Hemsida » Ortopedi » Vad är Sinus Tarsi syndrom?

    Vad är Sinus Tarsi syndrom?

    Sinus tarsi syndromet (STS) är ett kliniskt tillstånd som kännetecknas av pågående smärta i ankeln mellan ankeln och hälen, som främst är ett resultat av traumatiska skador. Den vanligaste orsaken till sinus tarsi syndrom anses vara ett resultat av kroniska eller långvariga fotledningar. 
    Enligt Podiatry Today, "Sinus tarsi är en anatomisk depression på utsidan av foten som är fylld med mjuka vävnadsstrukturer: ledband, muskler, nerver, blodkärl och fett." Smärtan som orsakas av sinus tarsi syndrom kan vara från skador på ledbanden och instabilitet i leddet fortsätter Podiatry Today att förklara. 
    Själva tillståndet anses vara ett syndrom; ett syndrom definieras som en grupp av symtom som uppstår tillsammans eller ett tillstånd som kännetecknas av en grupp av associerade symtom.

    Historia

    Villkoren diagnostiserades först 1957 av Denis O'Connor, som också föreslog ett kirurgiskt förfarande som kallades O'Connor-förfarandet som primärbehandling för STS. Det kirurgiska förfarandet för att korrigera STS involverade borttagning av del eller allt innehållet i sinus tarsi-inkluderande mjukvävnadsstrukturerna.

    symtom

    Symptom på sinus tarsi syndrom inkluderar:
    • kronisk (långvarig) smärta längs framsidan och sidan aspekten (även kallad anterolateral) i fotleden
    • smärta när foten sätts in (inversion) eller visat sig (eversion)
    • en känsla av instabilitet i foten eller fotleden (när den bär vikt)
    • svårighet att gå på ojämna ytor (som gräs eller grus)
    • svullnad
    • ömhet i sinus tarsi-området på foten
    • ekkymos (blåmärken)

    Möjliga orsaker

    Kroniska fotledsprayer beror främst på en svag ligament i fotleden, kallad talofibulär ledband, enligt Physiopedia. Andra orsaker till sinus tarsi syndrom (andra än kroniska fotledssprayer) kan innefatta:
    • cystor
    • degenerativa förändringar (progressiv och ofta irreversibel försämring, förlust av funktion i vävnaderna)
    • skada extensor digitorum brevis muskel (en muskel som ligger på toppen av foten)
    • en svårt pronerad fot
    Observera att fotens pronation är en naturlig rörelse som uppstår när foten landar under körning eller gång. Men när en person överpronerar foten kan det orsaka tryck på sinus tarsi. Detta kan resultera i sinus tarsi syndrom. Behandlingen för överpronation innefattar ortopediska (speciella skor) som kan hjälpa till att styra fotens rörelse.

    Diagnos

    Diagnos av Sinus Tarsi syndrom kan innebära:
    • Röntgenstrålar
    • en benskanning
    • en CT-skanning
    • en MR (avslöjar förändringar i sinus tarsiens mjukvävnad, såsom ärrvävnad från tidigare skador)
    • en injektion med lokalbedövning (för att hjälpa vården att hitta problemets område)
    • en fotledskroskopi (ett smalt rör fäst vid en fiberoptisk videokamera, infogad genom ett mycket litet snitt [storleken på ett knapphål] för att se och diagnostisera gemensamma problem)
    • utesluta andra problem med foten
    Enligt Podiatry Today är en MRT den bästa metoden för att diagnostisera sinus tarsi syndrom, på grund av dess förmåga att effektivt uppvisa mjukvävnadsstrukturen.

    Behandling

    Konservativ (icke-invasiv) behandling av sinus tarsi syndrom anses "generellt mycket effektiv", enligt American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Konservativa behandlingsmetoder kan innefatta:
    • antiinflammatoriska läkemedel
    • steroid injektioner
    • sjukgymnastik
    • ortopediska skor för att stabilisera området
    • immobilisering av foten
    • bromsning eller bandning (för att stabilisera området)
    • över disken eller anpassade ortoser (korrigering av lidelser i benen genom användning av hängslen och andra anordningar för att ge stöd)

    Kirurgisk behandling

    I sällsynta fall kan kirurgi krävas när konservativa behandlingsåtgärder misslyckas. Det kirurgiska förfarandet kan innebära öppen operation (via ett kirurgiskt snitt) eller sluten operation (utförd med artroskopi). 
    Kirurgi borde i allmänhet endast väljas som en sista utväg när alla andra icke-invasiva behandlingar har misslyckats (som immobilisering, bracing och mer) säger AAPSM.

    Ett ord från Verywell

    Sinus tarsi syndrom (STS) är ett tillstånd som är vanligt hos dem som har haft en fotledning. Det är viktigt att en korrekt diagnos görs för STS eftersom behandlingen är signifikant olika än för andra typer av fotskador. Även om konservativ behandling ofta är framgångsrik krävs kirurgisk ingrepp i vissa fall av STS. Kirurgi bör endast betraktas som den sista utväg för behandling av sinus tarsi syndrom efter det att alla icke-invasiva konservativa behandlingsformer har genomförts på ett adekvat sätt.
    Vad orsakar din fotledssmärta?