Fysisk terapi för knäsmärta

Fysisk terapi för knäsmärta innebär en grundlig utvärdering och bedömning av hela din nedre extremitet från höften till din fot. Din PT kan bedöma din knäsmärta och förskriva rätt behandlingar - inklusive övningar och modaliteter - för att minska din knäsmärta och förbättra din totala rörlighet.

Kneans anatomi

Det mänskliga knäet är en gångjärnsfog som består av tibia (shin) och lårbenen (låret). Patella, eller knäskålen, ligger på knäets framsida. Knäet stöds av fyra ligament. Två stötdämpare, som kallas meniskus, finns inom knäet.
Smärta i knäet kan orsakas av repetitivt trauma och påkänning eller genom skada. Ibland uppstår det ingen uppenbar anledning. När knäsmärta uppstår kan du uppleva funktionsbegränsningar som inkluderar svårighet att gå, stiga från sittande eller stigande och nedåtgående trappor.

Vilken typ av knäpine har du?

Om du upplever knäsmärta är det viktigt att avgöra om smärtan är akut, subakut eller kronisk i naturen. Detta kan hjälpa till med korrekt diagnos och behandling.

• Akut smärta är vanligtvis den mest allvarliga och förekommer 1-7 dagar efter skada. Under denna tid borde du vila knäet och låt de skadade strukturerna läka innan du börjar motion.
• Sub-akut smärta inträffar från 2-6 veckor efter skada. Det här är en bra tid att initiera mild rörelse runt knäet för att hjälpa till att återfå rörligheten.
• Kronisk knäsmärta är smärta som varar mer än 8-12 veckor. Knäsmärta som är kronisk bör utvärderas av din vårdgivare.

Placering av knämärks symtom

Placeringen av knäsmärta kan hjälpa dig att bestämma vilka strukturer som är felaktiga och kan hjälpa till att säkerställa korrekt behandling. Kom ihåg att kolla med din läkare, fysioterapeut eller vårdgivare om symptomen är svåra eller senast mer än några veckor.

• Smärta i knäets framsida. Om du känner smärta i knäets framsida kan det finnas ett problem med spårning och placering av knäskyddet, ofta kallat patellofemoral stress syndrom (PFSS). Knäskålen och senan mellan knäskålen och skenet kan bli ont och smärta. Smärta här brukar begränsa förmågan att knä, stiga upp eller gå nerför trappor, eller springa och hoppa.
• Smärta på knäets insida. Om du har smärta på knäets insida, är det sannolikt en skada på medial menisk eller mediala säkerhetsleder. Dessa strukturer skadas vanligtvis under idrottsaktivitet när foten planteras på marken, och kroppen vrider över knäet. Den mediala menisken är en stötdämpare belägen inuti knäet. Ibland lider den av slitage eller artrit och kan skadas utan någon särskild skada.
• Smärta på utsidan av knäet. Smärta på utsidan av knäet kan vara ett resultat av skador på många strukturer. Det finns ett ligament där det kan bli skadat under idrottsaktivitet. Smärta här kan också orsakas av iliotibialband (ITB) stress. ITB är ett tjockt band av vävnad som löper från utsidan av höften till knäets framsida. När den korsar knäet kan ITB gnida onormalt på knäet och en brännande smärta kan uppstå. På den yttre delen av knäet är också en av de tre hamstringarna senar. Stam till denna sena kan vara en källa till knäsmärta.

• Smärta i knäets baksida. Smärta i knäets baksida är sällsynt men kan uppstå. En av hamstringens senor fäster här, och smärta här är sannolikt på grund av en hamstringstamma. En annan möjlig orsak till smärta här är en Baker cyst. Detta är en onormal svullnad i knäleden som upptar utrymme i knäets baksida och orsakar smärta med kraftig böjning av knäet.

Om du utvecklar akut knäsmärta, följ genast R.I.C.E. princip. RIS. står för Vila, is, kompression, och Elevation. Efter några dagar av R.I.C.E. kan du börja använda benet, bara försiktigt.
Om knäsmärta kvarstår i mer än 2-3 veckor, bör du besöka en läkare, fysioterapeut eller annan vårdgivare för att utesluta några större problem och för att säkerställa korrekt diagnos och hantering.

