Förstå Borderline Personality Disorder (BPD)

Borderline personlighetsstörning (BPD) är ett allvarligt psykiskt tillstånd som kännetecknas av instabil humör och känslor, relationer och beteende. Det är en av flera personlighetsstörningar som erkänns av American Psychiatric Association (APA). Personlighetsstörningar är psykiska tillstånd som börjar i ungdomar eller tidig vuxen ålder, fortsätter under många år och kan, när de lämnas obehandlade, orsaka stor nöd. Lyckligtvis kan behandlingen som riktas mot BPD hjälpa till betydligt.

symtom

BPD kan ofta störa din förmåga att njuta av livet eller uppnå uppfyllelse i relationer, arbete eller skolor. Det är förknippat med specifika och signifikanta problem i interpersonella relationer, självbild, känslor, beteenden och tänkande, inklusive:

• relationer: Människor med BPD tenderar att ha intensiva relationer med sina vänner, familj och kära som kännetecknas av många konflikter, argument och uppbrott. BPD är också förknippad med en stark känslighet för övergivande, vilket inkluderar en intensiv rädsla för att övergivas av nära och kära och försöker undvika verklig eller föreställd övergivenhet. Detta leder vanligtvis till svårigheter som litar på någon och kan orsaka betydande belastning på interpersonella relationer.
• Självbild: Individer med BPD har svårigheter relaterade till stabiliteten i deras självkänsla. De rapporterar många upp-och nedgångar i hur de känner sig själva. Ett ögonblick kan de må bra om sig själva, men nästa kan de känna att de är dåliga eller till och med onda.
• känslor: Emotionell instabilitet är ett centralt inslag i BPD. Individer med BPD kan säga att de känner sig som om de är på en känslomässig berg-och dalbana med mycket snabba förändringar i humör (till exempel kommer att känna sig okej att känna sig extremt nedåt eller blå inom några minuter). Dessa humörförändringar kan variera från minuter till dagar och är ofta intensiva. Känslor av ilska, ångest och överväldigande tomhet är vanliga också.

• beteenden: BPD är förknippat med en tendens att engagera sig i riskfyllda och impulsiva beteenden, till exempel att gå på shoppingsprees, dricka stora mängder alkohol eller missbrukande droger, engagera sig i promiskuösa eller riskabla sex eller binge-äta. Också personer med BPD är mer benägna att engagera sig i självskadande beteende, som att skära eller bränna och försöka självmord.
• Stressrelaterade förändringar i tänkande: Under stressförhållanden kan personer med BPD uppleva förändringar i tänkandet, inklusive paranoida tankar (till exempel tankar som andra kan försöka få dem att skada) eller dissociation (känna sig distanserad, numb eller som att de inte är riktigt i deras kropp).

orsaker

Liksom de flesta psykiska störningar är den exakta orsaken till BPD inte känd. Det finns dock forskning som tyder på att en kombination av natur (biologi eller genetik) och vård (miljö) är på spel. Bidragande faktorer som kan öka risken är:

• Negativa erfarenheter: Forskning har visat att många som diagnostiserats med BPD har upplevt barnmissbruk, trauma eller försummelse eller separerades från vårdgivare i en tidig ålder. Men inte alla personer med BPD hade en av dessa barndomsupplevelser och omvänt många människor som har haft dessa erfarenheter har inte BPD.
• Hjärnstruktur: Det finns också tecken på skillnader i hjärnstruktur och funktion hos individer med BPD, särskilt i de delar av hjärnan som påverkar impulskontroll och emotionell reglering. Det är emellertid fortfarande oklart om dessa skillnader är ett resultat av att ha BPD eller om de är en del av orsaken.
• Familjehistoria: Att ha en förälder eller syskon med BPD betyder också att du kan ha en högre risk att utveckla den.

Kom ihåg att en riskfaktor inte är densamma som en orsak; bara för att du har riskfaktorer betyder inte att du kommer att utveckla BPD, lika många som inte har dessa riskfaktorer utvecklar det ändå.

Behandling

Fastän experter trodde att BPD sannolikt inte skulle svara på behandling, har forskning nu visat att BPD är mycket behandlingsbar. Att få hjälp från en mentalvårdspersonal är avgörande för att du med konsekvent behandling kan leva en bättre livskvalitet med färre symptom. Eftersom BPD är förknippat med riskabelt beteende, självskada och självmord kan behandling också bidra till att minska dessa beteenden. Hitta någon som specialiserar sig på BPD eftersom du behöver behandlingar som är specifikt riktade mot BPD. Om du inte får rätt behandling kan det inte vara lika effektivt.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• Psykoterapi: Detta är standardbehandlingen för BPD. Exempel på psykoterapi som riktar sig till BPD inkluderar dialektisk beteendeterapi (DBT) och kognitiv beteendeterapi (CBT). Detta kan inkludera din familj, vänner eller vårdgivare också.
• Medicin: Din mentalvårdspersonal kan också rekommendera mediciner för att hjälpa till att behandla vissa symtom som depression eller humörsvängningar.
• Andra behandlingar: Hospitalisering eller mer intensiva behandlingar kan också vara nödvändiga i krisetider.

Symtomen på BPD kan påverka olika områden, inklusive arbete, skola, relationer, juridisk status och fysisk hälsa, varför behandlingen är så kritisk. Trots de hinder som BPD kan orsaka leder många personer med BPD normala och uppfyller liv när de håller sig i sin behandlingsplan.

När ska du få hjälp

Om du eller en älskad har självmordstankar, ring den nationella självmordstänkande livslinjen på 1-800-273-TALK (8255), 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Samtal är fria och din information hålls konfidentiell.

Om du tror att du eller en älskad man kan drabbas av BPD, är det absolut nödvändigt att du söker hjälp av en licensierad psykiatrisk vårdpersonal, till exempel en psykiatrisk rådgivare, socialarbetare, psykolog eller psykiater. Det är viktigt att komma ihåg att många symptom på BPD är symptom som alla upplever från tid till annan. Dessutom överlappar några av symptomen på BPD med andra psykiska och fysiska tillstånd. Endast en licensierad professionell kan diagnostisera BPD.

Borderline Personality Disorder Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Den goda nyheten är att när en diagnos har gjorts finns det hopp. Din terapeut eller läkare kan hjälpa till att bestämma en handlingsplan, som kan omfatta psykoterapi, mediciner eller andra behandlingar. Forskning har visat att med god och konsekvent behandling kan BPD-symtom reduceras avsevärt. Några personer som en gång diagnostiserades med BPD uppfyllde inte längre kriterierna för sjukdomen med behandling och tid.