Varför Sjukförsäkring kommer inte att betala för medicinsk marijuana
Medicinsk Marijuana är en Schedule I Drug
Sjukförsäkringsbolag i USA betalar inte för något som är tekniskt olagligt. De flesta sjukförsäkringar inkluderar olagliga handlingar som utesluter att de hälsofrågor som uppstår på grund av eller i samband med ditt frivilliga engagemang i en olaglig handling inte omfattas. Även om medicinsk marijuana kan ha legitimiserats i det land där du bor, är det fortfarande klassificerat av den federala regeringen som ett schema jag kontrollerade ämnet enligt definitionen i lagen om kontrollerad substans. Det är fortfarande olagligt att använda Marijuana i form av federal lag.Förutom hälsoplanen utesluter klausuler om olagliga handlingar, uppstår en annan fråga på grund av marijuana s schema I beteckning. Schema Jag kontrollerade ämnen kan inte ordineras av läkare.
Läkare som föreskriver kontrollerade ämnen måste vara registrerade hos Drug Enforcement Administration och ha ett DEA-nummer. Prescribing ett schema jag läkemedel, även i en stat där medicinsk marijuana har legitimiserats, skulle placera en läkare som riskerar att få sin eller hennes DEA-registrering återkallad. Även om medicinsk marijuana har legitimiserats i ditt tillstånd, så länge det anses vara ett schema som jag använder av den federala regeringen, föreskriver det att din läkare riskerar att förlora sin förmåga att förskriva även enkla kontrollerade ämnen som sömntabletter och hosta sirap med kodin.
Av den anledningen gör de flesta läkare inte det föreskriva medicinsk marijuana. I stater som har legaliserat sin användning, läkare rekommendera medicinsk marijuana istället för att förskriva det (Cigna beskriver hur en läkare kan skriva ett "certifikat" som patienten kan ta till en medicinsk marihuana-dispens). Det får oss att hysa nummer två.
Sjukförsäkring kommer inte att betala för medicinsk marijuana om det inte finns på läkemedelsformulären
Även om USA skulle byta marijuana till ett schema II eller III-läkemedel och därigenom tillåta dess recept och avkriminaliserar sin medicinska användning över hela landet, skulle ditt sjukförsäkringsbolag fortfarande nog inte betala för din medicinska marijuana. På samma sätt, om kongressens åtgärder skulle avlägsna marijuana från listan över kontrollerade ämnen helt och hållet, skulle din hälsoplan fortfarande nog inte hämta fliken för dina Alice B. Toklas brownies, även om din läkare rekommenderade dem.Varje hälsoplan har en läkemedelsformulär, en lista över mediciner som den täcker för hälsoplanmedlemmar. Din hälso plan apotek och terapeutiska kommittén skulle behöva lägga till marijuana till läkemedelsformuläret innan det skulle vara en täckt fördel av din sjukförsäkring.
Det skulle vara mycket ovanligt att en hälsoplan lägger till ett läkemedel i formuläret om läkemedlet inte godkänts av FDA. Att få nytt läkemedelsgodkännande från FDA kräver kliniska studier för att bestämma både läkemedlets säkerhet och att läkemedlet är effektivt. Kliniska studier är komplicerade och dyra att utföra. Så när FDA beviljar ett nytt läkemedelsgodkännande ger det också en tidsperiod där företaget som har fått det nya läkemedelsgodkännandet har ensamrätt att tillverka och sälja drogen i USA.
Om du tror att det kostar mycket nu, vänta tills Pfizer, Merck, AstraZeneca eller ett annat stort pharmaföretag får ensamrätt att föra marijuana till marknaden i USA. Lär dig hur hantverksmässiga stora läkemedelsföretag håller höga receptbelagda läkemedelspriser:
- Produkt Hopping-A Big Pharma Trick för att hålla narkotikapriserna höga
- Hur drogmakare betalar konkurrenterna för att hålla narkotikapriserna höga
FDA har dock godkänt Marinol (1985) och senare, Syndros (2016). Båda innehåller en syntetisk form av THC. I 2018 godkände FDA Epidiolex, en CBD oral lösning för behandling av anfall i samband med två former av epilepsi. Även om dessa droger inte är samma sak som cannabis, kan de ordineras precis som alla andra FDA-godkända läkemedel, och tenderar att vara täckta av sjukförsäkringsplaner.
Sjukförsäkring kommer inte att betala för medicinsk marijuana som örtmedel
Om marijuana skulle omklassificeras så att det inte var ett kontrollerat ämne alls, kan det bli tillgängligt utan recept. Men de som tror att det är svaret på att få medicinsk marihuana som omfattas av sjukförsäkring är missvisade.När ett läkemedel blir tillgängligt utan recept är det avlägsnat från hälsovårdsformulär och du förväntas betala för det själv. Betalar din sjukförsäkring för närvarande dig för receptfria läkemedel som Tylenol? De flesta gör det inte. Täcker det växtbaserade läkemedel som jonkört eller echinacea? Det är osannolikt.
I den här situationen skulle patienter som skulle dra nytta av att använda marijuana kunna köpa den över disk som alla andra växtbaserade läkemedel. Som de är nu skulle de vara mycket motiverade för att hitta ett sätt att betala för sig själv. Varför skulle din sjukförsäkring vilja införa ett prejudikat för att betala för diskotek eller växtbaserade läkemedel som du är villig att betala för dig själv?
Kommer saker att förändras?
Sammanfattningsvis finns det mer än en anledning till att din hälsoplan inte kommer att betala för medicinsk marijuana. Även om marijuana omklassificerades till ett lägre schema eller kongressåtgärd tog den bort från listan över kontrollerade ämnen helt och hållet skulle det inte vara som att vifta en trollstav. Din hälsoplan skulle inte börja börja betala för din medicinska marihuana en månad eller två senare. I stället skulle det vara början på en lång, långsam process.Om processen slutade med marijuana som ett godkänt läkemedel för FDA, kan det eventuellt bli täckt av din hälsoplan som receptbelagd läkemedel på läkemedelsformuläret. Det skulle dock vara år, inte månader, på vägen. Om ännu mer överraskande slutade marijuana som ett växtbaserat medel som inte kräver godkännande av FDA, är det fortfarande mycket osannolikt att din sjukförsäkring skulle betala för det.
