Pillboxes and Medication Safety

Har du någonsin haft problem med att hålla din dagliga medicin rätt? När människor blir äldre börjar de ofta ta mer än ett recept och övervaka vad piller behöver tas vid vilken tid på dagen kan vara utmanande. Gå in i kombifacket med flera avdelningar: en lågteknologisk enhet som är utformad för att hjälpa dig att hålla allt organiserat och säkert.
Men hur bra fungerar dessa pillboxes egentligen i praktiken? Enligt en liten 2009-studie av Odette Gould, en psykologprofessor vid Mount Allison University i Sackville, N.B., kanske de inte är lika effektiva - eller säkert - som de är avsedda att vara. Genom sin studie som publicerades i den kanadensiska pharmacist journalen upptäckte Gould och hennes kollegor att få personer verkar använda pillboxar eftersom de är avsedda att användas.

Om forskningen

Läkare beskriver att använda föreskrivna mediciner korrekt som vidhäftning eller överensstämmelse med ett läkemedelsregim. I ett försök att förbättra vidhäftning rekommenderar läkare och apotekspersonal ofta p-piller och blisterförpackningar: ark av piller individuellt förpackade i plast och förseglad med folie. I teorin sorterar piller eller grupper av piller enligt när de ska tas taggar tar dem på schemat lättare att komma ihåg.
Gould och hennes team undersökte 135 personer mellan 49 och 94 år gammal, som alla levde självständigt inom samhället vid tidpunkten för studien. Ämnen tog i genomsnitt 6,5 mediciner vardera, med 75 procent med en pillbox åtminstone en del av tiden. De flesta forskargrupperna sa att de använder piller eller blisterförpackningar eftersom de är praktiska, det gör det lättare att komma ihåg att ta droger och det hjälper till att förenkla komplicerade läkemedelsregimer.
Även om många respondenter tyckte om sina pillboxes, och ungefär hälften av ämnena sa att de aldrig missade en dos rapporterade 39 procent av pillboxanvändarna en dos eller tog den mycket senare än förväntat, en till tre gånger per vecka. Majoriteten sa också att de lägger alla läkemedel i ett enda dagligt fack, trots att de har recept som måste tas separat vid olika tidpunkter på dagen.

Vad är oroen?

Goulds resultat kan inte ljud farligt, men ofta effektiviteten, för att inte tala om säkerhet, av ett läkemedel beror på när det är taget. En felberäkning när man fyller en 7-dagars pennkorg sträcker sig effekten av misstaget över en hel veckas medicinska värde.
Det finns också andra potentiella problem. Beroende på minne för att hålla flera läkemedel raka kan vara en utmaning. Att förlita sig på att du känner igen ett piller när det inte finns på receptbehållaren, kan inte vara möjligt när en generisk version senare ordineras, varumärkets märke ändras eller pillerens färg eller form modifieras av tillverkaren. I vissa fall packas läkemedel i speciella behållare för att hålla ut fukt eller ljus. Villkor en pillbox kan inte garantera. Ett antal svarande sa att de använder en plastpåse eller en vävnad för att bära piller när de reser.
Kanske den största oro som framhölls i forskningen innebar risken för fel i att helt enkelt överföra piller från sina receptbehållare till pillboxen. Endast ett fåtal ämnen sa att de hade någon kontroll för att säkerställa att de hade sorterat dem korrekt enligt flaskans etiketter och uppgav att de visste deras medicinering "av hjärtat". Inom de flesta sjukhusinställningar ses fyllkorgar som komplexa för att kräva en andra sjukvårdspersonal för att kontrollera efter noggrannhet.
Även om 82 procent av respondenterna beskrivit sig som en bra eller utmärkt hälsa kan minnesproblem bland ensamstående levande äldre personer med mild kognitiv funktionsnedsättning äventyra deras förmåga att ta droger på schema och i rätt dosering. Faktum är att forskarna rapporterar fall av blisterförpackningar med mediciner som slumpmässigt tas ut.
Andra utredare har hittat liknande mönster. I en 2000 granskning av 312 patienter i Boston hade 76 procent av äldre vuxna som bodde i samhället avvikelser mellan vilka läkemedel som ordinerades och vilka läkemedel - receptbelagda och receptfria - de faktiskt tog.

Använda Pillboxes Tryggt

Trots att Gould och hennes team kräver mer forskning om effekterna av piller och blisterförpackningar om drogadhäft och överensstämmelse, visar deras studie att användningen av dessa enheter kanske inte är lika enkel som de är avsedda att vara. I alla fall, om du använder pillboxar, se till att du använder dem på ett säkert sätt. Din apotekspersonal eller vårdgivare bör veta att du använder pillboxar, och det är också klokt att få någon att kontrollera ditt arbete för att verifiera att du har sorterat dina läkemedel ordentligt.