Fysisk terapi för nacksmärta

Nacksmärta är ett allvarligt problem som kan begränsa din förmåga att utföra normala vardagliga uppgifter. Det kan leda till att du förlorar rörelseområdet i nacken, och det kan också vara en källa till smärta i din axel, arm eller hand.

Halsens anatomi

Nacken eller cervikal ryggraden består av 7 ben som kallas vertebrae som staplas ovanpå varandra. Mellan varje ben är ett svampigt material kallat den intervertebrala skivan. Varje ryggrad har två leder mot ryggen som går i kontakt med lederna av ryggkotorna under den.
Benen i nacken skyddar ryggmärgen och tillåter normal rörelse att uppstå. Nacken är väldigt flexibel, vilket möjliggör framåt, bakåt och böjning av sidorna, samt rotation. Detta hjälper dig att se och flytta i många riktningar.

Orsaker till nacksmärta

Det finns många olika orsaker till nacksmärta. Ibland lägger dålig sittställning på nacken i en besvärlig position och orsakar smärta (tänk på nackpositionen medan textning på din smartphone). Andra gånger kan trauma, som en bilolycka eller en sportskada, orsaka ett smärtstillstånd som kallas whiplash. Slitage från artrit eller skivproblem kan också vara en orsak till nacksmärtorna.

Var är smärtan kände?

Den smärta som kommer från nacken kan känna på olika platser, vilket kan göra ditt tillstånd förvirrande och svårt att behandla. Smärta kan också kännas direkt i nacken, eller bara på ena sidan av nacken. Smärta från nacken kan också ofta kännas i ditt axelblad, och andra typer av axelvärk kan också komma från nacken.
Om en nerv i nacken är irriterad eller klämd, kan du känna smärta som rinner ner i armen och i handen. Svaghet, domningar eller stickningar kan ibland kännas i din arm och hand också. Var noga med att diskutera alla dina symtom med din läkare eller fysioterapeut så att han eller hon kan förstå ditt tillstånd och hitta de bästa behandlingsalternativen för dig.

Vad gör du först

Om du börjar ha nacksmärta, var inte panik. Ofta blir nacksmärta bättre på bara några dagar, och i många fall minskar smärtan kraftigt inom fyra till sex veckor. När smärta träffas kan mjuka nackövningar vara fördelaktiga, och värme eller is kan också hjälpa till att kontrollera symptomen. Om symtomen kvarstår, besök din läkare för att se om en receptbelagd medicin hjälper ditt tillstånd. Fysioterapi kan också ordineras.

Vad kan man förvänta sig av fysisk terapi

Utvärderingen
Om du har nack- eller armvärk som kommer från nacken, kan din läkare hänvisa till fysisk terapi. När du ställer in ditt första möte, fråga dig massor av frågor så att du kan hitta en terapeut som specialiserar sig i nacksmärta och så förstår du vad du kan förvänta dig av din terapeut.
Ditt första möte med en fysioterapeut kommer att vara en första utvärdering där terapeuten kommer att samla information om dig och arten av ditt problem. Han eller hon ska sedan göra en undersökning, under vilken följande vanligtvis mätas:

Räckvidd (ROM), som hänvisar till hur långt din nacke rör sig i olika riktningar. Din fysioterapeut kan använda en goniometer för att mäta din ROM. Han eller hon kommer också att titta på kvaliteten på din rörelse.
Styrka. Om du känner ont i nacken, kan du uppleva svaghet i specifika muskelgrupper i armen. Din fysioterapeut kan mäta din styrka för att bestämma denna svaghet.
Ömhet till palpation. Palpation är när en fysioterapeut berör kroppen med sina händer för att bestämma om musklerna är täta eller ömma. Din fysioterapeut kan också trycka på din ryggrad för att mäta ryggmargens rörlighet. Försiktighet bör användas vid palpation eftersom många studier tyder på att förmågan att korrekt identifiera problemområden i ryggraden genom palpation är dålig.
Hållning. Din fysioterapeut kan analysera din hållning för att avgöra om det kan vara en orsak till nacksmärtan. Han eller hon kan mäta vilopositionen och sedan sitta med rätt hållning för att avgöra om korrigering av postur kan också bidra till att förbättra dina symtom.

