Tecken och behandling för ett Olecranon Fracture

En olekranonfraktur är en skada på en av benbönen. Olecranon är det framträdande benet som bildar armbågens punkt. Benet är faktiskt slutet av ulna, en av de två underarmbenen, och det är fästet av armens kraftfulla tricepsmuskel. Triceps är muskeln som räterar armbågen, och olekranonfrakturer kan försämra individens förmåga att räta ut armbågsförbandet.
Olecranonfrakturer kan uppstå genom att antingen falla direkt på armbågens baksida eller genom tricepsmuskeln som drar av ett fragment av ben från armbågen (en så kallad avulsionsfraktur). Stressfrakturer är också en möjlig mekanism för skador på olecranon, som vanligtvis ses hos idrottare som baseballkrukor.

Tecken på Olecranon Fracture

Patienter som har ett trauma som fall eller bilolycka, har smärta i armbågen eller svårigheter att flytta armbågen, bör utvärderas för en olecranonfraktur. Tecken på en olecranonfraktur inkluderar:

• Smärta bakom armbågen
• Svårighet att böja armbågen
• Svullnad och blåmärken i armbågen
• Benformning av benet bakom armbågen

Olecranonfrakturer misstänks ofta baserat på fysiska undersökningsfynd, även om en slutgiltig diagnos typiskt görs genom röntgenundersökning. Röntgenstrålar är vanligtvis tillräckliga för att både diagnostisera och bestämma behandlingen av problemet. I vissa mer subtila skador, såsom stressfrakturer, kan en MR-behandling vara till hjälp vid diagnosen.

Behandling

Behandling av en olekranonfraktur beror på mängden förskjutning av frakturfragmenten och funktionen av tricepsmuskeln. Om sprickan är icke-förskjuten eller minimalt förskjuten, och tricepsmuskeln kan förlänga armbågen, kan det vara nödvändigt att operation inte är nödvändig. I dessa fall kommer skydd från aktivitet (splint eller sling) och tid att generellt brota frakturen. Annars är kirurgisk behandling av olecranonfrakturer den vanliga behandlingen.
Kirurgi är den rätta behandlingen när benfragmenten är ur sin position, eller om tricepsmuskeln inte fungerar på grund av skadan. Det finns flera sätt att kirurgiskt reparera en olecranonfraktur. Ett snitt görs över armbågsförbandets baksida, och benfragmenten flyttas till rätt plats. Antingen stift, trådar, skruvar eller plattor kan användas för att säkra benfragmenten i rätt läge.
Kirurgi är också nödvändig när skadan är en öppen fraktur. En öppen fraktur uppträder när benet tränger igenom huden, vilket leder till att en infektionsväg kommer in i det helande benets område. Öppna frakturer kräver nästan alltid kirurgi för att minska risken för infektion.
Efter operationen är patienterna vanligtvis immobiliserade under en kort period, men målet är att starta armbågsrörelse så snart som möjligt. Vanligtvis startas en mild rörelse inom de första veckorna efter operationen. Den tillåtna rörelsen beror på styrkan i frakturreparationen och det omgivande benet. Total läkningstid för en olekranonfraktur är ca 10-12 veckor.

Komplikationer av Olecranon Fractures

Den vanligaste komplikationen efter operationen för en olekranonfraktur är att metallstiften, ledningarna och / eller skruvarna ofta måste tas bort. Det finns lite mjukvävnad vadderar över armbågens baksida, och dessa metallimplantat kan vara besvärliga - speciellt när du lutar på armbågen. I dessa situationer kommer metallen att avlägsnas, vanligtvis minst 6 månader efter operationen.
Patienter har också vanligtvis en minskad rörelse av den skadade armbågen efter operation, även om detta ofta inte är märkbart. Om armbågsrörelsen initieras strax efter operationen, kan de flesta patienterna återhämta sig mest av sin rörelse, och märker bara en liten skillnad när man jämför rörelser med sin oförändrade armbåge. Andra möjliga komplikationer inkluderar:

• Infektion
• Non-healing fractures
• Fel på fixeringen för att hålla fragmenten på plats
• Smärta i armbågen

Läkning av skadan tar vanligtvis 10-12 veckor, men mer allvarliga skador kan ta längre tid för att återfå full rörlighet och normal styrka. Hos personer som är mer aktiva i idrott kan fysisk terapi hjälpa till att återfå full styrka och rörlighet i armbågen.