Tokofobia rädsla för förlossning och graviditet

Tokofobi är rädslan för graviditet och förlossning. Kvinnor som har denna fobi har en patologisk rädsla för att föda, och kommer ofta att undvika att bli gravid eller föda helt och hållet. Denna rädsla kan leda till att kvinnor undviker att bli gravid, även om de vill ha barn eller att välja en kejsarsnitt för att undvika vaginal födsel. Tokofobi kan förekomma hos kvinnor som aldrig har fött barn, men det kan också påverka kvinnor som tidigare haft traumatiska födelseupplevelser.

Graviditet och förlossning är viktiga händelser i många kvinnors liv. Medan det kan vara en tid med stor glädje kan det också vara en källa till stress och ångest. Kvinnor oroar ofta för den normala smärtan av förlossningen och om möjligheten att något går fel. Det här är alla normala problem som nästan alla gravida kvinnor upplever till viss del.

De normala ångest som följer med att föra ett barn i världen behandlas ofta med hjälp av medicinsk hjälp, utbildning, socialt stöd och självhjälpsstrategier. Ibland kan emellertid denna rädsla bli patologisk och så allvarlig att kvinnor kommer att undvika att bli gravid eller föda helt och hållet.

symtom

Tokofobi är en typ av specifik fobi, som är en ångestsyndrom där människor känner en irrationell och orimlig mängd rädsla för ett specifikt objekt eller en situation. Symtom på tokofobi kan inkludera sömnstörningar, panikattacker, mardrömmar och undvikande beteenden.

Andra symtom kan innefatta:

• känslor av rädsla vid tanken på graviditet och födelse
• ångest och depression
• extrem rädsla för fosterskador, förlossning eller mödrars död
• insisterar på en kejsarsnitt för deras födelse

Kvinnor kan ibland undvika sexuell aktivitet av rädsla för att bli gravid. De som blir gravida kan vara mer benägna att begära ett elektriskt c-avsnitt, känna större trauma kring födelsen och kan till och med ha svårt att knyta med sin bebis.

Män kan också uppleva tokofobi. Forskare har funnit att män med tokofobi ofta har en allvarlig rädsla för deras partners och barns hälsa och säkerhet.

Denna rädsla tenderar att koncentrera sig på oro över arbetskraft och leverans, medicinska behandlingar, beslutsfattande, ekonomi och föräldrakapacitet.

orsaker

Tokofobi kan utvecklas på grund av ett antal orsaker. Vissa faktorer som kan bidra till utvecklingen kan innefatta en rädsla för det okända, förlusten av kontroll och integritet, tidigare sexuella övergrepp, rädsla för smärta, rädsla för barnets liv och / eller brist på förtroende för läkarna.

Osäkerhet över arbetet och födelseprocessen kan också komma i spel, liksom rädslan för födelseskomplikationer som preeklampi och död. Dessutom, om en kvinna har dåligt socialt stöd, kan detta bidra till eller förvärra hennes rädsla för förlossning.

Det finns två olika typer av tokofobi:

• Primär tokofobi förekommer hos kvinnor som aldrig har upplevt födseln. Det kan börja under ungdomar, även om det också kan inträffa efter att en kvinna blivit gravid. Det kan också ses hos flickor och kvinnor som har blivit sexuella övergrepp eller våldtagna. Medicinska prov under graviditet och förlossning kan också utlösa flashbacks av det ursprungliga trauman.
• Sekundär tokofobi förekommer hos kvinnor som tidigare har haft graviditet och födsel. Det är ofta resultatet av traumatiskt arbete och födsel. Det kan dock också inträffa hos kvinnor som hade normala, icke-traumatiska födslar, liksom kvinnor som har upplevt missfall, förlossning, avslutad graviditet eller misslyckade fertilitetsbehandlingar.

Forskare har föreslagit ett antal förklaringar för att ta hänsyn till utvecklingen av tokofobi. Några av dessa inkluderar att höra om traumatiserande redogörelser för födelseupplevelser från andra kvinnor, rädsla för otillräcklig smärthantering och redan existerande psykiatriska tillstånd som ångest och depression.

