Vad är de 10 viktiga folkhälsovården?
Folkhälso- och sjukvårdspersonal spåra epidemier varje dag, och medan jobbet inte alltid är så glamoröst som Hollywood skulle föreslå, är det en viktig folkhälsovård - en av 10 viktiga tjänster, i själva verket.
Historia
Medicin och folkhälsa är ofta sammanflätade, men de närmar sig hälsa från två mycket olika perspektiv. Medan läkare ofta är inriktade på att diagnostisera, behandla och ta hand om den enskilda patienten framför dem, tar folkhälsan en bredare åsikt - en hel gemenskaps. När det är klart kan folkhälsan uppnå något anmärkningsvärt: ingenting. Inga utbrott. Inga hälsofrågor. Inga liv förlorade för tidigt. Det är ett högt - och sannolikt oåterkalleligt - mål, men det omfattar den viktigaste aspekten av folkhälsan. Det vill säga förebyggande.De 10 väsentliga tjänsterna uppstod i början av 90-talet tillsammans med debatt om reformen av hälso- och sjukvården. Vid den tiden var endast tre "kärnfunktioner" för folkhälsan allmänt erkända: bedömning, policyutveckling och försäkring. Medan stora vägledande principer var de för breda för att vara av praktisk användning. Folkhälsoledare ville ge mer specifik vägledning till hälsovårdsavdelningar och politiker som hade till uppgift att skydda hälsan hos sina samhällen. Resultatet var ett samförståndsdeklaration som skisserade nyckeltjänster som alla arbetar inom folkhälsan bör sträva efter.
Här är vad de kom fram till.
Övervaka hälsotillstånd för att identifiera och lösa gemenskapens hälsoproblem
Det finns system över hela världen för att hjälpa ljudlarm om saker är oklara. Medan de traditionellt har lita på saker som att rapportera av läkare, genomföra undersökningar eller testa laboratorieprover har Internet tillhandahållit nya sätt att spåra epidemier i tidiga skeden, eller till och med innan de börjar. Ett nytt fält som kallas digital sjukdomsdetektering har uppstått för att hjälpa folkhälso- och sjukvårdspersonal och forskare att upptäcka utbrott snabbt genom att spåra nyckelfraser på sociala medier eller kamma online-nyhetsrapporter. Dessa system söker inte bara efter smittsamma sjukdomar. Övervakning av en gemenskaps heath status betyder också att man tittar på saker som skador, kroniska sjukdomar och födelsemönster för att se vilka trender som finns om det finns några.
Denna tjänst är kritisk. När allt kommer omkring, innan folkhälsopersonal kan göra någonting för att förbättra hälsan i ett samhälle, måste de först räkna ut vad som behöver göras.
Diagnosera och undersöka hälsoproblem och hälsorisker i gemenskapen
När alarm har blivit upptagna, arbetar folkhälsopersonal sedan för att ta reda på vem som är mest påverkad och varför. Ett helt vetenskapligt område är egentligen dedikerat till att undersöka dessa hälsotrender. Det kallas epidemiologi.Epidemiologer samlar in och analyserar data för att ta reda på hur sjukdomar eller hälsoförhållanden fördelas i en given befolkning, vilka viktiga faktorer dessa fall har gemensamt, och - viktigast av allt - hur informationen kan användas för att förhindra framtida fall. När det finns ett utbrott av salmonella är epidemiologer de som pratar med dem som blev sjuka, samlar information om vad de åt och identifierar vilken mat som är den troliga syndaren så att den kan dras från hyllorna.
Informera, utbilda och stärka människor om hälsoproblem
När folkhälsopersonal vet vad som händer, vem det påverkar, och om möjligt, hur man förhindrar det sprider de ordet till befolkningen i stort.Ett av de mest framgångsrika exemplen på denna viktiga tjänst i åtgärd var Back to Sleep-kampanjen. När epidemiologer runt om i världen började identifiera sömnposition som en riskfaktor för plötsligt barndödssyndrom, lanserade den amerikanska akademin för barn och andra heathedvetenskaper i USA en utbildningskampanj som uppmanade föräldrarna att lägga sina barn på vila på ryggen, snarare än på deras mage eller sidor. Barnläkare talade om det med sina patienters familjer, broschyrer gick ut och experter gick på tv för att sprida ordet.
Och det verkar som om det fungerade. SIDS-priserna sjönk med över 50 procent under åren direkt efter lanseringen av kampanjen.
Mobilisera gemenskapens partnerskap och åtgärder för att identifiera och lösa hälsoproblem
Sällan är sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande görs av en enda enhet i vakuum. Folkhälsan är beroende av samarbete och stöd från en mängd olika intressenter för att undersöka, lösa och förebygga hälsofrågor. Det inkluderar individer och organisationer som kanske inte är direkt involverade i hälsa, men vars stöd är avgörande för att samla korrekt information och ge enskilda möjlighet att anta vissa beteendeförändringar.Till exempel har många folkhälsoinitiativ riktat sig till lokala grupper och individer för att hjälpa till att bekämpa hiv i marginaliserade befolkningar. Istället för att använda myndighetsfigurer för att sprida viktig information, arbetar program inom peer-nätverk för att nå dem som är mest utsatta för infektion. När allt är vem som är bättre att hjälpa till att påverka positiv förändring i ett samhälle än de människor som redan är en del av det?
