Fördelar och nackdelar med ultraljud-guidade injektioner
Joint injections, till exempel, måste administreras inom det gemensamma utrymmet och inte den omgivande mjukvävnaden. På liknande sätt bör seninjektioner administreras i senskedjan, strukturen som täcker senan och inte senan själv.
Traditionellt gavs injektioner "blind", vilket krävde en läkare att ha en viss erfarenhet, delikatess och anatomisk know-how. Även då var det ingen garanti för framgång. Dessa dagar, orthopedists i stort sett undvika hit-eller-miss-tillvägagångssättet genom att använda guidad teknik som ultraljud.
Hur ultraljud-guidade injektioner utförs
En av de mest använda devicerna för bildstyrda injektioner är ultraljudet. Fram till nyligen användes de sällan i ett ortopediskt kontor, antingen för att de var besvärliga eller kostsamma (eller båda). Idag erbjuder nya bärbara modeller den lätthet, noggrannhet och upplösning som behövs för ett bredare utbud av ortopediska procedurer.Ultraljudstyrda injektioner utförs mycket på samma sätt som traditionella injektioner. För att säkerställa att bilderna blir klara kommer en ultraljudsgel appliceras direkt på huden. Gelén fungerar som ett ledande medium som skapar ett tätt bind mellan huden och ultraljudssonden. Detta säkerställer att de reflekterade ljudvågorna har minimal inblandning.
Sonden, även känd som en omvandlare, placeras sedan nära eller intill den målta senan eller ledningen. När läkaren har identifierat de anatomiska landmärkena på bildskärmen kommer injektionen att levereras med hjälp av en standard nål och spruta.
Ultraljudet låter dig också visualisera vätskor så att du kan se om medicinen distribueras exakt var du behöver den för att vara.
Debatten över ultraljud-guidade injektioner
Det har skett en pågående debatt om huruvida ultraljudstyrda injektioner är värda hela väsen. Mycket av avviket kommer från försäkringsgivare och privata betalare som ifrågasätter värdet av ett verktyg som kan lägga till $ 100 eller mer till en proposition. Andra undrar under tiden om större drivkraft bör placeras på korrekt injektionsutbildning snarare än att erbjuda tekniska genvägar till läkare.Trots viss giltighet till argumenten förblir det enkla faktumet att det finns många anatomiskt svåra delar av kroppen som även erfarna läkare kan cringe om. Tänk på exempelvis värdet av en ultraljud vid utförande av en lumbar punktur (spinal tap) på en äldre patient med omfattande artros.
Samma sak gäller för personer med gemensamma störningar. Om det finns långvarig eller akut skada kan en annars "enkel" injektion utgöra en utmaning för inte bara läkaren, utan också den person som genomgår förfarandet.
Alternativa procedurer
Ultraljud är inte nödvändigtvis det bästa verktyget för att styra injektioner för varje enskild situation. I vissa situationer kan andra avbildningsmodeller användas för att hjälpa till med injektionsvägledning. Röntgenapparater och CAT-skannrar används till exempel rutinmässigt för injektionsvägledning i vissa situationer.Det finns också vissa typer av injektioner som inte kan dra nytta av bildhantering. Detta är en subjektiv stor debatt bland läkare. Vissa läkare kommer att hävda att den enda anledningen till att bildhantering vägs används är att det är ännu ett sätt att fakturera försäkringsbolag för en tjänst. Jag tror att de flesta kliniker är överens om att bildhantering verkligen har en roll, men det är oklart exakt vilka injektioner som är värda den extra kostnaden för bildhantering
Ett ord från Verywell
Det finns ingen minimering av effekterna av out-of-pocket medicinska kostnader för personer som är antingen oförsäkrade eller underinsured. Om du har allvarliga ekonomiska problem, var inte rädd för att ifrågasätta kostnaden för något medicinskt förfarande som erbjuds dig.Om du planerar att få en ultraljudsinriktad injektion, fråga din läkare om tekniken verkligen behövs. Förklara dina bekymmer, håll ett öppet sinne och fatta ett välgrundat val baserat på informationen som du fått. Det är din rätt som patient.
