Orsaker och behandling av låg libido hos män
Låg libido är en term som används för att beskriva en minskning av könsträckan som kan störa sexuell aktivitet. Medan låg libido kan orsaka spänning i ett förhållande som ger upphov till tvivel och skuld i båda parter, kan det ofta behandlas om den bakomliggande orsaken identifieras.
Låg libido bör inte förväxlas med erektil dysfunktion (ED), även om de två tillstånden kan existera. Kommunikation och ärlighet behövs för att ett par ska klara sig när man identifierar de möjliga orsakerna. Behandlingen kan variera och kan innebära psykoterapi, hormonbyte, förändringar i livsstilen eller justering av läkemedelsbehandlingar.
Låg libido kan ibland orsakas av en enda faktor men är oftare relaterad till flera faktorer som var och en bidrar på egen väg. Bland några av de vanligaste orsakerna är låg testosteron, mediciner, depression, kronisk sjukdom och stress.
Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell Lågt testosteron
Lågt testosteron (hypogonadism) utvecklas vanligtvis som en manålder, men kan också påverka yngre män av några olika orsaker. Testosteron är det manliga hormonet viktigt för utveckling, styrka och sexdrivning. Om det totala testosteronet sjunker under 300 till 350 nanogram per deciliter (ng / dL), kan manlig libido plummet, ibland dramatiskt.
Även om testosteronersättningsterapi kan vara användbar för att återställa den manliga sexuella enheten, kan det öka risken för blodproppar och stroke hos män med en underliggande kardiovaskulär sjukdom. Sömnapné, akne och bröstförstoring (gynekomasti) är andra vanliga biverkningar.
mediciner
Läkemedelsbiverkningar är vanliga orsaker till låg libido hos män. Dessa kan innehålla hela klasser av droger som kan påverka en mans sexdrivning i varierande grad. Vanliga synder inkluderar statiner, betablockerare, antidepressiva medel, antipsykotika, bensodiazepiner och antikonvulsiva medel.
Även överdriven läkemedel som Tagamet (cimetidin) kan orsaka problem om de tas under långa perioder. Att stoppa eller förändra det misstänkta läkemedlet kan vända om tillståndet, även om detta inte alltid är möjligt med vissa kroniska mediciner. En dosjustering kan också hjälpa till. Som alltid, byt inte medicin eller dos utan att först prata med din läkare.
Depression
Depression och låg libido kan gå hand i hand. Depression är ofta orsaken till en minskad sexdrift, men kan också vara konsekvensen, vilket gör en svår situation värre. Medan psykoterapi kan vara effektiv vid behandling av depression, kan antidepressiva läkemedel ofta förvärra i stället för att förbättra förlusten av libido. Byta droger eller minska dosen kan ibland hjälpa, men biverkningarna är inte omedelbara och hoppar eller försenar en dos hjälper inte. Om du är deprimerad är det viktigt att diskutera din libido med din läkare och tala om hur mediciner kan påverka din sexdrivning.
Kronisk sjukdom
Kronisk sjukdom kan ta en vägtull på din sexdrivning både fysiskt och emotionellt. Detta är särskilt sant med tillstånd där det finns kronisk smärta eller trötthet, inklusive reumatoid artrit, fibromyalgi, cancer och kronisk trötthetssyndrom.
När det gäller kronisk sjukdom och förlust av sexuell funktion är det sällan en rak linje mellan orsak och behandling. Å ena sidan är kronisk sjukdom förknippad med ökad risk för depression, men å andra sidan kan den direkt störa hormonella, neurologiska eller vaskulära funktioner som är centrala för den manliga sexdriften.
Dessutom kan medicinerna som används för att behandla det kroniska tillståndet (som kemoterapi eller kardiovaskulära läkemedel) direkt försämra den manliga libido. Som sådan kan din läkare behöva utforska orsaken både från den kroniska sjukdomsperspektivet och oberoende av den kroniska sjukdomen. I vissa fall kan flera läkare behövas.
Stress och sömnstörningar
Medan stress kan försämra sexuella intressen genom att bokstavligen leda dig till distraktion, är effekten på sexdriven mer förtrollande. Stress utlöser produktionen av kortisol, ett hormon som fungerar som en kropps inbyggd larmsystem. Cortisol orsakar inte bara blodkärlens förträngning, vilket bidrar till ED, det kan också orsaka en utbredd droppe i testosteron.
Stress är också kopplad till sömnlöshet och andra sömnstörningar, vilket kan öka risken för trötthet och lämna dig mindre intresserad av sex. Det finns även några bevis på att förhöjd kortisolnivå kan öka risken för obstruktiv sömnapné (OSA), ett tillstånd som är förknippat med minskningen av testosteron i dag, var som helst från 10 till 15 procent.
Behandling kan innebära stresshanteringstekniker och användning av positivt luftvägstryck och förbättrad sömnhygien för att behandla tillstånd som OSA och sömnlöshet. Om stressen är förknippad med en ångestsyndrom kan det behövas mediciner, varav vissa (som bensodiazepiner) kan förbättra snarare än att lindra låg libido.
Lifestyle
Det finns livsstilsfaktorer som kan bidra betydligt till låg libido hos män. Dessa tenderar att lättare avhjälpas genom att helt enkelt ändra eller stoppa beteendet. Bland dem:
- Rökning inte bara direkt ökar risken för ED men indirekt försämrar sexuell upphetsning, enligt en studie 2012 från University of Texas Austin.
- Alkohol, Vid användning i överskott eller under åren, omdirigerar enzymer som behövs för att syntetisera testosteron från testiklarna till levern, vilket resulterar i reducerade testosteronnivåer.
- Fetma direkt inverkar på metabolism och hormonfunktion, vilket resulterar i signifikant minskad total och fri testosteron. Träning och viktminskning ökar däremot inte bara humör och energinivåer utan förbättrar också sexuell funktion och självbild.
Medan de skadliga effekterna av dessa beteenden är klara, är det aldrig klokt att "stifta" låg libido på enstaka livsstilsfaktor utan att först ge en läkare för att undersöka alla andra möjliga orsaker.
Ett ord från Verywell
Om förlusten av libido påverkar ditt förhållande, måste du ta extra försiktighet för att undvika att rikta skulden mot dig själv eller din partner. Istället skulle du vara väl försedd med att närma sig lösningar som ett par, inte heller att ange det som hans utfärda eller min fråga men snarare en som du både delta aktivt.
Detta kräver öppen och ärlig kommunikation om inte bara de fysiska symptomen på låg libido utan de känslomässiga. Genom att göra det kan du identifiera vilken läkare eller läkare som behövs för att diagnostisera och förhoppningsvis behandla tillståndet.
Detta kan inkludera en endokrinolog, urolog, kronisk sjukdomsspecialist, psykiater, sexterapeut eller annan hälsovårdspersonal. Det kan inte finnas en snabb fix, men med tid och tålamod kan en lösning hittas.
Under tiden försök att påminna dig själv om att förlusten av sexuell lust inte är samma sak som förlusten av en önskan om intimitet. Även när du kämpar med sexuell dysfunktion, gör allt du behöver för att ansluta dig emotionellt och fysiskt. Genom att göra det kan du skapa ett närmare band och kan till och med sluta stärka ditt förhållande.
