Rotator Cuff Tear Surgery
I vissa människor kommer emellertid smärta och funktion att fortsätta att vara begränsad, och ett kirurgiskt ingrepp kan rekommenderas. Dessa är några av de kirurgiska alternativen för behandling av en rotator manschett riv.
Öppna kirurgisk Rotator Manschettreparation
Före utvecklingen av artroskopisk kirurgi reparerades alla rotationsmanchett tårar genom att titta direkt på den rivna senan genom ett snitt ca 6 till 10 centimeter i längd. Fördelen med öppna rotationsmanchettreparationer är rotatorkuffens senor uppfattas lätt med denna metod. Det är lätt att reparera senorna ner till benet, och många kirurger finner det här en säkrare reparation. Nackdelen är att snitten är stor, och återhämtningen kan vara längre och mer smärtsam. Ofta deltoida muskeln är den stora muskeln över axelns utsida skadad eller till och med delvis avskild. Denna skada på deltoida muskeln kan orsaka smärta och förlänga återhämtningen.Mini-Open Rotator Cuff Repair
Den mini-öppna metoden att reparera en rotator manschett involverar en artroskopisk del av operationen, och ett kort snitt för att få direkt tillgång till den revade rotationsmanchetten senan. Genom att använda artroskopet kan kirurgen också titta in i axelledet för att städa bort eventuella skadade vävnader eller bensporer. Förberedelse för rotatorkuffreparationen kan utföras artroskopiskt. När den artroskopiska delen är klar görs en kortare snitt för att reparera senan tillbaka till benet. Skäret som används i en mini-öppen rotator manschettreparation är ca 3 cm, och återhämtningen kan vara mindre smärtsam än den öppna manschettreparationen. Liksom den öppna rotatorkuffreparationen finns det något trauma mot deltoida muskeln, men aldrig avlossning och skadan är mindre signifikant.All-Arthroscopic Rotator Cuff Repair
En artroskopisk rotator manschettreparation görs genom små snitt och reparationen görs med kirurgen genom en liten kamera för att se de sönderdelade rotatorkuffens senorna och deras reparation på en TV-skärm. Detta är en nyare utveckling vid behandling av rotator manschett tårar, och inte alla typer av tårar kan behandlas med denna metod. Vidare kan reparationer av artroskopisk rotatorkuffer vara tekniskt svåra och kräva erfarenhet av denna reparationsmetod. Det är inte alla kirurger som är övertygade om att reparationen som gjorts artroskopiskt är lika stark som reparation genom ett öppet snitt. Deltoidmuskeln lämnas med mycket liten skada efter alla reparationer av artroskopisk rotator manschett.Skulderbyte Kirurgi
I stora rotator manschett tårar som har försummat i ett antal år kan brusk i axelledet så småningom slita ut. Dessa mycket stora rotator manschett tårar kallas ofta massiva rotator manschett tårar och involverar minst 2 av de 4 rotator manschett senor. Detta är ett problem som kallas rotator manschett tår arthropati och är ett dubbelt problem med axel artrit och en stor rotator manschett riv. Eftersom rotatorkuffen inte längre är intakt, är det vanligtvis inte tillräckligt med en axelutbyte. Speciella implantat bidrar till att rotatormanchetten inte fungerar normalt. En av dessa speciella implantat kallas en omvänd axelutbyte.Rotator Cuff Repair Rehab
Rehabilitering efter rotator manschettkirurgi är lika viktig som kirurgisk reparation. Utan korrekt rehab är chansen att få full återhämtning liten. Rehab efter rotator manschettkirurgi är en balanshandling. Å ena sidan är målet att återvinna axelns styrka. Å andra sidan måste senorna skyddas för att möjliggöra tillräcklig läkning av riven.En skicklig terapeut kan hjälpa dig att utföra lämpliga aktiviteter, och din läkare kommer att meddela dig när du ska gå vidare med varje steg i din rehabilitering. Den specifika progressionen av rehab efter operationen kan bero på ett antal faktorer och kan vara mycket olika från patient till patient. Medan du kanske hör av vänner om deras rehabprogression, kan varje individ ha mycket olika nivåer av smärta och progression tillbaka till aktivitet. Din kirurg ska kunna ge riktmärken för din speciella progression.
