktyg för att säkerställa att ledningen är så hälsosam som möjligt efter denna typ av skada.
Dessutom är utvecklingen av hiphinnans artrit mycket vanligt efter typ av trauma på höftledet. Därför behöver många patienter som har en hip dislokation i slutändan höftskiftkirurgi.
En höftbytesoperation utförs för att ersätta bollen och uttaget på den skadade höftleden. Höftbytesoperation är bland de vanligaste och mest framgångsrika ortopediska operationerna, men det är ett stort kirurgiskt ingrepp som inte är utan risk.
Detta innefattar inte bara infektion och aseptisk lossning (lossningen av fogen utan infektion) men det mycket tillstånd som kan ha lett till operationen i första hand: en höftförskjutning.
Samma tyska studie drog slutsatsen att så många som 17,7 procent av de totala höftbyttena är hänförliga till dislokation. På baksidan kommer 28 procent av dem som genomgår revisionsoperation att uppleva en dislokation.
Trots denna statistik kan de flesta som genomgår byte av höftbyte återuppta en normal, aktiv livsstil utan betydande obehag från höftledet.

Hip subluxation

En relaterad skada kallas en hip subluxation. En gemensam subluxation är ett annat sätt att beskriva vad folk ofta kallar en partiell dislokation. I fallet med höftledet betyder det att bollen började komma ut ur uttaget men inte kom helt ut eller förskjutas.
Personer med höft subluxation kan ha många av samma komplikationer som de som upplever en hip dislokation. Med tiden är dessa individer bara ansvariga för att utveckla höftlabber, osteonekros och höftgikt.
En hip subluxation var den skada som slutade karriären för fotbollsstjärnan Bo Jackson.
Ett ord från Verywell
En hip dislokation eller subluxation är en potentiellt förödande skada som kan leda till både kortsiktiga och långsiktiga problem med höftledet. Människor som upplever en hipförskjutning kräver vanligtvis generell anestesi för att höftledet ska flyttas tillbaka på plats.
Efter en höftförskjutning är det viktigt att säkerställa att leden är stabila och att det inte fanns några andra skador på det omgivande benet. Om det fanns kan ytterligare kirurgisk ingrepp vara nödvändig.
Människor som drabbats av dessa skador ligger i hög risk för att utveckla komplikationer som osteonekros och arthritis i höftledet. I slutändan kan höftbyte bli nödvändigt om det förekommer långvarig skada på höftledet.
Är det dags för en höftbyte?