Vad är ett totalt tyroxin (T4) test?

Det totala tyroxintestet används för att diagnostisera sköldkörtelstörningar. Thyroxin (T4) är ett sköldkörtelhormon och testet mäter hur mycket som finns i ditt blod. Vissa sköldkörtelsjukdomar är knutna till för lite T4, och andra är knutna till för mycket.
Andra namn för detta test är ett totalt T4-test, totalt T4-koncentration och en tyroxinskärm.

Syftet med testet

Sköldkörteln är en körtel på framsidan av halsen som gör hormoner och reglerar en rad viktiga funktioner, inklusive energianvändning, vikt, kroppstemperatur och humör.
T4 fungerar i kroppen i ett par former. En form bindningar med ett protein för att utföra vissa uppgifter och en annan form gör det inte, vilket gör att det kan utföra olika jobb. Den totala T4-testen kontrollerar totala T4-nivåer, vilket inkluderar både former och fria T4, vilket är formen inte bunden med ett protein.
Ett gratis T4-test mäter bara den fria T4-nivån, eftersom den anses vara den mest användbara nivån för utvärdering av sköldkörtelfunktionen.
Din läkare kan beställa ett totalt T4-test om du har symtom som kan indikera hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel) eller hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), särskilt om du har andra riskfaktorer som att vara kvinnlig och under 40 år eller om du har familjemedlemmar med sköldkörtelstörningar.
Din läkare kommer sannolikt att beställa andra mätningar av sköldkörtelfunktion samtidigt som ett T4-test.
Dessa innefattar allmänt test av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och triiodotyronin (T3). Tester för att titta på antikroppar som kan indikera autoimmun sjukdom kan också göras samtidigt eller kan göras som en uppföljning av onormala sköldkörtelfunktionstester.
Låga nivåer av T4 kan leda till mer testning för att avgöra om du har en autoimmun sköldkörtelsjukdom som kallas Hashimoto's thyroidit. Höga halter kan leda till testning av Graves sjukdom, thyroidit eller goiter.
T4 och andra sköldkörteltest utförs på blodprover. Att ta blodprov är ganska snabb, enkel och låg risk.

risker

De vanligaste riskerna som människor utsätts för från ett blodprov är liten smärta eller mild blåmärken efteråt, vilket bör gå iväg snabbt.
Vissa människor, särskilt de som är rädda för nålar, kan uppleva yrsel, illamående eller ringa i öronen under eller omedelbart efter en bloddragning. Om detta händer med dig, låt någon på sjukhuset veta. De flesta faciliteter är välutrustade för att hantera denna reaktion, som vanligtvis innebär att ligga ner och dricka lite vatten.
Om du har en historia med negativa reaktioner, kanske du vill ordna någon att köra dig till och från testanläggningen.
Låt den sjuksköterska eller phlebotomist som drar ditt blod vet före provet om du har haft dåliga reaktioner på blodet, tidigare har du blödningsstörning eller tar blodförtunnande läkemedel eller om din hud tårar eller blåser lätt. De borde kunna mildra all risk som dessa element kan skapa.

Innan testet

Blod för T4 och andra sköldkörteltest kan generellt dras när som helst på dygnet. Det kräver inte fasta (undviker mat) i förväg.
Var noga med att få ditt försäkringskort och eventuella skriftliga order som din läkare kan ha gett dig.
Tala med din läkare om eventuella mediciner du tar och om de kan ändra dina testresultat.
Du kan behöva ta en paus från vissa läkemedel, inklusive:

hormonhaltiga läkemedel (dvs p-piller, östrogen, androgen)
steroider
några cancermediciner
sköldkörtelmedikationer (såvida du inte kontrolleras för hur effektiv medicinen är)

