Hemligt registrera din doktors utnämningar
Förutom att ringa telefonsamtal kan smartphones göra många andra saker. De kan ta bilder, skjuta video, spela musik och få tillgång till Internet. De kan också användas för att registrera läkarmottagningar utan kunskap från läkaren.
Hemmeligt registrerade kliniska möten kan låta smutsiga, men i 39 av 50 tillstånd är det lagligt. Vidare visar forskning att registrerade kliniska möten kan vara empowerment och pedagogiska för patienter. Men många läkare är förståeligt skitish om att ha en inspelning av deras råd flytande runt någonstans där ute.
Hur vanligt är det?
Det finns inte mycket data om hur utbredd hemlig inspelning är; Frågan har bara nyligen stigit till en del framträdande.I en liten brittisk studie fann Elwyn och medförfattare att 15 procent av de tillfrågade indikerade att de hade registrerat en clinician-möte utan samtycke och 35 procent av deltagarna sa att de hade ansett att göra det. Vidare svarade 11 procent av klinikerna i samma undersökning att de var medvetna om att de var registrerade i hemlighet av en patient tidigare. Enligt författarna av studien, "69 procent av respondenterna angav deras önskan att registrera kliniska möten, dela lika mellan att vilja göra det hemligt eller med tillstånd. "
Hur juridiskt är det?
Varje stat har sina egna wiretapping och avlyssningsbestämmelser. Författningarna varierar från stat till stat baserat på huruvida en eller två parter måste samtycka till att spela in en konversation, så kallade enparts-jurisdiktioner eller allparts jurisdiktioner. Totalt är 39 av 50 stater samt District of Columbia enskilda partier där endast en part måste samtycka. Med andra ord, i dessa jurisdiktioner, om någon vill spela in en annan person - inklusive ett kliniskt möte - är det lagligt.Det finns 11 all-party jurisdiktion stater där både kliniker och patient måste båda samtycker till att spela in en konversation: Kalifornien, Kalifornien, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania och Washington. I dessa stater är det en felony för en patient att registrera en läkare utan tillstånd.
I enskilda partiernas jurisdiktioner - eller de flesta av Förenta staterna - om en patient frågar om att registrera ett kliniskt möte och klinikern vägrar, kan patienten fortsätta att registrera mötet ändå. Kliniken måste då välja att fortsätta eller avsluta mötet.
I all-party jurisdiktioner, kliniken måste ställas av patienten att registrera det kliniska mötet. Eventuell olaglig inspelning kan då rapporteras av läkaren till myndigheterna. Möjliga konsekvenser är ersättning för skada, advokatkostnader och andra kostnader, vid spridning av inspelningen via Internet betraktas som ett ytterligare brott.
Vad om HIPAA?
Precis som med alla formella journaler, omfattar HIPAA: s sekretessregel alla ljud- eller videoinspelningar som gjorts av vårdgivaren, vårdplanen eller hälsovårdsverket. HIPAA sträcker sig emellertid inte till inspelningar gjorda av patienten. Med andra ord, i enskilda partis jurisdiktioner, kan patienten distribuera inspelningen som nöjd.Vad är nyttan av inspelning?
Forskning visar att patienter lägger högt värde på ljudinspelningar av kliniska möten. I en översyn av 2014 såg tsulukidze och kollegor att i genomsnitt lyssnade 72 procent av patienterna på inspelade samtal. Dessutom delade 60 procent av patienterna dessa ljudinspelningar med sina nära och kära. För det mesta har dessa inspelningar visat sig förbättra patientens återkallande och förståelse för deras förhållanden.Andra forskningsresultat tyder på att patienter och deras familjemedlemmar ofta har svårt att förstå vad som presenteras under läkarens möte eftersom de övervinns med sorg och komplicerade känslor. Inspelningar kan spelas upp senare när patienten och familjemedlemmarna är bättre beredda att förstå meddelandet, vägledningen och råd. Onkologer har känt till detta fenomen under en tid, varför inspelningar av möten ofta erbjuds patienter som behandlas för cancer.
I den tidigare nämnda brittiska undersökningen fann Elwyn och medförfattare att den främsta motivationen att spela kliniker möter är att förbättra vården erfarenhet och att dela erfarenheten med andra. Vissa patienter rapporterade dock att de skulle använda inspelningarna som bevis på dålig vård.
Hur känner läkare?
Särskilt på jobbet gillar få personer att spela in utan deras tillåtelse. läkare är inte annorlunda.I en synpunkt från JAMA, Rodriguez och Morrow skriver följande:
"Inte alla möjliga användningar av dessa inspelade konversationer är till nytta för patienter och läkare. Patienter eller familjemedlemmar som inte är överens med råd från sina läkare eller som är upprörd med sina läkare av någon anledning kan enkelt ta kommentarer från dessa inspelningar ur sitt sammanhang och, med några tangenttryckningar sprida dem via sociala medier. Patienter kan tänkbart spela in konversationer med den specifika avsikt att fastställa grunderna för en rättegång eller samla in material för att manipulera en läkare. "
Dessutom, om en läkare misstänker eller senare upptäcker att ett möte har spelats in utan samtycke kan läkare-patientrelationen drabbas. För det första kan dessa läkare tro att de nekades rätten att samtycka till inspelning. För det andra kan läkare känna sig utsatta för granskning och misstro mot patienten.
Ett ord från Verywell
I slutändan måste vårdgivare, beslutsfattare och patientorganisationer samlas för att utarbeta riktlinjer och föreskrifter om patientinspelning.Under tiden kan det dock vara en bra idé för läkare i ensamstående jurisdiktioner att omfamna möjligheten att de är hemligt tejpade under varje kliniskt möte. Läkaren kunde sedan fortsätta utan att låta några farhågor om att bli registrerad påverka patientvård, medicinska beslutsfattande eller attityder gentemot patienten.
Alternativt kan en läkare fråga om mötet registreras, uttrycka samtycke och utbilda patienten om användbarheten och bästa möjliga användningen av dessa inspelningar.
Slutligen, även om det inte finns någon laglig skyldighet, kan det behöva en patient att informera kliniken om att de planerar att registrera mötet. Om du gör det kan du undvika allvarliga känslor, ånger eller ilska från läkarens sida.