Utveckla politik och planer som stöder individuella och gemenskapens hälsoinsatser
Några av de största folkhälsoprestationerna under det senaste århundradet var inte egentligen på grund av en-till-en-utbildning eller små lokala insatser. De var ett resultat av policyändringar. Riktlinjer för arbetsplatsens säkerhet, säkerhetsbälten och minimikvalitetsnormer för dricksvatten har till exempel lett till betydande förbättringar av vår hälsa och säkerhet.Skolimmuniseringskrav, till exempel, gjorde stora steg i ökande vaccinationshastigheter och i sin tur bekämpa vaccin-förebyggbara sjukdomar som mässling och vattkoppor. Det var inte bara krav som arbetade för att skydda enskilda barn, men de resulterande höga immuniseringshastigheterna gjorde det svårare för sjukdomar att cirkulera - en process som kallas flockimmunitet - vilket bidrar till att skydda ett ännu större antal människor i samhället.
Förverkliga lagar och förordningar som skyddar hälsa och säkerställer säkerheten
Hälsokoder hjälper till att förhindra matburna sjukdomar genom att kräva att restauranger följer vissa normer, men skulle de vara lika effektiva om hälsovårdsansvariga aldrig kom ut för att inspektera köken? Samma sak kan sägas om läkemedel. Inspektioner av livsmedels- och drogadministrationens produktionsanläggningar bidrar till att minimera risken för att medicinska produkter blir förorenade. Politik kan leda till hälsoförbättringar på befolkningsnivå, men endast om de verkställs.Länka människor till behövde personliga hälso- och sjukvårdstjänster
Hälsovården i USA är ett fragmenterat och mycket komplicerat system. Huruvida du kan se en läkare när du behöver kan variera beroende på ett brett spektrum av faktorer, inklusive din ålder, plats, ekonomiska situation, hälsotillstånd och anställningsstatus. Folkhälsoorganisationer bidrar till att vissa av de mest utsatta befolkningarna i ett samhälle har tillgång till hälso- och sjukvård, och tillgången betyder inte bara att man ska få läka en läkare. Det kan också innebära att ha transport till och från sjukvården, överkomliga vårdkostnader och kulturellt lämplig översättning av material.Ett av de största sätten att folkhälsoavdelningarna hjälper länka till tjänster är genom folkhälsocenter. Medan dessa centra ofta tillhandahåller direkt sjukvård för låginkomsttagare och oförsäkrade individer, ger de ofta också saker som hälsoutbildning, rådgivning och hänvisningstjänster. Till exempel drivs det särskilda kompletterande näringsprogrammet för kvinnor, spädbarn och barn, vanligtvis kallad WIC, av lokala hälsoavdelningar i ett försök att se till att alla barn, oavsett inkomst, har tillgång till god näring under de första åren av livet.
Försäkra kompetent offentlig och personlig hälso- och sjukvårdspersonal
Medicin förändras alltid för att anpassa sig till den senaste forskningen och tillgänglig teknik. Det är därför som medicinsk personal i USA är skyldiga att ta kurs för att hålla sig uppdaterad. Folkhälsoinstitut som Centers for Disease Control and Prevention, samt lokala hälsoavdelningar, samarbetar med medicinska föreningar för att erbjuda fortbildningskurser på ett brett spektrum av ämnen, bland annat på saker som bioterrorism och beredskap - ja, även svara på naturliga katastrofer faller också under folkhälsan.Utvärdera effektivitet, tillgänglighet och kvalitet på hälsovårdstjänster
Så effektivt som folkhälsan har varit att rädda liv och förbättra hälsan hos samhällen finns det alltid mer som kan göras. Hälsoinitiativ är under kontinuerlig övervakning och utvärdering för att verifiera att de faktiskt fungerar, och program som kräver finansiering utvärderas också för att säkerställa att resurserna används effektivt och effektivt.För att göra detta ser byråer på ett brett spektrum av faktorer och involverar en mängd olika specialiteter. Hälsoekonomer kan till exempel hjälpa till att uppskatta kostnadseffektiviteten för en given policyändring. Epidemiologer tittar på sjukdomstrender bland deltagare i ett särskilt hälsovårdsinitiativ för att se om de har förbättrats. Biostatistiker analyserar data från undersökningar och journaler för att avgöra huruvida vissa hälsoindikatorer i en viss population har förändrats. Resultatet från dessa utvärderingar hjälper inte bara till att förbättra programmen, men insamlade insamlingar kan också ofta användas för den första väsentliga servicelistan ovan.
Forskning för nya insikter och innovativa lösningar på hälsoproblem
Ett av de viktigaste sätten folkhälsa arbetar för att skydda hälsan och säkerheten hos ett samhälle är genom att ställa frågor, samla in data och hitta nya och bättre sätt att lösa problem. Folkhälsoforskning som gjordes på fordonskrascher gav oss säkrare bilar och säkerhetsbälten. Ihållande undersökningar av dentala anomali ledde till att fluorid inkluderades i dricksvatten. En bättre förståelse av vårt immunsystem resulterade i att utveckla vacciner som har sparat miljontals liv och miljarder dollar.Så nej, folkhälsan är inte exakt glamorös. Men det är ganska fantastiskt.
