Fysisk terapi efter patella lateral frisättning kirurgi
Patella (knäskål) är ett ben i knäledets framsida som hjälper till att förbättra prestanda hos quadriceps-musklerna på lårets överdel. Det finns ett spår i slutet av lårbensbenet där patella ligger. Om din patella rör sig ur spåret och sedan snabbar snabbt tillbaka på plats, har en subluxation inträffat. Om patella rör sig ur spåret och förblir ostört, har en fullständig patellaförskjutning uppstått.
Om du har lidit en patella dislokation, kan du förstå hur smärtsamt detta tillstånd kan vara. Ett förskjutet patella kan orsaka förlust av knärörelser, svullnad runt knäet eller förlust av styrka i musklerna som stöder knäet. Det kan begränsa din förmåga att gå, springa eller fungera normalt i din dagliga verksamhet.
När du har förskjutit din patella, kommer din läkare att minska dislokationen. Detta innebär att knäskyddet kommer att tryckas manuellt tillbaka i spåret i slutet av lårbenet. Du kan hänvisas till fysisk terapi för behandling av dislocated patella. Där kan du arbeta för att återfå normal knämobilitet och -funktion och minska knäsmärta.
Medan fysisk terapi för en dislokaliserad patella kan vara framgångsrik, fortsätter patellaen ibland att dislokalisera. Detta kan orsakas av täthet i strukturerna på utsidan av knäskålen eller av svaghet i musklerna som stöder knäet. Denna frekventa förskjutning kan orsaka stor smärta och begränsa normal rekreations-, atletisk eller arbetsaktivitet.
Kirurgi för en displacerad patella
Om du har lidit av en återkommande dislokation av patella eller om du har lidit en allvarlig dislokation, kan operation vara ett alternativ för dig. Det kirurgiska förfarande som oftast utförs för en dislocerat patella är en lateral frigivningsoperation. Under denna operation skärs och skärs den snäva vävnaden på utsidan eller i sidled, en del av knäet. Detta gör det möjligt för patella att sitta ordentligt i sin spår.Omedelbart efter operationen kan du bli tvungen att svaga ett knäförstärkare för att hålla fogen skyddad och i förlängningsläge. Var noga med att du förstår hur du fäster din startspärr och att du har det ordentligt.
Fysisk terapi efter lateral frisättning kirurgi
Initial behandlingEfter en operation med lateral frigöring kan du hänvisas till fysioterapi. Din behandling kommer sannolikt att börja med en första utvärdering där mätningar av rörelse, styrka och svullnad kommer att vidtas. Din läkare kan kräva att du bär ett knäband och din fysioterapeut kan kontrollera att du har det på rätt sätt.
De initiala målen med fysisk terapi efter lateral frisättning är att förbättra rörlighet och styrka, framsteg som går med kryckor att gå utan enhet och för att kontrollera smärta och svullnad. Detta uppnås med vanliga behandlingstekniker som kan innefatta:
- Knäövningar
- Höftövningar
- Is
- Ultraljud
- Elektrisk stimulering
- Gait träning
Minimal skyddsfas
Vid ungefär fyra till fem veckor efter operationen bör du kunna tolerera mer stress och tvinga genom knäet. Du kommer antagligen inte längre behöva kryckor för att gå, och din smärta och svullnad bör vara minst. Vid denna tidpunkt kan din läkare också ha avbrutit användningen av knästaget. Det är alltid bäst att kolla med din läkare och fysioterapeut för att vara säker när du ska sluta använda båren. Du kan fortfarande behöva använda båren för idrott eller kraftfull aktivitet.
Du kan också börja arbeta med att återställa normal balans under denna fas efter operationen. Grundläggande balansövningar kan utföras för att säkerställa att knäet fungerar ordentligt.
Övningar för att återställa normal styrka och rörlighet är huvudfokus i denna fas. Avancerade höftstärkande övningar kan startas för att hjälpa dig att återgå till normal gång och körning. Cirka åtta veckor efter operationen ska gå vara normalt och du bör kunna tolerera lätt jogging. Återigen, var noga med att arbeta nära din kirurg och sjukgymnast för att du är redo att jogga och springa.
Återgå till normal funktion
Återgången till funktionsfasen bör inriktas på övningar som ställer maximal stress på knäet för att säkerställa att patella och stödstrukturer kan tolerera de belastningar som du kan stöta på under din normala verksamhet. Om du återvänder till sport kan plyometriska övningar hjälpa dig att förbereda dig för att tolerera körning, start och stopp och hoppning.
En viktig tillvägagångssätt vid hoppning och landning: Var noga med att hålla knäna direkt över dina anklar och tår. Låt inte knäna glida inåt medan du hoppar och landar. Din PT kan visa dig det bästa sättet att arbeta på detta.
