Är partiell knäbyte rätt för dig?
Det kirurgiska förfarandet för partiell knäbyte har genererat betydande intresse eftersom det använder en mindre snitt och har en snabbare återhämtning än fullständig knäbytesoperation. Delvis knäbyte är en typ av och minimalt invasiv kirurgi. Tanken är att endast avlägsna de mest skadade områdena i brosket från fogen och lämna några friska delar av fogen för fortsatt användning.
Ofta använder partiella knäbyte implantat placerade mellan änden av lårbenet och toppen av skenbenet. Delvis knäbyte kan också ersätta delen av leden under knäskytten, en patellofemoral ersättning.
Är delvis rätt för dig?
Den minimalt invasiva partiella knäutbytet är utformad för patienter som har svår artrit i knäet som inte har hittat lättnad med vanliga icke-kirurgiska behandlingar. Behandlingarna kan omfatta oral medicinering, kortisoninjektioner, förstärkningsövningar och viktminskning. Om dessa behandlingar inte är tillräckliga, och du inte är nöjd, kan operationen övervägas.Den partiella knäoperationen kan vara möjlig om artriten i knäet begränsas till ett begränsat område. Om artriten är mer utbredd, är den partiella knäutbytet inte lämplig och bör inte övervägas. Dessutom är den partiella knäoperationen rekommenderad hos patienter som är:
- Äldre än 55 år
- Inte överviktig
- Inte tunga arbetare eller idrottare
- Har intakta ledband (specifikt ACL)
Nedsidan av partiella byten
Många patienter som är intresserade av ett partiellt knäbyte har artrit som är för avancerad för denna procedur. Eftersom kirurgisk behandling anses vara en sista utväg av de flesta patienter, då kirurgin är nödvändig, kan deras artrit vara för avancerad för att överväga den partiella knäoperationen. Om ett partiellt knäbyte görs hos en patient som är en dålig kandidat, kan felprocenten vara hög och omvandling till en total knäutbyte kan vara nödvändig.Några av anledningarna till att människor inte är bra kandidater är listade ovan. Människor med avancerad artrit i hela knätet, personer som är överviktiga, människor vars knäskarv inte är ordentligt anpassade eller har knäskador i samband med knäet kommer alla att göra bättre med ett fullständigt knäbyte istället för en partiell knäbyte. Det är ofta en frestelse att få ett partiellt knäbyte eftersom det är mindre invasivt och återhämtningen är snabbare. Det är emellertid viktigt att inte förbise de långsiktiga resultaten. en snabb återhämtning är ingen fördel om det inte gör dig bättre eller inte håller på länge.
Fördelar med partiell knäbyte
- Mindre inkrement: En traditionell knäbytesoperation innebär ett snitt ca 8 tum över knäets framsida. Det krävs mer signifikant dissektion för att slutföra proceduren jämfört med den partiella knäoperationen. I den minimalt invasiva partiella knäutbytet är snittet ca 4 tum och mängden dissektion och benborttagning är mycket mindre.
- Mindre blodförlust: På grund av omfattningen av dissektion och benavlägsnande som är nödvändig för totalt knäbyte är behovet av blodtransfusion relativt vanlig. Med det partiella knäförfarandet behövs en blodtransfusion sällan, och patienter behöver inte överväga att ge blod före operationen.
- Kortare återställning: Både tiden på sjukhuset och tiden för funktionell återhämtning är mindre med partiell knäbyte. Patienterna är kända för att ha blivit utslagna på procedurdagen, men oftast utlöses patienterna på den första eller andra postoperativa dagen. Med traditionell total knäbyte lämnar patienterna sällan tre dagar på sjukhuset och kan kräva en vistelse i en rehabiliteringsenhet.
- Normal knäkinematik: Knäledsförflyttningen är komplex och beroende av samspelet mellan din gemensamma yta, ligament, muskler och senor som omger fogen. När en fullständig knäbyte utförs, avlägsnas många av dessa strukturer för att tillåta införande av den artificiella knäleden. Vid ett partiellt knäbyte förblir mer av dessa strukturer, och därför är mekaniken och rörelsen hos leden förbli mer normal. Faktum är att studier tydligt har visat sig hos personer som har haft ett fullständigt knäbyte på ena sidan och delvis på andra sidan, känner deras partiella knäbyte mer "normala".
Omvandling till Totala knäbyte
När patienter med ett partiellt knäbyte väljs väl är det minimalt invasiva förfarandet ganska framgångsrikt. Som sagt fortsätter vissa patienter att utveckla artrit i andra delar av knäet. Även vissa patienter bär ut det unicompartmental knäimplantat, eller det kan lösas i knäet. Alla dessa situationer skulle kräva ytterligare operation, och eventuellt omvandlingen till en total knäoperation. Omvandling från ett partiellt knäbyte till ett fullständigt knäbyte kan vara svårare på grund av den tidigare operationen, men det är inte ovanligt och resultat av omvandling är bra.Andra potentiella problem med partiell knäutbyte som liknar riskerna för alla gemensamma ersättningar, inklusive infektion, blodproppar och narkosproblem. Det är viktigt att ha en diskussion med din läkare om riskerna med detta kirurgiska ingrepp.
