Risker för ACL-kirurgi och ligamentrekonstruktion

ACL-tårar är en vanlig knäskada som ofta kräver att patienterna har kirurgi för att rekonstruera det sönderdelade ligamentet. Vissa patienter kämpar med beslutet att få ACL-rekonstruktionskirurgi eftersom det finns risk för kirurgi. Lär dig om några av de vanliga komplikationerna av ACL-operation och hur du kan säkerställa bästa möjliga resultat.

Anterior Knäsmärta

Den vanligaste komplikationen vid ACL-operation är smärta runt knäskyddet. Denna komplikation är störst hos patienter som har kirurgi utförd med en patellar tendontransplantat, eftersom dessa patienter har ben borttagna från knäskyddet som en del av det kirurgiska förfarandet. Dessa patienter kan till och med få komplikationer, inklusive patellarfraktur och patellar tendontår, även om dessa är mycket ovanliga. Dock kan alla patienter, även de som har hamstringstransplantat eller donatortransplantat, också ha symptom på främre knäsmärta.
Typisk främre knäsmärta anses vara ett resultat av förändrad mekanik i leden, och kan ofta övervinnas med omfattande fysisk terapi. Adherens till postoperativa rehab-protokoll är viktigt för idrottsmän att se till att deras knämekanik förbättras.

Infektion efter ACL-kirurgi

Infektion är en sällsynt komplikation men kan vara allvarlig när det uppstår. När infektionen är inne i knäleden är det oro om att ACL-transplantatet blir infekterat. Din kropp kan inte effektivt bekämpa infektionen på transplantatet, och ibland måste transplantatet avlägsnas för att bota infektionen.
Att vidta åtgärder för att undvika smitta innefattar att följa din kirurgs specifika instruktioner både före och efter operationen. Många kirurger rekommenderar att du rengör knäet med antibakteriell tvål före operationen, och då är det viktigt att följa några specifika bandageinstruktioner efter operationen. Om du har tecken på infektion, inklusive feber, frysningar, ökad knävullnad eller smärta, låt din kirurg veta så snart som möjligt.

Återbrytning av ACL-transplantatet

Repeterande brist på ACL-transplantatet är också ovanligt men förekommer. När det finns en återbrytning av transplantatet, ska din kirurg noggrant bedöma eventuella tekniska misslyckanden vid den första operationen. Möjliga problem som kan leda till återföring av ACL inkluderar suboptimal positionering av transplantatet, felaktig spänning på transplantatet eller fel i fixeringen av transplantatet.
ACL-transplantat är mycket starka. Faktum är att autograft vävnad (vävnad från patellar senan eller hamstring senen) är starkare än din egen ACL. Fel på dessa transplantat är ofta ett resultat av ett av dessa problem. Allograftvävnad (donatorvävnad) är å andra sidan inte lika stark, och ryggraden är kända för att vara högre med denna typ av transplantat. Det är därför som högre efterfrågan idrottare ofta väljer sin egen vävnad, även om rehab kan vara svårare.

Styvhet (artrofibros)

Stiffhet efter ACL-operation uppträder ofta. Lyckligtvis kan de flesta patienter med styvhet ta itu med denna komplikation med aggressiv rehabilitering. Medan de flesta fall av stelhet kan hanteras med rehab kallas ett undantag en cyklopsskada. En cyklopsskada uppträder när en boll av ärrvävnad bildas på framsidan av knäet, vilket orsakar en oförmåga att fullständigt räta ut knäet efter ACL-operation. En artroskopisk kirurgi för att städa bort denna ärrvävnad är ofta nödvändig för patienter med cyklopsskador.
Det mest kritiska steget för att undvika styvhet är att få knäet att röra sig snabbt efter ACL-operation. Tidigare använde läkare specialiserade maskiner för att böja knäet, kallade CPM-maskiner, även om dessa inte har visat sig leda till långsiktig förbättring. Många kirurger blir mer aggressiva med tidig rehab och undviker bårar efter operationen för att få knäet att röra sig snabbt.