Brutna ben är en av de vanligaste ortopediska skadorna. Frakturer kräver behandling som kan vara så enkel som vila eller så invasiv som kirurgi. Det finns många faktorer som måste beaktas för att bestämma den mest lämpliga behandlingen av ett brutet ben inklusive:
Det brutna benets placering
Anpassning av frakturen
Patientens förväntningar
Några av de mest använda bruksbehandlingarna beskrivs här.
immobilisering
igor kisselev, www.close-up.biz/Getty Images Den vanligaste typen av sprickhantering är med immobilisering. Det finns olika typer av immobilisering inklusive skarv, hängslen, gjutningar, slingar och andra. Cast immobilisering är den vanligaste metoden där ett material (typiskt gips eller glasfiber) är lindat runt en skadad extremitet och får härdas. Gjutna kommer i ett oändligt antal former och storlekar och kräver korrekt gjuten vård. Frakturer som behandlas med immobilisering måste anpassas tillräckligt för att möjliggöra läkning med goda resultat. Om inriktningen av frakturen inte är tillräcklig krävs ytterligare behandling.
Minskar (Återställ) den brutna benen
ERproductions Ltd / Getty Images Ett förfarande som kallas en frakturreduktion eller minskning av en fraktur är ett ingrepp för att bättre anpassa de brutna benen. En frakturreduktion kan antingen göras som en sluten reduktion (nonsurgical) eller en öppen reduktion (kirurgi). En typisk sluten reduktion utförs antingen genom att ge lokalbedövning till det brutna benet eller en allmän anestesi, följt av en specifik manövrering för att försöka reglera det brutna benet. Efter en sluten reduktion skulle en skena eller gjutning appliceras för att hålla benen i den förbättrade inriktningen.
Dragning
Xavier Bonghi / Getty Images Traction är en äldre form av sprickhantering som används mycket mindre vanligt idag. Det finns dock vissa situationer där dragkraft kan vara ett mycket användbart behandlingsalternativ. Traktion innebär försiktig dragning av extremiteten för att justera benen. Ofta placeras en metallstift i benet på den andra sidan av frakturen, detta kallas skelettdrivenhet. Trådar och vikter är fastsatta på stiftet för att försiktigt dra benfragmenten i linje. Skin traction är ett liknande koncept, men i stället för att en stift sätts in i benet, är dragkraften bara genom att dra utåt på extremiteten. Hudkraften kan inte dra med så mycket kraft som skelettdrivenhet, så om dragkraft används under mer än en kort tid, brukar skelettdragning gynnas.
Pins
MIRIAM MASLO / SPL / Getty Images Stift används ofta för att stabilisera mindre ben (till exempel händer och handled) när en sluten reduktion kan användas för att förbättra anpassningen, men en gjutning är otillräcklig för att hålla benen på plats. Stift placeras vanligtvis genom huden i ett förfarande kallat en sluten reduktion med perkutan pinning (CRPP). Tapparna placeras i ett operationsrum, men kan vanligtvis avlägsnas på ditt läkarkontor och det finns lite obehag vid de flesta avlägsnandeprocedurer. Om det finns obehag kan avlägsnandet utföras i operationsrummet.
Extern fixering
Jesus Tarruella / Getty Images Extern fixering använder också stift som kommer in i huden men hålls tillsammans utanför kroppen med en ram för att upprätthålla anpassningen. Extern fixering är ett utmärkt alternativ med svårt trauma eftersom de kan appliceras snabbt, de kan anpassas efter behov och de ger tillgång till hud och mjukvävnadsår. Extern fixering används ofta med öppna frakturer (mot slutna frakturer). Extern fixering kan också vara till hjälp när det finns signifikant svullnad som kan göra operationen för riskabel. Genom att tillfälligt immobilisera frakturen kan svullnaden förbättras, och intern fixering kan övervägas vid en senare tidpunkt.
Öppna reduktion med intern fixering
Thierry Dosogne / Getty Images Öppet reduktionsmedel innebär att kirurgiskt öppnar brottsplatsen, justerar benfragmenten och håller dem sedan på plats. Den vanligaste typen av intern fixering är metallplattor och skruvar, även om det finns många enheter som kan användas för att stabilisera olika typer av frakturer. Öppen reduktion med intern fixering (ORIF) är den föredragna behandlingen för ett antal olika typer av frakturer:
Frakturer som tenderar att förflytta sig med immobilisering
Frakturer som är dåligt fodrade
Frakturer runt leder som har betydande ledskador
Att bestämma när en fraktur ska ha kirurgi är ett komplext beslut som måste ta hänsyn till många variabler inklusive typ, plats och svårighetsgrad av frakturerna, såväl som patientens förväntningar. I vissa fall kan metallimplantat kunna tas bort vid ett senare tillfälle.
Korrekt behandling kan hjälpa dig att röra dig med din återhämtning för att få ett bra resultat. Medan frakturläkning ofta verkar långsam, finns det steg för att påskynda din helande av ett brutet ben. Se till att du följer din läkares instruktioner så att ditt brutna ben kommer att läka väl!
