Lateral frigöring av knäet
Villkor Behandlas
Knäskytten rör sig upp och ner i ett spår på änden av lårbenet som knäet böjer. I vissa människor dras knäskålen onormalt mot utsidan av spåret. När knäskärmen inte glider bra in i spåret kan brusk irritation och smärta resultera.Det finns flera anledningar till varför detta kan inträffa, det vanligaste av vilket är åtdragningen av vävnad, som kallas lateral retinakulum, på utsidan av knäskyddet. När detta händer, börjar patella att luta i sidled och placera onormalt tryck i leden.
När din läkare bedömer dina knäproblem kommer han eller hon att leta efter flera bakomliggande problem med knäskyddsarmekaniken. Förutom ett tätt retinakulum kan patellär subluxation förekomma, vilket leder till att knäskäret dras till utsidan av spåret.
Lateral release är en minimalt invasiv kirurgi som används för att korrigera en överdriven patellär lutning. Det innebär att man skär genom ett tätt retinakulum så att knäskenet kan glida ordentligt i spåret och därmed återställa sin normala inriktning.
Operationen utförs vanligen artroskopiskt (med "nyckelhål" snitt) för att minimera komplikationer och snabbläkning.
indikationer
En lateral frisättning är framgångsrik när den utförs i rätt patient. Under många år utförde läkare alltför ofta detta, och vissa patienter hittade inte lättnad. Eftersom vi har fått erfarenhet av detta problem har kirurger blivit bättre att välja vilka patienter som sannolikt kommer att dra nytta av en lateral frisättning.För de flesta människor kan en smal lateral retinakulum behandlas framgångsrikt med nonsurgical stretching och rehabilitering. Av detta skäl bör en sidofrisättning endast övervägas om omfattande fysioterapi inte har kunnat ge lättnad.
Dessutom kan personer som har haft knäskottets förskjutning till följd av en patellär lutning kräva mer omfattande kirurgiska ingrepp. Dessa kan innebära öppna kirurgiska tekniker såsom ligamentrekonstruktion, benjustering och andra.
komplikationer
Den vanligaste bieffekten av en lateral frisättning blöder in i knäet; Detta kan leda till smärta och svullnad. Andra komplikationer innefattar infektion och ärrvävnadbildning.En av de svåraste aspekterna av operationen är att säkerställa att ledbandet frigörs tillräckligt för att rätta felriktningen men inte så mycket att knäskålen blir instabil och dras inåt (medial subluxation).
Det andra vanliga problemet är bristen på smärtlindring efter kirurgi. Historiskt sett har många läkare troddat att en sidofrigörning utfördes alldeles för ofta, utan ett gott och noggrant urval av personer som mest sannolikt kommer att dra nytta av förfarandet.
Under de senaste decennierna har kirurger blivit mycket mer selektiva när de väljer de personer som skulle dra nytta av förfarandet. Även då är en lateral release-operation inte en garanti för smärtlindring. Den som överväger operationen ska bara göra det efter samråd med en ortopedisk kirurg. I många fall är konservativ behandling det lämpligare tillvägagångssättet.
Ett ord från Verywell
En lateral release har rykte om att vara en oförutsägbar operation. Problemet ligger dock mindre med operationen och mer med valet av rätt patienter.
Så mycket som du kanske vill ha en "snabb fix" för din knäsmärta är det viktigt att du lyssnar på din kirurg och förstår både de potentiella fördelarna och bristerna i förfarandet.
Vad är tecknen på knäskottets dislokation?