Hur vanligt är Tokophobia?

Det är helt normalt att ha rädsla och oro för graviditet och förlossning. Att ha en viss grad av rädsla kan faktiskt vara fördelaktig på vissa sätt eftersom det uppmanar kvinnor att söka mammas vård och råd för att klara dessa problem.

Sådan rädsla är faktiskt ganska vanlig, med så mycket som 80 procent av gravida kvinnor känner viss ångest och oro över saker som smärta, hälsa och säkerhet under födseln. Medan sådana bekymmer är normen kan majoriteten kvinnor klara av dessa problem genom att lära sig mer om arbets- och leveransprocessen, prata med andra kvinnor och samråda med sina gravida vårdgivare.

I vissa fall kan denna rädsla emellertid bli så svår och försvagande att den kan diagnostiseras som tokofobi. Det är oklart hur vanlig tokofobi kan vara. Några undersökningar tyder på att räntorna varierar någonstans mellan 2 och 15 procent, även om det finns bevis som tyder på att så många som 20-25 procent av kvinnorna kan uppleva svåra och försvagande symtom på fostrets relaterade rädslor.

Vidare forskning

I en annan studie som tittat på förekomstnivåer uppskattade forskare att endast cirka 0,032 procent av kvinnorna upplever tokofobi. De noterar att det finns viktiga skillnader mellan rädsla för förlossning och tokofobi, även om de två ofta sammanflätas. Rädsla för förlossning innebär ett kontinuum av rädda känslor och tankar relaterade till att föda.

Normala nivåer av denna rädsla tenderar att vara relativt låga, medan svåra nivåer kan påverka en kvinnas dagliga funktion.

Skillnader i uppskattningar av prevalensnivåer för tokofobi kan variera beroende på hur villkoret definierades av forskare. Kvinnor med relativt måttlig nivå av rädsla kan klumpas i med kvinnor som upplever allvarlig ångest och vissa kvinnor kan ha varit feldiagnostiserade.

Tokofobia vs PTSD

Uppskattad 3 procent av kvinnorna utvecklar posttraumatisk stressstörning (PTSD) efter födseln. Denna kurs går upp bland kvinnor i högriskgrupper. Symtom på PTSD efter födseln kan innefatta flashbacks, hypervigilance och mardrömmar om händelsen.

Kvinnor diagnostiseras ibland med sekundär tokofobi efter traumatisk förlossning när de faktiskt har symtom på PTSD. Det är inte heller ovanligt att postnatal PTSD eller tokofobi misdiagnostiseras som postpartum depression.

Att skilja mellan dessa diagnoser är viktigt för att säkerställa en lämplig och effektiv behandling.

behandlingar

Det är viktigt att kvinnor med tokofobi får behandling för att säkerställa att både mamma och barn är friska. Det kan inkludera stöd från kvinnans obstetrikare i samordning med en psykolog eller psykiater. En mentalvårdspersonal kan hjälpa till att ta itu med några av de bakomliggande orsakerna till att störningen kan ha utvecklats i första hand, inklusive redan existerande depression eller ångest.

Vårdgivare kan erbjuda trygghet, utbildning och lämplig hälso- och sjukvård så att kvinnor känner att deras rädsla kring födelseprocessen och tillfredsställande hanteras.

Stöd

Att hitta källor till socialt stöd är viktigt. För många är det bara att veta att det finns människor som är där för att hjälpa dem. Det kan vara tröstande.

Studier har funnit att erbjuda stöd till gravida kvinnor med allvarlig rädsla för graviditet och födsel kan vara en effektiv strategi för att minimera symtomen.

Ett sådant stöd kan stärka kvinnornas känsla av själveffektivitet och till och med minska antalet valfria c-sektioner.

Effektivt stöd kan förekomma en-mot-ett eller genom stödgrupper. Sådant stöd ges ofta av människor som kvinnor redan vet, till exempel familjemedlem eller vänner, men det kan också komma från obstetrikare, barnmorskor, psykologer eller rådgivare.

