Reparation av benfrakturer med extern fixering

Extern fixering är en kirurgisk metod för immobilisering av ben för att tillåta en fraktur att läka ordentligt. Det används för att ge stabilitet i ben och mjukvävnad efter en allvarlig paus, men kan även användas som ett förfarande för att korrigera benförskjutning, återställa extremlängden eller skydda mjukvävnad efter allvarlig brännskada eller skada.

Extern fixering för att reparera bruten ben

Extern fixering uppnås genom att placera stift eller skruvar i benet på båda sidor av frakturen. Tapparna är fastsatta tillsammans utanför huden med hjälp av en serie klämmor och stavar som kallas den yttre ramen.
Extern fixering utförs av en ortopedisk kirurg och görs vanligen under en allmän bedövning. Förfarandet i sig följer vanligen följande steg:

1. Hål borras i de oskadade områdena av ben runt sprickan.
2. Specialbultar skruvas in i hålen.
3. Utanför kroppen förenas stavar med bultar och fogar med bultarna.
4. Justeringar kan göras till bult-och-uttag för att säkerställa att benet är rätt inriktat med så lite, om någon, förkortning av ett ben.

De hudområden som har trängts igenom proceduren måste rengöras regelbundet för att förhindra infektion. I vissa fall kan en gjutning behöva tillämpas.
Borttagning av bultar och yttre ram kan vanligtvis ske på en läkarmottagning utan bedövning. Frakturer har varit kända för att inträffa vid borrplatserna och som sådant kan förlängt skydd behövas efter avlägsnande av anordningen.

Fördelar och överväganden om extern fixering

Den främsta fördelen med extern fixering är att den snabbt och enkelt appliceras. Risken för infektion vid brottsplatsen är minimal, även om det finns en risk för infektion där stavarna har satts in genom huden
Externa fixatorer används ofta i svåra traumatiska skador, eftersom de möjliggör snabb stabilisering samtidigt som man får tillgång till mjukvävnader som också behöver behandlas. Detta är särskilt viktigt när det finns betydande skador på hud, muskel, nerver eller blodkärl.
Den externa fixeringen säkerställer också den perfekta komprimeringen, förlängningen eller neutraliseringen av benplacering samtidigt som rörelser av de närliggande fogarna möjliggörs. Detta hjälper inte bara till att ställa in benen korrekt, men det kan också bidra till att minimera muskelatrofi och ödem (uppbyggnad av överskott av vätska) orsakade total immobilisering av en lem.
Extern fixering är kontraindicerad under följande omständigheter:

• Benrelaterade störningar eller försämring som gör stabilisering mindre försäkrad
• Personer som inte kan eller är villiga att ordentligt ta hand om stiften och ledningarna
• En person med allvarligt komprometterade immunsystem som har större risk för infektion

Andra användningar av extern fixering

Utöver omedelbar reparation av svåra eller sammansatta frakturer kan extern fixering användas för att behandla eller reparera andra förhållanden. Dessa inkluderar operationer för att korrigera benmåttbildningar som resulterar i förkortning av en lem.
Extern fixering kan också användas för att behålla integriteten hos benstrukturer (t.ex. handen) efter allvarlig brännskada eller skada. Utan fixering kan den exponerade eller skadade vävnaden komma ifrån ackumulering av ärr, vilket orsakar långvarig eller till och med permanent rörelsebegränsning.