Pelare smärta och andra komplikationer av karpaltunnel kirurgi

Kirurgi är en vanlig behandling för karpaltunnelsyndrom. Kirurgi kan antingen utföras som en traditionell öppen operation eller som en endoskopisk minimalt invasiv operation. Det finns möjliga komplikationer av operation, och medan chansen på dessa komplikationer är liten, måste patienten som har karpaltunnkirurgi förstå dessa möjliga risker.
1

Incision smärta och pelare smärta

Smärta i snittet är särskilt vanligt efter en traditionell öppen operation, snarare än endoskopisk karpaltunnelutlösning. Det finns två typer av smärta som uppträder i handflatan efter karpaltunnelkirurgi: smärtstillande smärta och pelarsmärta.
Incisional smärta uppträder direkt vid snittet. Smärta direkt vid snittet är typiskt endast närvarande för dagar eller veckor efter operationen. Skydda snittet kan hjälpa till att lindra smärta, och det är viktigt att undvika att lyfta eller gripa i flera veckor efter carpal tunneloperation.
Pelarens smärta är den smärta som upplevs vid sidorna av snittet i de tjockare delarna av handflatan, som kallas den danariska och hypotennära eminensen. Smärta i dessa regioner är där bifogade delar av det tvärgående ligamentet till carpalbenen (bildar karpaltunneln) är belägna. Dessutom finns musklerna i handflatan här. Pelarens smärta är den vanligaste och besvärligare komplikationen av karpaltunnkirurgi och kan ta flera månader att lösa.
Behandlingar för pelarens smärta kan omfatta vila, massage och handterapi. Ytterligare kirurgi är generellt ineffektivt för behandling av pelarsmärta.
2

Persistent Numbness och Tingling

Det finns två anledningar till varför människor har ihållande symtom på domningar och stickningar efter karpaltunnkirurgi. En orsak är att det transversala karpellamentet inte är helt släppt. Den andra orsaken är om det finns långvarig kompression mot medianern i karpaltunneln.
Ofullständig frisättning av det transversala karpellamentet kan leda till uthållig kompression på medianern och därmed ihärdiga symtom. Denna komplikation är vanligare med endoskopisk karpaltunnkirurgi.
Vissa personer som har långvarig karpaltunnelsyndrom kan ha ihållande nummenhet och stickningar även efter karpaltunnelutlösningsoperation. Detta anses vara resultatet av långvarig kompression och därmed mer signifikant nervskada. Faktum är att i vissa människor har nervskador så allvarlig att känslan aldrig återställs till normalt.
En EMG-studie (nervtest) kan hjälpa till att ge en indikation på svårighetsgraden av nervkompressionen före operationen.
3

Infektion

Infektion är en ovanlig komplikation, men fortfarande en möjlighet efter både öppen och endoskopisk karpaltunnkirurgi. Det är viktigt att följa din kirurgs instruktioner noga för att du ska ta hand om snittområdet. Det finns åtgärder han eller hon kan vidta för att förhindra infektion.
Med särskild uppmärksamhet, medan vissa kirurger kan välja att använda antibiotika, behöver de inte rutinmässigt för karpaltunnkirurgi. Om en infektion uppstår kan antibiotika vara en effektiv behandling, och ibland behövs ytterligare kirurgi för att rensa infektionen från det kirurgiska såret.
4

Nervskada

Skada på median nerv, eller dess grenar, är ovanligt under karpal tunneloperation, men säkert en risk. Risken för nervskada är något högre med endoskopisk karpaltunnkirurgi.
Den typiska skada uppstår i en liten gren av nerven som antingen styr tummen på muskeln (motorgrenen) eller känslan till handflatan (den palmar kutana grenen). 
5

Återkommande karpaltunnelsyndrom

Det är möjligt att ha återkommande symptom efter karpaltunnkirurgi. Sannolikheten för denna komplikation uppskattas vara ca 10-15%.
Olyckligtvis, även om detta problem behandlas med ett annat kirurgiskt ingrepp tenderar resultaten av en andra operation inte att vara lika gynnsamma som resultaten av en första operation.

Bottom Line: En säker kirurgi, men inte utan risk

Carpal tunnel kirurgi är mycket säker, och mycket effektiv vid behandling av karpaltunnelsyndrom. Men som med någon invasiv behandling finns det risker för operation. Trots att dessa risker är små bör patienter förstå de möjliga komplikationerna av denna behandling.