Svåra patienter och läkare vägran
Problem Patienter
Problemet patientbeteende varierar från att vara störande i väntande eller provrum, att inte betala doktorsräkningen, att ansöka om rättegångar.Patientbeteendet är förmodligen anpassat till en klockkurva som så många aspekter av livet: vissa patienter är så passiva de är knappast ihågkommen, de flesta patienterna är samarbetsvilliga och respektfulla, och vissa patienter är extremt aggressiva, störande och ovanligt svår. Ingen vill hantera någon annan som beter sig på dessa sätt. Det är ingen överraskning läkare heller inte.
Om en patient är mildt obehaglig, kan en läkare tillbringa tid med henne, men uppnå mötet på så kort tid som möjligt, eller hänvisa henne till någon annan så snabbt som möjligt.
Vissa patienter klagar över att de inte kan hitta någon läkare att bry sig om dem alls, till och med rapportera att de hade avbrutna avgångar efter att ha väntat på att se en läkare. Andra patienter har klagat över att "sparkas" av en läkare, säger att läkaren inte längre vill arbeta med dem. En rapport i New York Times bekräftar detta fenomen.
Rykten om hemliga koder som läggs ut på patientens diagram av leverantörer, vilket tyder på att patienten är svår, visar sig vara sann. Det kan finnas en anteckning i patientens rekord som är lika enkelt som PITA (smärta i "baksidan") eller "GOMER" ("komma ur mitt akutrum".) En tidigare sjukvårdspersonal rapporterade att hennes kontor använde en riktig ICD kod i patientens register: 569,42, vilket indikerar anal eller rektal smärta. Andra rapporterade ytterligare koder som skulle indikera patienten var ett problem.
Fortfarande tror andra patienter att läkare eller andra leverantörer saboterar sina register så ingen annan läkare kommer ens att se dem. De rapporterar att de är blackballed eller blacklisted, tror att de inte kan få ett möte med någon läkare någonstans och tror det enda sättet läkare som är out-of-state eller till och med ur sitt land kan veta att avvisa dem skulle vara om en sådan svart lista existerade.
Hur kan läkare vägra att behandla en patient?
Många tror att en läkare inte skulle kunna komma undan med att inte behandla en patient. De citerar patienträttigheter eller en doktors ed av "först, gör ingen skada".Faktum är att ingen av dessa är en anledning som en läkare måste acceptera en patient i hennes övning. I Förenta staterna är den enda gången en patient har rätt till vård, när den patienten behöver äkta akutvård och får tillgång till akutrummet på ett sjukhus som accepterar federala pengar via Medicare (se EMTALA.) Även om en patient bedöms att inte kräva akutvård, kan han vägrade vård och berätta för att se sin primärvårdspersonal eller att checka in med en akutvårdsklinik.
Vidare finns det en sådan brist på läkare, i synnerhet primärvårdspersonal, i USA som driver en medicinsk praxis är för det mesta en säljares marknad. Med för få medicinska leverantörer och för många patienter som behöver sina tjänster, kan läkare ha råd att vara valfria om de patienter de kommer att acceptera.
Därifrån är det helt enkelt sättet att vägra. Patienterna ringer dagligen läkarmottagningar för att göra möten, bara för att lära sig att en läkare inte längre accepterar nya patienter eller inte har tid i hans eller hennes schema i många månader. Huruvida den som har tillträde till en svart lista eller inte kontrollerar koder på patientens diagram, gör det ingen roll.
Denna situation blir sämre innan det blir bättre. Eftersom babybomber fortsätter att åldras och eftersom vårdreformen i USA gör att försäkringar är mer tillgängliga och / eller blir nödvändiga, kommer vi att se mer och mer rationering och svårare tillgång till vård.
Leverantörer kommer att fortsätta att ha valet: ges en patient som är trevlig och samarbetande, mot en patient som är svår och krävande, vilken skulle du välja?
Smarta patienter kommer att lära sig varför läkare kan välja att neka dem vård och kommer att vidta de åtgärder som krävs för att reparera relationen eller fortsätta.
