Fysisk terapi efter en axelförskjutning

Axelförbandet är en komplicerad struktur och förvånansvärt benägen att skada: Exempelvis kan bulten i fogen, som ligger i slutet av överarmbenet (humerusen), glida ut ur uttaget - den skålformade strukturen i slutet av kragebenet. Ibland kommer det gemensamma spontant att springa tillbaka tillsammans; skaden anses vara en subluxation av leden. Om bollen och uttaget stannar separerade kallas det en dislokation.
De flesta axelskador av denna typ orsakas av någon form av trauma: ett kraftfullt slag från bredvid eller bakom axeln när man till exempel spelar en sport. Att falla och landa på en utsträckt hand kan också leda till att axelförbandet separeras. Och människor som är födda med särskilt lösa axelskår, är ett tillstånd som kallas axel-flerdirektionell instabilitet benägen för frekvent subluxation.
Oavsett skadans art och oavsett orsaken, om du har en axelförskjutning, är det troligt att du behöver fysisk terapi efter att axelledet har repositioneras på rätt sätt och eventuell sekundär skada, såsom en sönderdelad rotatorkuff eller humerusbrott har behandlats.

Börjar PT efter en axelskada

Chansen är att din arm kommer att ligga i ett ögonblick efter att din axel är behandlad, speciellt om du hade en operation. Likväl kan din läkare genast skicka dig till en fysioterapeut så att du kan börja med några preliminära övningar för att förhindra att din axel blir frusen på grund av oändlighet. Han kommer att ge recept på vilken typ av övningar du ska göra baserat på din skada och behandling som fysioterapeuten kommer att använda för att skapa ett PT-program för dig.
Vid din första möte frågar terapeuten dig frågor om din skada, din smärta och din förmåga att flytta efter operationen. Han kommer att mäta ditt rörelseområde och styrka för att skapa en baslinje för jämförelse när du utvecklas i din behandling. Din PT bör också arbeta med dig för att utveckla rimliga och uppnåbara mål för din axelförskjutning rehab. Dina mål kan hjälpa dig att motivera dig i PT och ge dig något att sträva efter när du går igenom rehab.

Elements av fysisk terapi för en axelskada

För att få din axel tillbaka till hälsan efter en dislokation måste din fysioterapi fokusera på flera faktorer.
Smärtlindring. Axelskador skadade så gör axlar som har drivits på. Förutom smärta kommer du troligen att ha svullnad och blåmärken. En del av din PT kan inkludera isbildning och värme för att underlätta smärta och minska inflammation. Vissa terapeuter använder modaliteter som ultraljud och transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) för smärta, men forskningsstudier har visat att dessa behandlingsmetoder inte är mycket effektiva, så många PTs erbjuder inte längre dem.
Rörelseomfång. För att lossna muskeltäthet i axeln som kan begränsa hur långt du kan flytta armen, kommer terapeuten sannolikt att göra något passivt rörelsearbete med dig, där han rör sig och sträcker försiktigt armen i olika riktningar. Han kan också lära dig hur man gör den här typen av att sträcka sig själv.
Styrka. Att återställa styrkan till musklerna som omger och stöder axelförbandet är avgörande för att den ger stabiliteten den behöver fungera normalt. Dessa är rotator manschettmuskler, biceps och triceps och musklerna som stöder axelbladet.
Ibland kan musklerna kring din axel inte ordna sig ordentligt. Din fysioterapeut kan välja att använda en elektrisk stimuleringsanordning som kallas neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) för att hjälpa dina muskler att återfå förmågan att få kontrakt.
Hållning. Avrundade axlar och andra felaktiga ställningar kan störa hur väl axlarna fungerar, så din terapeut kan få dig att arbeta för att förbättra din hållning. Ju bättre anpassat ditt skelett är övergripande, desto lättare kommer du att kunna flytta och fungera.

Hur lång tid tar terapi?

Medan varje skada är annorlunda och alla läker i olika takt, är de flesta återigen normala efter att ha skiftat en axel på åtta till tolv veckor. Om skadan på axeln är svår eller du behöver operation, tar det längre tid. Hur som helst kan du lita på att din kirurg och fysioterapeut kommer att arbeta tillsammans för att säkerställa att den behandling du gör är inriktad på att få dig tillbaka till normal så snart som möjligt.

Ett ord från Verywell

En axelförskjutning kan vara en smärtsam skada, och det kan begränsa din förmåga att utföra normalt arbete och fritidsaktiviteter. Om du har haft en axelförskjutning kan du med hjälp av din PT snabbt och säkert återgå till normal funktion.