Förstå benbesvär eller marvödem
Bone Bruise
Det finns kontroverser om exakt vad ett benblåsa är, är de alla samma, och varför inträffade de? Innan MR utfördes, fanns det inget test för ett benmärke, och därför var tillståndet inte välkänt. När MR-test började utföras kunde läkare "se" en abnormitet i benet som beskrivs som benmärkning.En benblåsa tros inträffa när det finns en mikroskopisk frakturering av den inre benstrukturen. Medan dessa mikrofrakturer inte väsentligt försvagar benet kan det orsaka blödning och inflammation i benet. Detta kan leda till smärta och symtom som liknar en mer välkänd mjukvävnads blåmärken. Det mest lämpliga sättet att hänvisa till detta resultat på en MR är "benmärgsödem".
orsaker
Det finns tre huvudorsaker till varför människor kan få benmärgsödem.- Traumatisk skada. Trauma är en vanlig orsak till benmärgsödem. Trauman kan vara ett resultat av repetitiv överanvändning, eller det kan vara resultatet av en akut skada. En av de vanligaste orsakerna till ett benbrott som ses på ett knä MR är en ligamentskada som en ACL-riva. När ACL slits, skiftar benen plötsligt och orsakar kompressionskada och ett mycket specifikt mönster av benmärgsödem. Faktum är att när MRI var mindre tydliga, och ACL var svårare att visualisera, såg läkare efter detta mönster av benmärkning för att diagnostisera en sönderdelad ACL. Dagens MRI är mycket bättre kvalitet, och det är mycket lättare att se det sönderdelade ACL, men benblåsmönstret är fortfarande användbart för att bekräfta skadan.
- Artrit. Artrit orsakar skador på brosklets yta. Denna skyddande yta hjälper till att skydda och dämpa det underliggande benet. När den här broskytan är skadad eller sliten så kan benet runt ledningen utsättas för högre stress och kan ge underlag för den ökade bördan. Patienter med artrit har ofta tecken på benmärkning i de områden som drabbas mest av deras tillstånd.
- osteonekros. Osteonekros är ett specifikt tillstånd som orsakar avbrott av blodtillförseln till benet. Bristen på blodflöde kan leda till försvagning i benet. Om benet blir svagt kan det uppbära mikrofrakturerna från brist på styrka av benets struktur. Dessa mikrofrakturer kan orsaka benmärgsödem som omger området med osteonekros.
Behandling
Skadat ben behöver vila och lättnad från stress. När benblåser ses på en MR, är benet skadat och får tillåtas att läka. Det är mycket svårt att förutse hur länge benblåstning tar sig för att lösa, och det finns vissa tillstånd där benblåserna kan vara obestämd. Benet blåser efter en ACL-riva kan vara närvarande i flera månader efter skadan, och benblåsen av artrit eller osteonekros kan kvarstå så länge som dessa tillstånd föreligger.De flesta kirurger rekommenderar begränsande aktivitet när benblåsa finns runt en ledd. I dessa fall är det ofta oro för skador på brosk i leden. Ytterligare skador på benet som stöder brosket kan leda till ett tillstånd som kallas posttraumatisk artrit. Därför kommer de flesta ortopediska läkare att rekommendera att symptom på en benblåsa kan lösas helt innan de återupptar atletisk aktivitet.
