Fysisk terapi för Pes Anserin Bursit och tendonit

Om du har knäsmärta kan du dra nytta av en fysioterapeuts skickliga tjänster för att hjälpa dig att hantera din smärta och återgå till din tidigare funktionsnivå. Smärta på insidan, eller medial, en del av ditt knä kan vara ett tillstånd som kallas pes anserine bursit och tendonit.

Vad är Pes Anserine?

Pes anserine är ett anatomiskt namn för den plats där tre senor sätter in i ditt skenben. Senorna bildar en gåsfot, och namnet pes anserine översätts till "gåsfot". Tre senor utgör pes anserine införandet. Dessa är:

Sartorius senan
Gracilis senan
Semitendinosis senen i din hamstring

De tre senorna som består av pes anserine härrör från tre olika delar av höften, och de utför tre olika åtgärder på knä och lår. Detta gör en noggrann bedömning och behandling av pes anserine tendonit och bursit utmanande.
Under de tre senorna i pesen är anserine en bursa, en vätskefylld säck som hjälper senorna att glida och glida lätt över ditt skenben. Denna bursa kan bli inflammerad och irriterad, vilket orsakar pes anserine smärta.

Där det är känt

När du har pes anserine bursit eller senit, känns smärta oftast på den inre sidan av knäleden, strax under ledningen. Ibland smälter smärtan runt med den mediala och främre delen av ditt skenben.

orsaker

Pes anserine bursit orsakas oftast av repetitiv stress och påfrestning till pes anserine-införandet. Detta sker vanligtvis hos löpare som har ökat sin träningsintensitet för snabbt, men det kan också uppstå hos idrottare som en överanvändningskada.
Ibland kan pes anserine irritation uppkomma från ett direkt slag mot den inre sidan av ditt knä.

Sjukgymnastik

Om du har medial knäsmärta och misstänker att du har pes anserine bursit, kan din läkare hänvisa till en fysioterapeut för utvärdering och behandling. Du kan också besöka din PT via direktåtkomst.
Komponenter av PT-utvärderingen för pes anserine-problem inkluderar, men är inte begränsade till:

Historia tar. Din fysioterapeut kommer att ställa frågor om hur din smärta började, hur den förändras och om vilka aktiviteter som ökar för att minska dina symtom. Din PT bör också fråga dig om tidigare episoder av medial knäsmärta och om andra behandlingar du har försökt för din pes anserine bursit.
Palpation. Palpation innebär att man använder händer för att röra anatomiska strukturer under en PT-utvärdering. Din PT kommer att palpera området av din pes anserine för att avgöra om bursa och senor är inflammerade.
Knee och höft rörelseområde (ROM) mätningar. Din fysioterapeut kan använda en goniometer för att mäta ryggmärgen i knä och höftled.
Flexibilitetsmätningar. Typiskt kan täthet i hamstrings-, höft- eller lårmuskler predisponera dig för pes anserineproblem. Din fysioterapeut kan mäta flexibiliteten hos olika muskelgrupper för att bedöma om täthet kan orsaka din pes anserine bursit.
Mätning av nedre extremitetsstyrkan. Ibland kan svaghet i dina höftmuskler placera ditt knä i en besvärlig position under körning, promenader eller hoppning. Denna plats på ditt knä kan öka stressen och spänningen runt din pes anserine och kan leda till irritation där.

Balansbedömning. En minskning av balans och proprioception medvetenhet kan ge ökad stress runt knäleden, och denna stress kan irritera pes anserine senor och bursa, vilket leder till medial knäsmärta. Din PT kommer att utföra specialtester för att utvärdera din balans och avgöra om det kan bidra till ditt problem.

När din fysioterapeut samlar information om ditt tillstånd under den första utvärderingen kan en fokuserad behandlingsplan genomföras för att hjälpa dig att minska din smärta och återgå till din tidigare aktivitetsnivå.

behandlingar

Din fysioterapeut kan erbjuda många olika behandlingar för att hantera din pes anserine bursit och tendonit. Dessa kan innefatta:
övningar. Övning är ett av dina viktigaste verktyg för att hantera din pes anserine bursit. Din PT kommer sannolikt att du utövar övningar i kliniken, och han eller hon kan ordna ett träningsprogram för dig att arbeta på under din rehab. Typiska övningar för pes anserine bursit inkluderar:

Flexibilitetsövningar. Pes anserine-insertionen är från tre olika muskler, så dina flexibilitetsövningar kan innehålla olika sträckor. Typiskt sträcker sig för dina hamstrings, höfter och lår, och din ljummen rekommenderas för att förbättra rörligheten hos muskler och senor som utgör pes anserine.
Förstärkningsövningar. Under din PT-utvärdering kan din terapeut ha upptäckt olika muskelgrupper som kan vara svaga och som kan bidra till ditt problem. Han eller hon kan ordinera övningar för att stärka musklerna runt knäet (som den korta bågens quad). Höftstärkande övningar kan vara nödvändiga för att hjälpa dig att bättre kontrollera läget på lår och knä för att minimera stress runt din pes anserine.
Balansövning. Om din terapeut känner att dålig balans och proprioception kan bidra till din pes anserine bursit, kan han eller hon ordinera specifika övningar för att hjälpa dig att förbättra din balans. Du kan använda en BAPS-bräda eller wobbleboard i PT-kliniken, och specifika balansövningar kan ordineras för ditt träningsprogram.

Fysiska modaliteter. Din fysioterapeut kan hjälpa till att hantera din pes anserine smärta med fysiska modaliteter som is eller värme. Ibland kan ultraljud användas för att förbättra lokal cirkulation runt din pes anserine. Iontopesis kan användas för att minska inflammationen runt bursa och senor.
Försiktighet bör användas med passiva fysiska modaliteter - många studier har visat liten eller ingen effekt att använda dessa behandlingar. Om din PT använder passiva behandlingar för din pes anserine, se till att han eller hon även innehåller aktiva behandlingar, som motion, som du kan göra för att hantera ditt tillstånd.
Aktivitetsändring. Din fysioterapeut kan berätta vad du ska göra när du har pes anserine bursit, och han eller hon kan också berätta vad du ska undvika. Genom att ändra dina aktiviteter och tillfälligt stoppa aktiviteten som orsakar ditt problem kan du snabbt bli av med din smärta. Din PT kan också hjälpa dig att utforma en plan för att återgå till din normala aktivitetsnivå utan att orsaka din pes anserine smärta att återvända.
Om du har pes anserine bursit eller tendonit är din fysioterapeut en stor resurs som hjälper dig att hantera din smärta och genomföra strategier för att hålla smärtan bort. Han eller hon kan hjälpa dig att snabbt och säkert återgå till din tidigare aktivitetsnivå om du har att göra med pes anserine bursit.