Andra droger kan också påverka resultatet, och det kan också komplettera. Se till att din läkare är medveten om allt du tar.
Graviditet kan också påverka dina sköldkörtelhormonnivåer, så se till att din läkare vet om du är eller kan vara gravid.
Timing och plats
Bloddragen själv bör bara ta några minuter. Om du får flera test kan det ta lite längre tid. Om blodet ritas på din läkarmottagning under en tidpunkt, bör det läggas mycket tid till avtalslängden.
Att gå till ett laboratorium för testet kan kräva ett större engagemang. Om du har en planerad tid för ditt test, var noga med att anlända tillräckligt tidigt för att checka in och betala eventuella sambetalningar som kan komma att betalas vid den tiden. Om du är orolig för testet kan du också ge dig några minuter att sitta lugnt och slappna av.
Labs är ofta upptagna, så om du släpper in kanske du vill ringa i förväg eller sträva efter en tid på dagen (som tidigt på morgonen) när de tenderar att vara mindre trånga.
Vad ska man ha på sig
Du borde kunna stanna i egna kläder för bloddragningen. Din arm måste exponeras, så är ärmar som är korta eller kan skjutas upp lätt är bäst.
Vid en yrig stavning kanske du vill ha plana skor och kläder som inte är täta och trånga.
Mat och dryck
Varje gång du har bloddragen, bör du vara säker på att du är välhydrerad. Det hjälper dina ådrar att hålla sin form, vilket betyder att det är lättare att hitta dem och sätta in nålen med framgång.
Eftersom du inte behöver snabba innan ett T4-test är det en bra idé att ha något i magen, vilket kan hjälpa till att undvika eventuella illamående.
Om din läkare beställer andra tester samtidigt, kan vissa kräva fasta. Var noga med att följa alla instruktioner som du fått av läkaren och / eller laboratoriet som utför testet.
Kostnads- och sjukförsäkring
Typiskt är sköldkörtelfunktionstest täckta av försäkring när de anses vara medicinskt nödvändiga. Om du har några frågor, var noga med att ringa ditt försäkringsbolag i förväg för att se vad, om några, out-of-pocket utgifter du kunde möta.
Laboratoriekostnader för ett totalt T4-test kan sträcka sig från 45 dollar till cirka 130 dollar. Om du inte är försäkrad kan du få extra avgifter utöver det, särskilt om din läkare beställer mer än ett test. En fullständig uppsättning sköldkörteltest kan kosta mer än $ 500.
Din läkarkontor, försäkringsbolag och labb ska kunna hjälpa dig att bestämma kostnaden innan du får testen.

Under testet

Innan blodet ritar, kan sjuksköterskan eller phlebotomisten be dig att bekräfta viss information, till exempel ditt namn, födelsedatum, läkare som beställer testet och vilket test du har skickats för. Det här hjälper till att förhindra fel.
Förtest
Du kommer att bli ombedd att exponera din arm och insättningsområdet rengörs med alkohol. Den som utspelar sig kommer att binda ett band runt din övre arm för att fälla blod i dina ådror, vilket gör det lättare att hitta en bra ven och sätta in nålen. Om dina ådror inte sticker ut, kan du bli ombedd att pumpa din näve.
Under hela testet
När en god ven har identifierats kommer nålen att sättas in. Bandet släpps för att få blodet att flöda igen, och flaskan som är fäst vid nålen fyller upp. Beroende på hur många tester som beställs kan sjuksköterskan / phlebotomisten behöva byta flaskor en eller flera gånger.
Efter det att det erforderliga blodet har ritats, kommer insättningsstället att bindas.
Eftertest
För det mesta kan du lämna genast efter ett bloddrag. Om du har någon form av negativ reaktion, låt någon på anläggningen veta så att du kan få den rätta vården. Vanligtvis, även med en dålig reaktion, är folk okej efter några minuter.

Efter testet

Du kan ha lite ömhet och blåmärken runt den plats där nålen sattes in, som vanligtvis går bort på kort tid. Om du har några problem eller frågor, var god kontakta din läkare.
Hantera biverkningar
Om webbplatsen är öm, kanske du vill isen eller ta överklagande smärtstillande läkemedel. Du bör inte ha några andra långvariga effekter från en enkel bloddragning.

Tolkningsresultat

Hos vuxna är det typiska intervallet för fri T4 mellan 9 och 2,4 nanogram per deciliter. Totalt T4 tenderar att variera mer med ålder.
En onormalt hög T4-nivå kan indikera hypertyreoidism, thyroidit eller goiter. Det kan leda till ytterligare test för Graves sjukdom.
En onormalt låg T4-nivå kan vara ett tecken på hypothyroidism, ett problem med hypofysen, undernäring eller jodbrist eller annan sjukdom. Det kan leda till ytterligare test för Hashimoto's thyroidit.
En onormal T4-nivå ensam leder emellertid vanligtvis inte till en diagnos. Din läkare kommer sannolikt att analysera den tillsammans med T3 och TSH nivåer.
Uppföljning
När du har fått resultaten kan din läkare vilja att du kommer tillbaka för att diskutera ytterligare test eller behandlingsalternativ, beroende på om en diagnos har gjorts. Om du inte hörs om dina resultat i rätt tid, eller om du inte förstår vad de menar, kontakta din doktors kontor. Om du diagnostiseras med en sköldkörtelstörning så är det dags att titta på behandlingsalternativ, eftersom tidig behandling är nyckeln.

Ett ord från Verywell

Sköldkörteln är vanliga (särskilt hos kvinnor) och är mycket behandlingsbara. Många sköldkörtelsjukdomar hanteras genom att ta mediciner och eventuellt göra vissa kostförändringar. Medan du diagnostiseras med en sköldkörtelstörning kan vara skrämmande är uppåtsidan att det innebär att du kan börja behandla och hantera tillståndet, vilket skulle innebära känsla och fungerande bättre.
Sköldkörtelproblem och fertilitet