Funktionsmobilitet. Om du har nacksmärta kan din fysioterapeut fråga dig om saker som du inte kan göra till följd av din smärta. Han eller hon kan också be dig att utföra vissa uppgifter för att bedöma din övergripande funktionella rörlighet.

När din fysioterapeut samlar de nödvändiga mätningarna och informationen om ditt tillstånd, kommer han eller hon att arbeta med dig för att utveckla en handlingsplan för att hjälpa till med nacksmärta.
Behandling
Din fysioterapeut kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att minska och eliminera nacksmärtorna. Han eller hon bör också hjälpa dig att utforma strategier för att förhindra framtida episoder av nacksmärta. Några vanliga behandlingar som erbjuds av fysioterapeuter för nacksmärta inkluderar, men är inte begränsade till:

Övning. Många studier tyder på att träning kan vara ditt främsta verktyg vid behandling av nacksmärta. Din fysioterapeut kan ordinera specifika övningar för att hjälpa dig att förbättra din nacke och för att minska din smärta. Förstärkningsövningar kan ordineras om svagheten identifierades under din första utvärdering.
Dragning. Ibland kan livmoderhalsfraktioner användas på din fysioterapeut, eller på rekommendation av din ortopedist eller neurokirurg, för att hjälpa till att behandla din nacksmärta. Traction används för att separera de gemensamma ytorna i nacken, vilket kan vara fördelaktigt om du har nack artrit. Om du har en utbuktad eller hernierad skiva kan traktion hjälpa till att ge dina irriterade nerver lite utrymme, så att din smärta minskar.
Postural Correction. Om dålig sittställning är en orsak till nacksmärtan, kan din fysioterapeut arbeta med dig för att rätta till det. Han eller hon kan använda en speciell ryggstöd för att hjälpa dig att förbättra din sittställning.
Gemensamma mobiliseringar. Gemensam mobiliseringsteknik kan användas för att förbättra nacken och minska nacksmärtorna. Halsmobilisering och manipulation kan medföra vissa risker. Dessa risker, även om det är sällsynt, bör diskuteras med din fysioterapeut innan du fortsätter med nackspinalmobilisering.

Massage. Om strama och ömma muskler anses vara en orsak till nacksmärtan, kan din fysioterapeut använda massagetekniker för att minska spänningen och smärtan i dessa muskler.
Terapeutiska modaliteter. Ibland används terapeutiska modaliteter som ultraljud eller TENS för att behandla nacksmärta. Dessa behandlingar kan känna sig bra tillfälligt, men kom ihåg att du borde vara en aktiv deltagare i din nackrehabilitering. TENS och ultraljud har också visat sig erbjuda lite i behandlingen av nacke och ryggsmärta, så dessa behandlingar ska användas sällan, om alls. Var noga med att diskutera användningen av dessa behandlingar med din fysioterapeut.
Värme och is är också behandlingar som kan användas för att slappna av muskler och minska inflammation. Återigen kan dessa passiva behandlingar känna sig bra, men de borde inte ta stället för aktiv träning och postural korrigering vid behandling av nacksmärtor.

Med rätt behandling bör nacksmärtorna vara borta i fyra till sex veckor. För allvarliga fall kan du få symtom som varar åtta veckor eller mer. Om din smärta och symtom inte förbättras alls efter några veckors behandling, kan du behöva återvända till din läkare. Mer invasiva behandlingar som spinalinjektioner kan vara ett alternativ. Om skadorna i nacken som orsakar din smärta är svåra kan du behöva nackkirurgi för att eliminera smärtan.
Om du har nacksmärta, var noga med att se din läkare och fråga om fysisk terapi är rätt för dig. Din fysioterapeut kan hjälpa till att minska smärtan och kan ge dig strategier för att förhindra framtida episoder av nacksmärta. Genom att arbeta hårt i fysioterapi kan du snabbt eliminera smärtan och återgå till normal aktivitet och fungera snabbt och säkert.