Munchausen syndrom översikt

Munchausen syndrom anses vara en psykisk störning. Människor som har Munchausen syndrom brukar fungera som om de har en sann fysisk eller psykisk fråga även om de verkligen inte är sjuka. Detta beteende händer inte bara en gång. En person med Munchausen syndrom kommer ofta och objektivt att agera som om han eller hon är sjuk.

Munchausen syndrom brukade vara sin egen sjukdom, men under Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, femte upplagan (DSM-5), det kallas nu faktiskt lidande på egen hand. Det här är en psykisk störning där individer medvetet skapar, klagar över eller överdriver symtom på en sjukdom som inte existerar. Deras huvudsakliga avsikt är att anta den sjuka rollen att få människor att ta hand om dem och vara centrum för uppmärksamhet.

Diagnoskriterier

Diagnostiserande Munchausen syndrom kan vara mycket svårt på grund av all oärlighet i samband med denna sjukdom. Läkare måste först utesluta eventuella fysiska och psykiska sjukdomar innan man överväger en diagnos av Munchausens syndrom. För att kunna diagnostiseras med Munchausens syndrom / faktiska sjukdomar som åläggs sig själv måste följande fyra kriterier uppfyllas:

Förfalskning av fysiska eller psykiska tecken eller symtom, eller induktion av skada eller sjukdom, associerad med identifierad bedrägeri
Individen presenterar sig för andra som sjuk, nedsatt eller skadad
Det bedrägliga beteendet är uppenbart även i avsaknad av uppenbara yttre belöningar
Beteendet förklaras inte bättre av en annan psykisk störning, såsom illusionsstörning eller annan psykotisk störning

symtom

Huvudsymptomet som visas på en person som drabbas av faktiska sjukdomar som åläggs sig själv (AKA Munchausen syndrom) är avsiktligt att orsaka, förvränga och / eller överdriva symtom (fysiskt eller psykiskt) när personen inte är faktiskt sjuk. De kan plötsligt lämna ett sjukhus och flytta till ett annat område när det är uppenbart att de inte är sanningsenliga. Människor med Munchausen syndrom kan vara extremt manipulerande eftersom huvudsymptomet hos denna sjukdom har att göra med bedrägeri och oärlighet.

Ytterligare symptom kan innehålla:

Önskar andra att se dem som sjuka eller nedsatta
Förfalskande journaler för att ange en sjukdom
Fysiskt skadar sig för att orsaka skada
Att göra något för att avsiktligt skada sig för att orsaka en sjukdom (till exempel att dricka ett giftigt ämne för att ha en våldsam magereaktion)

Beteende

Eftersom en individ som drabbats av faktiska sjukdomar som åläggs sig själv försiktigt försöker orsaka sjukdom eller skada, är följande några exempel på beteende som du kan se hos någon som kan diagnostiseras med denna sjukdom:

Överdrift av en faktisk skada som kan leda till ytterligare och onödig medicinsk intervention
Klagomål om neurologiska symtom (som anfall, yrsel eller svärta), vars närvaro är svår att bestämma
Rapportering att vara deprimerad och självmordsrelaterad efter en händelse (som barnets död) trots att det inte fanns död och / eller personen inte ens har ett barn
Manipulera ett laboratorietest (till exempel genom att tillsätta blod till urin eller ta en medicin) för att få ett falskt onormalt resultat

Munchausen syndrom vs Munchausen syndrom genom proxy

Både Munchausen syndrom och Munchausen syndrom genom proxy kategoriseras som faktiska störningar. Det finns en huvudskillnad mellan individer med factitious sjukdom som åläggs sig själv och de som påverkas av faktiska sjukdomar som åläggs en annan. Den skillnaden har att göra med vem individen förfalskas som sjuk. Med Munchausens syndrom presenterar personen sig själv för att vara sjuk, medan personen med Munchausen syndrom genom proxy presenterar en annan individ för andra som sjuk eller skadad. Denna "andra" individ, som kan vara ett barn, en annan vuxen eller ett husdjur anses vara ett offer. Så, en person som drabbas av Munchausen syndrom genom proxy kan också vara skyldig till kriminellt beteende om hans eller hennes handlingar består av misshandel och / eller misshandel.

orsaker

Den exakta orsaken till denna sjukdom är inte känd. På grund av bedrägeriet kring Munchausen syndrom är det inte heller känt exakt hur många som påverkas av det (men antalet förväntas vara mycket lågt). Uppkomsten av symtom uppträder vanligtvis i början av vuxenlivet, ofta efter sjukhusvistelse för ett medicinskt tillstånd. Tyvärr är detta ett komplext och dåligt förstått tillstånd.

En huvudteori om vad som orsakar denna psykiska störning är en historia av missbruk, försummelse eller övergivande som barn. En person kan ha olösta föräldraproblem på grund av detta trauma. Dessa problem kan i sin tur leda till att personen blir falsk. Folk kan göra detta eftersom de:

Behöver känna sig viktig och vara centrum för uppmärksamhet
Behöva att straffa sig genom att göra sig sjuk (för att de känner sig ovärderliga)
Behöver överlåta ansvaret för deras välfärd och vård till andra människor

En annan teori om vad som orsakar Munchausen syndrom är om en person har en historia av frekventa eller långvariga sjukdomar som krävde sjukhusvistelse (speciellt om detta skedde under barndomen eller ungdomar). Bakgrunden till denna teori är att individer med Munchausen syndrom kan associera sina barndomsminnen med en känsla av att bli omhändertagna. Efter att ha blivit vuxna kan de försöka uppnå samma känsla av komfort och trygghet genom att låtsas vara sjuk.