Vad man kan förvänta sig av fysisk terapi för knäsmärta

Om du kallas fysisk terapi för knäsmärta är det första besöket viktigt för att säkerställa korrekt diagnos och korrekt hantering. Under detta besök kommer din fysioterapeut att intervjua dig för att samla information om ditt problemets historia, om de försvårande och lindrande faktorerna och om tidigare sjukdomshistoria som kan bidra till det övergripande problemet. Från den information som samlats in under historien kommer en fokuserad undersökning att genomföras. Undersökningen kan bestå av flera avsnitt inklusive, men inte begränsat till:

• Gait utvärdering. En gångutvärdering är en bedömning av hur du går. Sjukgymnaster är utbildade att märka små förändringar i rörelsen runt knäet under olika faser av gången.
• Palpation. Detta innebär att man använder händerna för att röra olika strukturer runt knäet för att känna avvikelser eller att bedöma om en struktur är smärtsam att röra.
• Räckvidd av rörelsemätningar. Rörelsesfrekvensen hänvisar till hur långt knäet böjer eller rätnar. Sjukgymnast kan använda speciella instrument för att mäta hur knäet rör sig för att hjälpa till med direkt behandling.
• Styrka mätningar. Det finns många muskelförbindningar runt knäet, och en mätning av styrkan kan hjälpa till att avgöra om muskelsvaghet eller obalans orsakar knäsmärta.
• Bedömning av din balans. Om din balans är försämrad, kan överdriven stress och påkänning riktas mot knäet och orsaka smärta.
• Girth eller svullnad mätningar. Ibland kan svullnad förekomma i knäleden efter skada. En fysioterapeut kan mäta mängden svullnad för att hjälpa direkt behandling.

• Särskilda test. Särskilda test är specifika manövrar som utförs runt knäet för att bestämma vilken struktur som kan vara felaktigt och kan orsaka problemet.

PT Behandling för knäsmärta

Efter en fokuserad undersökning har genomförts kan din fysioterapeut arbeta med dig för att initiera rätt behandling. Det är väldigt viktigt att du är aktiv och engagerad i programmet. Ofta kan övningar för att stärka och förbättra knäets rörlighet förskrivas. Du kan behöva utföra övningar hemma såväl som en del av ett träningsprogram för hemmet.
Övning ska vara ditt huvudverktyg för att behandla din knäsmärta. Övningar som hjälper din knäsmärta kan vara:

• Quad-uppsättningar och raka benupphöjningar
• Korta ljusbågar
• Övningar för att stärka dina höfter (dina höftmuskler hjälper till att kontrollera knäpositionen. Svaghet här kan orsaka knäsmärta.)
• Nedre extremitet sträcker sig
• Balansövningar

Din PT kommer att berätta hur ofta du utför dina övningar hemma, och han eller hon bör övervaka dina framsteg när du besöker PT-kliniken. Han eller hon kan också utföra andra behandlingar medan du är i PT-kliniken. Dessa kan innefatta:

• Ultraljud
• Elektrisk stimulering
• Kinesiologi tapas
• Tillämpning av värme eller is
• Mjukpappersmassage eller knäledsmobilisering

Tänk på att passiva behandlingar som ultraljud eller uppskattning inte har visat sig vara den mest effektiva behandlingen mot knäsmärta. De kan må bra, men ditt fokus med PT bör vara på att återställa funktionell rörlighet. Du bör diskutera det övergripande målet för varje behandling så att du förstår vad du kan förvänta dig.
Om knäsmärta kvarstår i mer än två till tre veckor eller uppstår som ett resultat av större trauma, rekommenderas ett besök hos en läkare eller vårdgivare.

Ett ord från Verywell

Knäet är en stor led i kroppen som är ansvarig för promenader, klättra trappor och stiger från sittande läge. Smärta i knäet kan begränsa en eller alla dessa aktiviteter. Genom att arbeta med din fysioterapeut och genom att hålla knäleden mobil och stark kan problem med knäsmärta undvikas, och din rörlighet kan upprätthållas.