Översikt över ICD-11 för mental hälsa

Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11) är ett globalt kategoriseringssystem för fysiska och psykiska sjukdomar som publicerats av Världshälsoorganisationen (WHO). ICD-11 är en reviderad version av ICD-10 och den första uppdateringen som ska utvecklas och publiceras om två decennier.

Utveckling och frigöring av ICD-11

Den nya versionen av ICD släpptes den 18 juni 2018 som en preliminär version som förväntas godkännas Världshälsoorganisationen 2019 och användes sedan som officiellt rapporteringssystem av medlemsländer som börjar den 1 januari 2022.

Den här utgåvan är en förhandsvisning som gör det möjligt för länder att planera hur de ska använda den nya ICD-11, träna hälsovårdspersonal vid användningen och få nödvändiga översättningar. Det är också viktigt att notera att vem som helst kan lämna in ett bevisbaserat förslag till ICD-revisioner och att de behandlas på ett öppet och öppet sätt.

Den här versionen var resultatet av ett arbete som slutfördes under ett decennium med 300 specialister uppdelade i 30 arbetsgrupper över 55 länder som gav inmatning. Med tanke på att hälso- och sjukvårdspersonal gick med i samarbetsmöten kan det antas att ICD-11 tar hänsyn till praktiska tillämpningar utöver teoretiska begrepp, särskilt inom psykisk hälsa.

Efter godkännande av ICD-11 kommer WHO: s institution för psykisk hälsa och substansmissbruk att publicera kliniska beskrivningar och diagnostiska riktlinjer (CDDG) för de psykiska, beteendemässiga och neurodevelopmentala sjukdomarna som anges i ICD-11.

ICD-11 omfattar sjukdomar, medicinska tillstånd, psykiska sjukdomar etc. och används för att koda för försäkringsändamål, för statistisk spårning av sjukdomar och som ett globalt verktyg för hälsokategorisering som kan användas över länder och på olika språk.

Förbättringar i ICD-11

Hur specifikt var ICD-11 förbättrad i förhållande till ICD-10? Förbättringar gjordes i förhållande till kategorisering och kodningsstruktur, internationell användning och digital beredskap och användarvänlighet.

Kodningsstruktur

När det gäller allmänna förbättringar har ICD-11 en mer sofistikerad struktur än ICD-10. Med omkring 55 000 koder som kan användas för att klassificera sjukdomar, sjukdomar, skador och orsaker till död, erbjuder ICD-11 en fin detaljnivå vid kodning av dessa sjukdomar. På så sätt är en nyckelfunktion i det reviderade systemet att det ger en enkel kodningsstruktur som gör det lättare att registrera olika förhållanden med specificitet.

Internationell tillämplighet

ICD-11 erbjuder vägledning för dess användning med olika kulturer samt översättningar till 43 olika språk. På detta sätt tillhandahåller det reviderade systemet ett gemensamt kodningsspråk som kan användas av vårdpersonal och forskare över hela världen, vilket kommer att bidra till internationella jämförelser och användning.

Digital-Ready och användarvänlig

Den nya ICD-11 designades för att vara elektronisk och användarvänlig för en global publik. Den körs på en central plattform och kan anslutas till vilken som helst programvara. Dessutom kan den användas i maskinläsbart format, och utvidga dess potentiella användningsområden i den digitala tiden.

Dimensionell tillvägagångssätt

ICD-11 är baserad på ett dimensionellt tillvägagångssätt som är bättre för att fånga förändringar över tid, överensstämmer med forskningsbevis och hjälper till med återhämtning från sjukdom. Denna dimensionella tillvägagångssätt bidrar också till att minska artificiell komorbiditet, som refererar till att en person diagnostiseras med mer än en sjukdom när de faktiskt är deras symtom är alla en del av samma sjukdom. För att stödja denna dimensionella tillvägagångssätt innehåller det nya systemet två nya kapitel och en ny uppsättning kategorier.

ICD-11 mot DSM-5

Vad är skillnaderna mellan ICD-11 och DSM-5? Den senaste versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) publicerades den 18 maj 2013 av American Psychiatric Association. Jämfört med DSM-5 är ICD-11 bredare både inom sitt område och dess författarskap.

Medan DSM-5 publiceras av APA och har ett ganska trångt fokus fokuserat på Nordamerika, skriver ICD-11 sitt författarskap globalt och är öppet för allmänheten för inlagor. ICD-11 täcker även medicinska sjukdomar utöver psykiska störningar.

Slutligen finns det särskilda skillnader i hur olika sjukdomar behandlas mellan de två kategorierna av kategorisering. Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) fanns till exempel bara till ICD-11 (fanns inte i ICD-10), medan den länge har diagnostiserats i Nordamerika enligt DSM-5.

Hur diagnostiseras psykiska störningar?

Förändringar i ICD-11

Den här nya versionen av ICD-11 innebar flera förändringar i de psykiska sjukdomar som listas, inklusive några som kan anses kontroversiella och andra som kan vara långvariga i klinikernas ögon. Följande avsnitt beskriver de diagnoser som antingen lagts till eller raderades i den nya ICD-11.

