Graviditetskomplikationer associerade med PCOS

De flesta kvinnor med PCOS är medvetna om att de kan ha svårigheter att bli gravid. Oregelbundna perioder och frånvarande ägglossning kan göra det svårt att samla tid för graviditet och leder ofta ett par att söka hjälp av en reproduktionsspecialist.
Men många kvinnor är inte medvetna om att PCOS även kan öka risken för vissa graviditetsrelaterade komplikationer. Även om de är säkra på att dessa komplikationer inte är vanliga, borde en kvinna fortfarande besöka sin obstetrikare regelbundet och följa hennes rekommendationer för prenatal screening.

Missfall

Kvinnor som har PCOS verkar ha en något högre risk för missfall, även om orsaken till detta förhållande är oklart. Forskare tror att några faktorer kan vara att skylla på. För det första tenderar kvinnor med PCOS att ha längre menstruationscykler, vilket innebär att ägglossningen inträffar senare. Detta utsätter det utvecklande ägget för massor av hormoner, vilket kan skada det.
För det andra finns det ett känt förhållande mellan okontrollerat blodsocker och missfall. Eftersom kvinnor med PCOS tenderar att ha insulinresistens och förhöjda insulinnivåer, förutser vissa forskare att detta kan bidra till dålig äggkvalitet och missfall. Höga androgennivåer och endometrial dysfunktion, vilket innebär problem med implantation, kan också spela en roll i ökad risk för tidig graviditetsförlust hos kvinnor med PCOS - även om mer forskning behövs innan en tydlig förening kan utvecklas.

Graviditetsinducerad hypertoni och preeklampsi

Graviditetsinducerad hypertoni, eller PIH, hänvisar till kvinnor som utvecklar högt blodtryck efter 20 veckor. Preeklampsi är ett allvarligt hälsotillstånd som också utvecklas under andra hälften av graviditeten och orsakar protein i urinen, förutom högt blodtryck. Förlusten av protein i urinen leder till svullnad och signalerar ett problem med njurarna.
Om de lämnas obehandlade kan preeklampsi utvecklas till den svåra formen av syndromet som kallas eclampsia, vilket kan orsaka anfall, blindhet och / eller koma. I allvarliga fall kan både moder- och fosterdöd uppstå.
Varje gång du besöker din läkare, kommer hon att kontrollera ditt blodtryck och ta ett urinprov för att leta efter protein i urinen. Detta är för att se till att du inte utvecklar preeklampsi. Om du diagnostiseras med preeklampsi, innebär behandling att vila på sängen, frekvent övervakning och medicinering för att förhoppningsvis sänka ditt blodtryck. Om ditt blodtryck inte minskar är det enda kända botemedlet att leverera barnet. Målet är att få barnet så långt i graviditeten som möjligt så att lungorna har en chans att utvecklas.
Kvinnor med PCOS tenderar att ha högre blodtryck, till att börja med, öka risken för att utveckla PIH. Därför är det viktigt att se upp för tecken och symptom på PIH och preeklampsi (svullnad, snabb viktökning, svår huvudvärk, synförändringar) och omedelbart rapportera dem till din läkare eller fortsätt till akutrummet om det behövs.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes uppstår när diabetes, en förändring i hur kroppen behandlar socker, utvecklas under graviditeten. Medan tillståndet vanligtvis löser sig efter att ha fött, är en kvinna med graviditetsdiabetes mer sannolikt att utveckla typ 2-diabetes senare i livet, vilket kräver kontinuerlig övervakning av blodsockernivån.
Alla gravida kvinnor övervakas för graviditetsdiabetes med rutinmässigt blodsockerundersökning någon gång mellan 26 och 28 veckor. Kvinnor med känd diabetes, insulinresistens eller högre risk för att utveckla graviditetsdiabetes kan screenas tidigare. Kvinnor som är äldre än 25 år har haft graviditetsdiabetes med tidigare graviditeter, som är överviktiga, som har prediabetes eller som har nära familjemedlemmar som har diagnostiserats med typ 2-diabetes har större risk att utveckla graviditetsdiabetes. Kvinnor med PCOS är en del av den gruppen på grund av föreningen med insulinresistens och prediabetes.
Gestationsdiabetes kan behandlas med en kombination av livsstilsförändringar eller medicinering vid behov. Det är viktigt att vara vaksam om att övervaka ditt blodsocker enligt din läkares vägledning, eftersom barn som är födda till mödrar med graviditetsdiabetes har högre risk för hög födelsevikt, förtida födsel, andningsbesvär vid födseln, lågt blodsocker och gulsot.

Förtidig leverans

Kvinnor med PCOS riskerar även att leverera sina barn tidigt. Anledningen till detta är inte helt klart. Experter vet att preeklampsi är en riskfaktor för för tidig leverans, och kvinnor med PCOS har en högre risk för preeklampsi.
Dessutom har experter funnit att barn som är födda till mammor med PCOS är mer benägna att vara stora (kallas stora för graviditetsåldern), har meconium aspiration (när en barns första pall blir i sina lungor) och har en låg Apgar-poäng på fem minuter.

Förhindra graviditetskomplikationer i PCOS

Några av dessa komplikationer låter ganska skrämmande, men det finns många saker du kan göra för att förhindra dem. Först och främst är att få regelbunden prenatal vård så tidigt som möjligt i graviditeten. Ännu bättre skulle vara att se din läkare innan du försöker bli gravid så att du kan diskutera specifika steg för att sänka dina risker - som att optimera din vikt.
För det andra gör några positiva livsstilsförändringar. Även om de kan vara svåra att genomföra, kom ihåg att du gör det för ditt barn (och för dig själv). T ex diskutera en träningsplan med din läkare, och om du kämpar med hälsosam matvanor, be om en hänvisning till en nutritionist.