Vad är Tommy John Surgery?
Ulnar collateral ligament problem är vanliga vid allvarliga "kasta" idrottsmän, som professionella baseball krukor. Kasta aktiviteter placera ovanliga stressnivåer på armbågen, vilket gör skador på området mer troligt än med andra sporter. För många idrottare kan Tommy John-kirurgi återställa full funktion och för vissa är en fullständig återhämtning möjlig.
För vissa patienter utförs operationen inte för att de ska kunna fortsätta att utföra som idrottsman, men för att lindra symptomen på skadan - mestadels armbågsmärta och domningar i handen på den drabbade armen.
Ulnar Collateral Ligament
Ulnar-säkerhetsbandet är ett tjockt band av vävnad som liknar ett mycket starkt gummiband. Den arbetar med sidobalansbandet för att stabilisera och stärka armbågen. Ledbandet kan skadas genom att riva, sträcka och dislokera. Överanvända skador, där ligamentet blir skadat av repetitiv rörelse, är bland de vanligaste typerna av ulnar säkerhetslänkar.Varför kallas det Tommy John Surgery?
Tommy John var en professionell krukare för Los Angeles Dodgers. 1974 skadade han sitt ulnar-säkerhetsband, vilket ansågs vara en karriärskada för en professionell krukare. John valde emellertid att ha ett förfarande som var experimentellt vid den tiden och ersatte det skadade ligamentet med en sena från sin andra arm.Med låga förväntningar att han någonsin skulle kunna kasta igen, samtyckte Tommy John till att ha Dr Frank Jobe utföra proceduren. Han tog sedan resten av 1974 och sedan 1975 baseball säsongen av att rehabilitera sin arm. Slutresultatet var revolutionerande - John ställde sig professionellt fram till 1989 - och proceduren är nu allmänt känd som Tommy John-operation.
Procedur
Tommy John-operationen utförs under generell anestesi av en ortopedisk kirurg. När patienten intuberats och anestesi har full effekt, börjar proceduren med ett snitt på armbågens insida, genom vilken den skadade ligamenten avlägsnas. Förfarandet är en minimalt invasiv, därför är snittet liten, eftersom förfarandet görs med ett laparoskop.Om en reparation behövs används denna lilla snitt för att sätta in instrument i fogområdet och reparera det sönderdelade slaget. Om en rekonstruktion behövs, görs ytterligare ett snitt, ofta på underarmen i motsatt arm, för att återställa en sena från ett oskadat område av kroppen. Medan underarmen är ett mycket vanligt val, inkluderar andra potentiella platser övre och nedre benet. Mindre vanligt kan en givarspenon användas i stället för patientens egen sena.
När sena-transplantatet har erhållits sugs det på plats som ett ersättare för det borttagna ulnar-säkerhetsbandet. För vissa patienter som upplever symtom på domningar och stickningar i handen kan ulnar nerv flyttas något för att hjälpa till med full känsla.
risker
Utöver de vanliga riskerna med operation och risken för anestesi, presenterar Tommy John-kirurgi unika utmaningar för patienten. För vissa kan neuropati eller brist på nervimpulser lämna den drabbade handerns, stickningar och / eller svaghet. Detta tillstånd kan förbättras över tiden eller kan vara en permanent komplikation av den ursprungliga skadorna. För vissa patienter är brist på flexibilitet anmärkningsvärd efter operationen, medan andra kan alltid ha en känsla av instabilitet runt armbågen. Medan det är normalt efter operationen att det är svårt att räkna armen helt, kan den här rörelsen aldrig återvända till rörelsen som förekom före skadan.Återhämtning
Att återhämta sig efter operation för denna typ av skada är relativt enkelt. Tommy John-kirurgi kräver vanligtvis en övernattning på sjukhuset, följt av omfattande rehabiliteringsbehandling. Under de första veckorna kan armbågen vara i en startspärr, hålla armbågen upptagen och hållen på plats. Det nya transplantatet är mycket bräckligt under de första veckorna efter operationen, så det är viktigt att följa kirurgens instruktioner för att skydda operationsplatsen.Du kan få smärtstillande medel under de tidiga dagarna av återhämtning, varefter värme och is används för att minimera smärta. När startspärren inte längre behövs börjar fysisk terapi att återfå styrka och rörelseomfång. För viss del återkommer rörelseregler på 6-8 veckor, men för en konkurrenskraftig idrottare kan mer omfattande rehabilitering pågå över ett år för att återgå till full prestanda.
Många rekreationsutövare känner att de är starkare än de var före operationen, eftersom de "sköt" armen som svar på smärta. Den stora majoriteten gör en fullständig återhämtning och kan återgå till sin normala verksamhet.
