En översikt över Yaws
Liksom andra försummade tropiska sjukdomar påverkar yaws oproportionerligt de fattiga. De flesta fall förekommer i avlägsna tropiska områden i Afrika, Asien, Latinamerika och Stillahavsområdet, där de drabbade saknar bra sanitära och hälsovårdstjänster. Trots dessa hinder har stora framsteg gjorts för att eliminera infektioner i olika länder och Världshälsoorganisationen har lanserat en utrotningskampanj för att utrota sjukdomen senast 2020.
symtom
Symtomen på yaws händer vanligen i två steg. Inledningsskedet händer ungefär två till fyra veckor (även om det kan vara så länge som 90 dagar) efter att ha smittats, när växtliknande växter som ser ut som hallon börjar dyka upp när bakterierna kom in i huden. Dessa sår är ofta smärtfria men kliande - och kan vara i veckor eller månader, eller sprida sig till andra delar av kroppen.Det avancerade skedet händer veckor eller månader senare. Vid den tiden kan gula, stötade skador uppträda på huden, och ben och fingrar kan börja skada och svälla.
Yaws är sällan dödlig, men sjukdomen kan leda till missbildningar eller problem med rörlighet. Även med behandling kan dessa problem inte gå bort. Beräknad en av 10 obehandlade infektioner leder till disfigurement eller handikapp.
orsaker
Yaws orsakas av T. pertenue, en bakterie som är nära besläktad med den som orsakar syfilis, men yaws är inte en sexuellt överförd infektion. Människor får käft genom att komma i kontakt med huden hos någon som är infekterad, till exempel genom att röra vid en smittad öm och sedan röra en skära eller skrapa på sin egen hud. De flesta fall av yaws är hos barn, där de sänder bakterierna medan de spelas.Bakterierna påverkar överväldigande fattiga människor i tropiska områden i Afrika, Asien, Latinamerika och Västra Stilla havet där det finns begränsad tillgång till sjukvård.
Vad är de försummade tropiska sjukdomarna?
Diagnos
Medan diagnostiska tester finns tillgängliga för att testa för bakterien, används de inte alltid i områden med yaws. I stället diagnostiseras sjukdomen typiskt med en fysisk tentamen.Fysisk examen
I områden där det är vanligt, kommer sjukvårdspersonal ofta att leta efter de fysiska tecknen och symtomen på sjukdomen för att göra en diagnos. Eftersom majoriteten (75 procent) av fallen är hos barn under 15 år, kan vårdgivaren också ta hänsyn till någons ålder. De specifika tecknen de letar efter är:- Smärtfria sår med scabs
- Vorter eller vart-liknande tillväxter
- Tjocklek av huden på händerna eller fotens botten (kallad palmar / plantar hyperkeratos)
Diagnostiska tester
Flera test kan göras i laboratoriet eller i fältet för att hjälpa till att diagnostisera yaws. Dessa är:- Lab Test: Lab tester som Treponema pallidum Partikelagglutination (TPPA) används ofta för att upptäcka infektioner med Treponema bakterier, med nackdelen att dessa test inte kan skilja mellan yaws och syfilis. Som ett resultat måste vårdgivare förlita sig på den fysiska undersökningen för att måla en tydligare bild av vilket tillstånd ett positivt testresultat indikerar.
- Snabbtest: Snabba försiktighetsprövningar kan användas i samhällen för att testa för bakterierna i områden där hälsovårdstjänster kan vara begränsade, men de kan inte alltid avgöra om infektionen är gammal eller aktuell.
- Polymeraskedjereaktion (PCR): Denna metod kan definitivt bekräfta en yawsdiagnos genom att detektera bakterierna i sår eller andra hudskador. Denna bekräftelse är särskilt viktig under elimineringsprogram där hälsovårdsansvariga använder resultaten för att testa om sjukdomen fortfarande finns i en viss gemenskap.
Behandling
Yaws är extremt lätt att behandla. Ett enda skott av antibiotika är tillräckligt för att bota en tidig infektion (antingen azitromycin eller penicillin kan användas enligt Världshälsoorganisationen), och senare kan behandlingssteg behandlas med tre veckodoser. Fullständig läkning sker i 95 procent av fallen, och det är sällsynt att någon återkommer.Förebyggande
Inget vaccin är tillgängligt för att förhindra smitta. Det bästa sättet att förhindra sjukdomen är att diagnostisera och behandla människor som har det och dem runt dem, effektivt störa kedjan av överföring som håller bakterierna att gå. I vissa fall kan hälsovårdsansvariga i en gemenskap behandla alla som är riskerade för sjukdomen, även om de inte har diagnostiserats med sig själv för att behandla infektioner som kan ha blivit förbisedda.Liksom många bakteriella infektioner kan yaws också förebyggas med god hygienpraxis, som handtvätt.
10 tips för att minska risken för smittsamma sjukdomar
Utrotning
Yaws är en bra kandidat för utrotning. Det smittar bara människor, det finns inte så många fall kvar i världen, och det kan lätt behandlas med antibiotika. Hälsoledare i mitten av 20-talet gjorde ett försök att kontrollera sjukdomen. De inrättade en massiv kampanj i dussintals länder och lyckades minska fallen med 95 procent. Sakerna gick bra, tills insatserna rullades tillbaka eller kombinerat med andra hälsovårdstjänster och engagemang för orsaken fizzled.Sjukdomen började återkomma på 70-talet. Det gav en andra omgång kontrollansträngningar på 80-talet, och de förlorade också ånga. Sedan dess har samtal för att eliminera yaws skurit upp regelbundet, inklusive ett år 2012 av Världshälsoorganisationen.
Yaws är nu inriktad på utrotning senast år 2020. Oavsett om det händer beror dock på hur väl länder med yaws kan säkra tillräckligt med antibiotika för att behandla befintliga infektioner och förhindra nya.
