Anledningar till att din läkare kan neka vård

Det finns en handfull anledningar till att läkare kanske inte vill behandla en viss patient. Vissa är baserade på patientens beteende, medan vissa är baserade på läkarens fördomar. De leder ofta till förnekelse av sjukvård - avvisar en patient och ger inte vård som patienten behöver.

Exempel på klagomål från sjukvårdspersonal

Följande klagomål citerades i en informell undersökning av mer än tre dussin sjukvårdspersonal:

• Vissa patienter är svåra eller störande. De blir verbalt förolämpade för personalen. De kan vara arg, och ganska så, på grund av tidigare erfarenheter antingen med samma läkare eller en annan. Vissa är arg generellt och gör för svåra eller omöjliga kommunikationer. Vissa är bara obehagliga eller aggressiva, även om det inte är ilska som orsakar det beteendet.
• Vissa patienter lagar rättegångar. Medan vissa rättssaker är berättigade och rättvisa, andra är det inte. De kan vara frivolous, föreslagna och förföljda av advokater. Du kan inte skylla på en läkare för att inte vilja behandla en patient som regelbundet är förolämpad.
• Vissa patienter ställer orealistiskt ansvar på sina läkare. En läkare uppmanar en överviktig patient att gå ner i vikt och kontrollera hennes diabetes. Hon gör det inte. Då återkommer hon gång på gång för mer medicin eller knäoperation eller annan behandling och blir upprörd när läkaren inte kan fixa saker för henne. Hon klandrar sin läkare för brist på förbättring men gör ingenting för att hjälpa sig själv.
• Vissa läkare är bara frustrerade. De kan inte lösa en diagnos eller hitta ett behandlingsalternativ som fungerar bra för patienten, och de vill inte längre behandla patienten på grund av den frustrationen. Även om detta klagomål är mer en reflektion om läkaren än på patienten är det troligt att patienten är frustrerad av att läkaren inte kan göra sitt jobb också. Det kan leda till en extrem reaktion hos patientens sida, som bränner elden.

• Vissa patienter kräver behandlingar läkare är ovilliga att tillhandahålla eller förskriva. En enkel illustration är en läkare som vägrar att utföra abort eller som inte tror på (eller bor i ett tillstånd som inte tillåter) läkarmottagad självmord. Men det händer oftare när en patient kräver recept som läkaren inte tror är i sitt bästa intresse. 
• Patienter som uppträder för ofta i akutmottagningar kan vända sig bort eller psykiskt svartlista på något sätt. De är inte så fondly kallade "frekventa flygblad" eftersom de fortsätter att dyka upp i ER, men följ aldrig instruktionerna för att ta hand om sig själv efteråt.
• Vissa läkare accepterar inte några försäkringar eller statligt stöd som betalning. I vissa stater är det olagligt.
• En ny förändring av din försäkring kan ligga till grund för problemet, antingen för att du har ändrat försäkringsbolagen eller för att din läkares förhållande till ditt försäkringsbolag har förändrats. Din försäkringsgivare kan ha nyligen minskat sin ersättning till din läkare. I det här fallet reflekterar problemet på dig, även om du inte hade något att göra med situationen.

• Vissa patienter betalar inte sina medicinska räkningar, men de är förvånad när en läkare inte vill spendera tid med dem längre. Föreställ dig en chef som vägrar att ge en lönecheck till en anställd för de timmar som den anställde satte i sitt jobb. Så känner läkare när de inte får betalt för sitt arbete också.
• Ibland vägrar läkare att se patienter ut ur en tro på att sjukdomen inte existerar. Patienter som har diagnostiserats med sjukdomar som kronisk trötthet har nekats behandling av läkare som inte tror att de är "riktiga" diagnoser.
• Vissa läkare vill bara inte arbeta med bemyndigade patienter - det här är en olycklig, eftersom det är en bra idé att vara en informerad och aktiv patient. Patienter och läkare måste lära sig att kommunicera och samarbeta för att utveckla ett starkt och terapeutiskt förhållande mellan läkare och patient.

Bland de yrkesgrupper som svarade på denna fråga nämndes ytterligare psykiska problem, men de betonade att de är sällsynta.

Slutsats

Patienterna måste vara medvetna om orsakerna till att en läkare kan förneka dem vården de söker. Medvetenhet om vårt eget beteende hjälper oss att ta de första stegen mot att reparera relationen med våra läkare och ge oss en bättre chans att få tillgång till vården vi behöver.