Tillagda diagnoser

Gaming Disorder: Gaming Disorder är nyligen definierad i ICD-11 som "ett mönster av beständigt eller återkommande spelbeteende (" digital gaming "eller" videospel ")."

Tvångssyndrom: Kompulsivt sexuellt beteende störning definieras i ICD-11 som "kännetecknas av ett bestående mönster att misslyckas med att kontrollera intensiva, repetitiva sexuella impulser eller uppmaningar som leder till repetitivt sexuellt beteende." Det klassificeras dock som en impulskontrollstörning snarare än en beroendeframkallande sjukdom.

Förlängd sorgstörning: Förlängd sorgsyndrom definieras i ICD-11 som sorg som sträcker sig bortom vad de flesta anser att det är en rimlig tid.

Komplex PTSD: Definitionen av komplex posttraumatisk stressstörning i ICD-11 innefattar de tre symtomen på PTSD (upplever, undviker påminnelser och ökad känsla av hot / upphetsning) tillsammans med problem i känsloreglering, skam, skuld , och interpersonell konflikt (så att den påverkar människans hela liv).

Attention Deficit Disorder: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) tillsattes slutligen till ICD-11 efter att inte ingå i ICD-10. Eftersom denna diagnos främst har gjorts i Förenta staterna på grund av att den ingår i DSM-5, är detta en signifikant förändring som kan påverka frekvensen av ADHD-diagnoser över hela världen.

Raderade diagnoser

Gender Incongruence: Kön incongruence är inte längre listad som en psykisk störning utan snarare ett sexuellt hälsotillstånd för att undvika stigma om det är psykologiskt snarare än medicinskt tillstånd.

Akut stressstörning: Akut stressstörning ingår inte längre som en psykisk störning och klassificeras istället som en reaktion på trauma (faktor som påverkar hälsan). Detta står i kontrast till DSM-5.

Personlighetsstörningar: Sektionen om personlighetsstörningar har blivit helt omarbetad. Det finns nu en diagnos av "personlighetsstörning" som det visat sig att det fanns mycket överlapp i klinisk praxis. Denna diagnos är märkt som mild, måttlig eller svår, och mätt i termer av sex egenskaper domänområden för att behålla några av diagnosens tidigare specificitet. Detta är en ganska signifikant avvikelse från den ursprungliga ICD personlighetsstörningsdiagnosen.

Vad ingår i ICD-11

ICD-11 innehåller ett implementeringspaket med följande komponenter som kan användas för att underlätta övergången och bättre använda kategoriseringssystemet:

• Övergångstabeller från ICD-10 till ICD-11
• Översättningsverktyg
• Kodningsverktyg
• webbservice
• Manuell
• Träningsmaterial

Alla dessa verktyg är tillgängliga för dem som registrerar sig på ICD-11-plattformen online.

Förteckning över mentala sjukdomar i ICD-11

Inom ICD-11 innehåller varje mentalt, beteendemässig och neurodevelopmental sjukdom en beskrivning med vägledning om hur du kan komma åt via webbplatsen. Följande är en lista över var och en av de störningar som för närvarande ingår i ICD-11 tillgängliga online:

• Neurodevelopmental störningar  
• Schizofreni eller andra primärpsykotiska störningar
• katatoni
• Humörstörningar
• Ångest eller rädsla-relaterade sjukdomar
• Tvångssyndrom eller relaterade sjukdomar
• Störningar som är specifikt förknippade med stress
• Dissociativa störningar
• Matnings- eller ätstörningar
• Elimineringsstörningar
• Störningar i kroppslig nöd eller kroppslig erfarenhet
• Störningar på grund av substansanvändning eller beroendeframkallande beteende
• Impulskontroll störningar
• Störande beteende eller dissociala störningar
• Personlighetsstörningar och relaterade egenskaper
• Parafila störningar
• Faktiska störningar
• Neurokognitiva störningar
• Mentala eller beteendestörningar som är förknippade med graviditet, förlossning och puerperium

Ett ord från Verywell

Även om det kan låta förvirra att det finns två system för att diagnostisera psykiska sjukdomar, är det viktigt att komma ihåg att DSM-5 används främst i USA medan ICD används internationellt och för försäkringskodning.

Men med denna nya revision av ICD kan det vara att det blir den nya standarden för diagnos. Faktum är att flytten mot ett dimensionellt tillvägagångssätt är mer i linje med aktuella forskningsbevis och ligger i linje med tillvägagångssätt för behandling och återhämtning som betonar förbättring snarare än närvaron eller frånvaron av en störning.

Om du har diagnostiserats med en sjukdom, var noga med att fråga din leverantör vad det diagnostiska systemet användes för kategorisering och vilken specifik sjukdom (och kod) gäller så att du har denna information för framtida besök hos vårdpersonal eller för din försäkringsleverantör.

5 frågor att fråga dig själv efter en inledande diagnos