Repetitiv Monomorfisk Ventrikulär Takykardi (RMVT)

Repeterande monomorfisk ventrikulär takykardi (RMVT) är en ovanlig typ av ventrikulär takykardi som tenderar att inträffa hos unga vars hjärtan annars är normala. Detta står i stark kontrast till den vanliga typen av ventrikulär takykardi, som oftast ses hos äldre personer som har kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt.

Symptom på RMVT

RMVT producerar vanligtvis frekventa, korta, icke-sustained "bursts" av ventrikulär takykardi, även om det också är vanligt att personer med detta tillstånd har tillfälliga längre episoder /
De vanligaste symptomen som orsakas av RMVT är hjärtklappning och yrsel. Mer sällan kan synkope (förlust av medvetande) också uppstå. Lyckligtvis verkar risken för hjärtstopp och plötslig död med RMVT vara ganska låg.
Den ventrikulära takykardi som är associerad med RMVT kan utlösas av situationer där adrenalinhalten är förhöjda. Så, människor med RMVT kommer sannolikt att uppleva symtom med motion (i synnerhet under uppvärmningsperioden omedelbart efter träning) eller under perioder med allvarlig känslomässig stress. I själva verket är stresstestning - som ofta återger arytmen - ett pålitligt sätt att diagnostisera RMVT.

Vem får RMVT?

RMVT ses nästan uteslutande hos personer under 40 år eller 45 år och det verkar vara särskilt framträdande hos idrottare. Några experter har spekulerat på att många icke-idrottsmän som är födda med anledningen till RMVT helt enkelt aldrig producerar de höga nivåerna av fysisk stress som ibland behövs för att utlösa dessa arytmier.
Medan en underliggande genetisk orsak verkar troligt har detta inte bevisats.

Behandling av RMVT

Behandling av RMVT kan utföras antingen med medicinsk terapi eller med ablationsterapi. Implantabla defibrillatorer är endast sällan lämpliga i RMVT, eftersom risken för plötslig död är låg.
Lyckligtvis kan RMVT ofta kontrolleras med en kalciumblockerare (verapamil) eller med beta-blockerare (som propranolol) - läkemedel som tenderar att producera relativt få biverkningar.
Om dessa läkemedel inte ger tillräcklig undertryckning av ventrikulär takykardi, kan användningen av mer kraftfulla antiarytmiska läkemedel beaktas, även om dessa läkemedel tenderar att orsaka mycket mer toxicitet.
I de flesta patienter med RMVT kommer ventrikulär takykardi i ett lokalt område i den övre delen av högerkammaren, strax under lungventilen. Hos några patienter som har RMVT kommer arytmen från en liknande plats i vänstra kammaren - det vill säga strax under aortaklaven.
I båda fallen kan det faktum att arytmiens ursprung kan isoleras till en viss plats göra RMVT mottaglig för ablationsterapi. Framgångsrik ablation av RMVT kan uppnås hos mer än 90% av patienterna med detta tillstånd.
Med tanke på dessa behandlingsalternativ, försöker de flesta experter först att behandla en patient med RMVT med verapamil och / eller en beta-blockerare. Om det inte lyckas, anses ablationsterapi normalt vara nästa steg. På ett eller annat sätt, med god medicinsk vård, kan arytmierna i samband med RMVT vanligtvis kontrolleras eller elimineras.

Ett ord från Verywell

RMVT är en speciell typ av ventrikulär takykardi som ses hos annars friska ungdomar - särskilt hos idrottare. Medan risken för dödsfall från RMVT verkar vara ganska låg, kan denna arytmi vara störande för en persons liv. Lyckligtvis kan med lämplig terapi kontrolleras eller elimineras.