Det kan också finnas en länk mellan personlighet och faktiskt lidande som åläggs sig själv. Detta beror på att personlighetsstörningar är vanliga hos personer med Munchausens syndrom. Denna sjukdom kan bero på människans inre behov att ses som sjuk eller funktionshindrad. Det kan också bero på att personen har en osäker känsla av sin egen identitet. Personer som drabbats av denna sjukdom är villiga att gå igenom extrema åtgärder, såsom att genomföra smärtsamma eller riskabla tester eller operationer i ett försök att få sympati och särskild uppmärksamhet åt människor som är riktigt sjuka. Så låtsas att vara sjuk gör det möjligt för dem att anta en identitet som framkallar stöd och acceptans från andra. Tillträde till sjukhuset ger också dessa personer en tydlig plats i ett socialt nätverk.

Prognos

Faktisk sjukdom som åläggs sig är ett vanligt tillstånd, så det kan vara mycket svårt att behandla. Personer med denna sjukdom kommer ofta förneka att de svimmade symtom, så de brukar vägra att söka eller följa behandlingen. På grund av detta tenderar prognosen att vara fattig. Munchausen syndrom är associerat med svåra känslomässiga svårigheter. Individer har också risk för hälsoproblem eller död på grund av deras målmedvetna åtgärder för att försöka skada sig själva. De kan drabbas av ytterligare skador från komplikationer i samband med flera tester, procedurer och behandlingar. Slutligen har människor som diagnostiserats med Munchausen syndrom en högre risk för missbruk och självmordsförsök.

Varningsskyltar

Om du är orolig för att någon du känner kan påverkas av Munchausen syndrom, finns det några varningsskyltar som du kan se upp för. Huvudskylten är att individen tycks alltid klaga på och / eller överdriva symtom på en sjukdom.

Ytterligare varningsskyltar kan innehålla:

Närvaron av symtom endast när personen är ensam eller inte observeras
Omfattande kunskap om sjukhus och / eller medicinsk terminologi (inklusive läroböcker beskrivningar av sjukdomar)
Omfattande men inkonsekvent medicinsk historia
Klagomål om nya eller fler symtom efter negativa testresultat
Problem med identitet och självkänsla
Personen är motvillig eller ovillig att tillåta medicinsk personal att träffas eller prata med familj, vänner eller tidigare medicinska leverantörer
Tvetydiga symptom som inte kan kontrolleras och bli ännu allvarligare eller förändras efter behandlingens början
Villighet eller ivriga att gå till sjukhuset samt genomgå medicinska tester, operationer och förfaranden
Historik att få behandling vid flera sjukhus, kliniker och läkarkontor (möjligen i olika städer eller postnummer)

Behandling

Även om individer med Munchausen syndrom aktivt kan få behandling för de många sjukdomar som de skapar, vill dessa individer normalt inte erkänna och söka behandling för själva syndromet. Personer som drabbats av faktiska sjukdomar som åläggs sig själv förnekar att de försvinner eller orsakar egna symtom. Därför tenderar behandling med att vara beroende av någon annan som misstänker att personen har denna sjukdom, övertygar individen för att få behandling och uppmuntrar personen att hålla sig till behandlingsmål.

Det huvudsakliga behandlingsmålet för Munchausen syndrom är att ändra personens beteende och minska missbruk / överanvändning av medicinska resurser. Behandling består vanligen av psykoterapi (psykisk rådgivning). Under behandlingssesserna kan terapeuten försöka utmana och förändra personens tankesätt och beteende (detta kallas kognitiv beteendeterapi). Behandlingssessioner kan också försöka upptäcka och ta itu med några underliggande psykologiska problem som kan orsaka personens beteende. Under behandlingen är det mer realistiskt att få personen att arbeta mot syndromet i motsats till att försöka bota det. Så, en terapeut kan försöka uppmuntra dessa individer att undvika farliga medicinska förfaranden samt onödiga sjukhusintag.

Medicin används vanligtvis inte vid behandling av Munchausens syndrom. Om personen också lider av ångest eller depression, kan en läkare ordinera medicineringen. Om så är fallet är det viktigt att noggrant övervaka dessa individer på grund av den högre sannolikheten att använda dessa mediciner för att avsiktligt skada sig.

Förutom individuell behandling kan behandling också inkludera familjeterapi. Undervisning familjemedlemmar hur man korrekt svarar på en person som diagnostiserats med Munchausen syndrom kan vara till hjälp. Terapeuten kan undervisa familjemedlemmarna om att inte belöna eller förstärka personens beteende med sjukdomen. Detta kan göra att individerna behöver bli sjuka eftersom de inte längre får den uppmärksamhet de söker.