Att ha en positiv födelse erfarenhet har också visat sig minska rädslan för förlossning. En studie visade att kvinnor som kände att de hade kontroll över sina kroppar och var välinformerade om arbetets framsteg var mer benägna att visa minskning eller eliminering av rädslesymtom.

Många kvinnor söker efter vägledning och stöd från andra kvinnor som redan har erfarenhet av att bära barn, ofta inklusive mammor, systrar, familjemedlemmar och vänner. Forskning har visat att stöd till kvinnor med allvarlig rädsla för födsel resulterade i en minskning med 50 procent av kejsarsatsen.

Terapi

Kognitiv beteendeterapi och psykoterapi kan också vara effektiv vid behandling av tokofobi. CBT kan vara ett bra val på grund av kortvarig varaktighet och fokus på specifika symtom.

En studie betraktade effekten av internetbaserade kognitiva beteendeterapi-behandlingar jämfört med standardvård. Medan forskarna fann att båda tillvägagångssätten ledde till minskad rädsla, visade de i CBT-gruppen en större minskning av symtomen vid ett års postpartum. Men bara ett fåtal kvinnor slutförde CBT-behandlingsmodulerna, som forskarna föreslog indikerade låg genomförbarhet och acceptans av denna behandlingsmetod.

mediciner

Läkemedel kan också användas antingen ensamma eller i samband med andra behandlingsmetoder för att behandla underliggande depression, ångest eller andra psykiatriska störningar.

Behandling för tokofobi tar ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, som innefattar både psykologiskt och obstetriskt stöd.

Att ha en födelseplan på plats som erkänner en kvinnas bekymmer kan vara till hjälp. Att veta att hon kommer att få smärtlindring på begäran och kan välja sin metod för leverans kan vara särskilt viktigt.

Steg att ta

Om du känner att en betydande rädsla för förlossning och graviditet kan påverka ditt liv, finns det steg som du kan vidta för att få den hjälp du behöver.

Diskutera dina känslor med din läkare eller barnmorska. Vissa ångest är normala, och de kan kunna ge trygghet och ytterligare hjälp.

Börja bilda en födelseplan. Tala med din läkare om dina önskemål och behov, inklusive dina möjligheter till smärtlindring och födelse. Att ha en plan kan hjälpa dig att känna dig mer bemyndigad och i kontroll.

Prata med personer du litar på. Att veta att det finns människor som förstår ditt rädsla och finns där för att erbjuda stöd kan hjälpa till att minska ångest.

Undvik födseln "skräckhistorier". Att höra sådana historier kan förvärra din tokofobi. Istället letar du efter bra medicinsk information och fokuserar på positiva erfarenheter med förlossning. Om folk försöker dela med sig av historier som du inte vill höra är det helt acceptabelt att be dem att sluta.

Ta en prenatal supportklass. Att lära sig om vad som händer under födseln och vad du kan göra för att hantera arbetsproblem kan hjälpa dig att känna dig mer kapabel när ditt tillvägagångssätt ger upphov till födelse.

Prata med en mentalvårdspersonal. Om din rädsla stör ditt liv, fråga din läkare att du hänvisar till en psykiater, psykolog, rådgivare eller annan psykisk hälso-leverantör som kan erbjuda ytterligare råd och hjälp.

Ett ord från Verywell

Medan tokofobi är sällsynt kan det få stor inverkan på kvinnans liv och funktion. Människor som har denna allvarliga rädsla för förlossning kan undvika att bli gravid, även om de vill ha ett barn. Korrekt stöd och behandling kan ta itu med de rädslor som kvinnor kan ha kring graviditet och förlossning, vilket gör det möjligt att hantera symtom och ha en hälsosam graviditet och positiv födelseupplevelse. Var noga med att prata med din läkare om du är orolig för att du kan få symtom på tokofobi.

50 tips för en hälsosam graviditet