Zoloft / Sertralin - Läkemedelsinformation

Allmän information

Zoloft (sertralin HCl) är ett SSRI-antidepressiva medel som tillverkas av Pfizer. Den marknadsfördes först som en behandling för depression 1992. Zoloft godkänns nu av FDA för behandling av:

Panikångest
Social fobi
Depression
Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
Obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD) hos barn, ungdomar och vuxna
Premenstruell dysforisk störning (PMDD) hos vuxna

Doseringsinformation

Zoloft tillverkas i skårade tabletter av 25, 50 och 100 mg. Det finns även i ett flytande oralt koncentrat. Din läkare kan börja behandlingen med en låg dos som gradvis ökar. Zoloft tas vanligen en gång varje dag och kan tas med eller utan mat.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna i samband med Zoloft inkluderar:

torr mun
yrsel
illamående
diarre
minskad könsträcka
ejakulatorisk och orgasmisk fördröjning eller försämring
ökad svettning

Vissa människor finner att många av dessa biverkningar förbättras efter att ha varit på medicinen ett tag. Men om de förblir besvärliga bör du kontakta din läkare eller annan sjukvårdspersonal.

Om du upplever några av dessa mindre vanliga biverkningar, ska du kontakta din läkare genast:

agitation eller irritabilitet
rastlöshet
impulsivitet
hyperaktivitet
skakningar
förvirring

Du bör få akut medicinsk hjälp om du upplever någon av följande sällsynta men allvarliga biverkningar:

Allergisk reaktion - Biverkningar eller hudutslag, andningssvårigheter; svullnad i ansikte, läppar eller tunga eller svårighet att svälja.
kramper
Problem med balans eller samordning
Självmordstankar

Hur lång tid tar Zoloft på jobbet?

Vissa människor upplever viss förbättring av symtom inom 1 eller 2 veckor när Zoloft startas. Den fullständiga terapeutiska effekten uppnås emellertid i allmänhet inom ca 8 veckor.

Är Zoloft beroendeframkallande?

Baserat på kliniska studier anses inte Zoloft vara beroendeframkallande eller vana.

Vad händer om jag saknar en dos?

Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg, om det inte är dags att ta nästa dos. Ta inte extra Zoloft för att kompensera den missade dosen.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Graviditet. Det finns bevis för att Zoloft under graviditetens tredje trimester kan öka barnets risk att utveckla långvarig lunghypertension, vilket är en allvarlig och potentiellt dödlig lungsjukdom. Om du ammar eller är gravid, är det bäst att diskutera riskerna och fördelarna med Zoloft-behandling med din läkare.

NSAID eller aspirin. Användning av Zoloft med NSAID eller aspirin kan vara förknippad med ökad risk för blödning.

Lever- eller njursjukdom. Innan du tar Zoloft, berätta för din läkare om du har nedsatt lever- eller njurefunktion. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare behöva justera dosen och utföra vissa tester under behandlingen med Zoloft.

Alkohol. Att dricka alkohol med Zoloft rekommenderas inte.

Serotoninsyndrom

Alla SSRI-antidepressiva läkemedel har en risk att producera ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Detta sällsynta tillstånd är vanligen resultatet av en interaktion mellan två eller flera läkemedel som påverkar serotoninnivåerna i hjärnan. Även vissa receptfria tillsatser, till exempel St John's Wort, kan öka risken för serotoninsyndrom om de blandas med SSRI.

Särskilt besvärlig blandar man SSRI med en klass av antidepressiva medel som kallas monoaminoxidashämmare (MAOI). MAOI bör inte tas med SSRI, och SSRI-behandling ska inte påbörjas i två till fyra veckor efter avbrytande av MAOI på grund av den ökade risken för serotoninsyndrom.

SSRI-avbrottssyndrom

Innan du slutar Zoloft, tala med din läkare. Vissa personer har rapporterat tillbakadragande symtom vid minskning eller stopp av SSRI-behandling. Man tror att dessa symtom är resultatet av hjärnan som försöker stabilisera serotoninnivåerna efter en abrupt förändring.

Symptom som kan inträffa vid avbrytande av någon SSRI-behandling inkluderar:

Illamående
Huvudvärk
Muskelvärk
Yrsel
Elektriska chockliknande känslor i nacke och huvud

Medan alla dessa symtom inte anses vara farliga kan de vara ganska upprörande. När du avbryter en SSRI, kan din läkare ge dig ett gradvis reduktionsschema för att undvika dessa abstinensliknande symtom.

FDA Black Box Warning

Föreningen med ökade självmordstankar, särskilt bland ungdomar, med SSRI-behandling, har varit ett centrum för uppmärksamhet och kontrovers de senaste åren. Som svar på de problem som föreslagits i fallstudier och en del undersökningar utfärdade amerikanska Food and Drug Administration (FDA) ett uttalande år 2007. FDA föreslog att tillverkare av alla antidepressiva läkemedel indikerar en varning på sina produkter om en eventuell ökad risk för självmord tänkande och beteende hos unga vuxna i åldrarna 18-24, under första behandlingen.

Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Selektiva serotoninåterupptagshämmare och risk för persistent lunghypertension hos nyfödda." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.

RxList. Zoloft. 09 okt 2008.