Orsaker och riskfaktorer av herpes
Vanliga orsaker
Herpesinfektioner orsakas av herpes simplexvirus, som tränger igenom huden och reser till nerverna, där de generellt inte orsakar problem. Herpes kan orsaka hudsår, men när virusen blir aktiva.HSV 1 är normalt förknippad med infektioner på eller runt munnen och läpparna, och HSV 2 är vanligtvis associerad med könsinfektioner.
Andra platser i kroppen, till exempel ögon eller nacke, kan också påverkas. Vart och ett av de två virusen kan påverka de områden som normalt är associerade med det andra viruset.
Det finns också andra herpesvirus, men de orsakar inte herpes. Till exempel är vattkoppor orsakade av herpes zoster, och förkylningen kan orsakas av Epstein-Barr-virus, vilket också är ett herpesvirus.
Överföring
Herpesvirusen sprids när de kommer i kontakt med trasig hud eller med munnen, vagina, penis eller anus.
Medan herpes är mest smittsam när sår är öppna eller suger, kan det också spridas när sår inte är närvarande och när huden är helt intakt på grund av det som kallas asymptomatisk avverkning.
Tyvärr finns det ingen möjlighet att upptäcka asymptomatisk avverkning, så du måste betrakta herpes smittsam hela tiden, även om symtom saknas. Vanliga dagliga aktiviteter är vanligtvis skyldiga för överföring (se nedan).
Människor kan återinfektera sig genom att vidröra en öm och sedan skrapa eller gnugga ett annat hudområde på egen kropp.
Kvinnor som har vaginala HSV-2-infektioner kan också överföra viruset till sina barn under vaginal leverans. Denna typ av överföring är vanligare om modern har nyligen förvärvat smittan, snarare än med en tidigare infektion.
Hur HSV orsakar sår
När det väl har trätt in i en mänsklig cell penetrerar HSV-viruset cellens kärna och börjar replikationsprocessen. I det här skedet, trots att kroppens celler kan vara infekterade, upplever du förmodligen inga symptom.
Under den första infektionen transporteras viruset genom nervceller till nervförgreningspunkter, kända som ganglier. Det är där att viruset kommer att stanna i ett inaktivt, vilande tillstånd, inte replikerande eller orsakar några symtom.
Ibland kan det vilande viruset plötsligt återaktiveras, och starta replikationsprocessen på nytt. När detta händer, kommer viruset att resa tillbaka genom nerven till ytan av huden. Med detta dödas många av de infekterade hudcellerna och orsakar blåsor att bilda. Utbrott av dessa blåsor skapar karaktäristiska sår som känns igen som kalla sår eller genital herpes.
Upprepning
Vissa triggar kan orsaka att herpesviruset återaktiveras. Detta är känt som ett återfall och kan hända även om du har ett normalt immunsystem. Det finns ett antal kända triggers som kan stimulera återkommande:
- Fysisk stress, som en infektion, en sjukdom eller en skada
- Persistent känslomässig stress eller ångest i mer än en vecka
- Exponering för ultraviolett ljus, överdriven värme eller kallt
- Hormonella förändringar, såsom under menstruation
- Trötthet
Hälsoriskfaktorer
Det finns ett antal hälsofaktorer som kan predisponera dig för att få en mer allvarlig eller långvarig HSV-infektion om du redan har HSV-1 eller HSV-2. Dessa riskfaktorer gör dig inte mer benägna att förvärva infektionen.- immunsuppression: Om ditt immunsystem är bristfälligt av någon anledning, har du större risk att få en mer allvarlig eller uthållig HSV-infektion eller att du ofta har reaktioner på din infektion. Ditt immunförsvar kan undertryckas av ett antal skäl, inklusive ett autoimmunt tillstånd, ett immunsystem underskott, HIV, IgA-sjukdom, en sjukdom som benmärgscancer, kemoterapibehandling eller organtransplantation.
- Immunosuppressiv medicinering: Du kan få en sämre HSV-1- eller HSV-2-infektion eller en reaktivering om du har en immunosuppressiv medicin som en steroid eller ett kemoterapeutiskt läkemedel. Detta borde inte längre vara fallet när du slutar ta medicinen och din immunförsvar återgår till normalt.
- HIV: HIV-infektion orsakar specifikt minskad immunitet mot virus, och herpesvirusinfektioner kan vara allvarligare om du har HIV-infektion.
- IgA-brist: Medan någon immunbrist kan predisponera dig för återkommande sår eller till en svårare boll av HSV-infektion, är IgA-brist immundefekten som oftast är förknippad med HSV. IgA är ett immunprotein som skyddar specifikt mot infektioner i slemhinnorna, vilka är de områden av tunn hud som skyddas av en fluidliknande slem, såsom munnen och vagina.
Livsstilsriskfaktorer
Herpes är ett särskilt vanligt virus och det finns en särskilt hög risk för exponering för vissa aktiviteter:- Oskyddad sex: HSV-2 överförs oftast från en person till en annan genom kön, inklusive oralsex. HSV-1 kan också överföras genom sexuell aktivitet, men det är inte lika vanligt. Att ha flera sexuella partners och ha oskyddad sex med partners som kan infekteras ökar din risk.
- Kissing: Kyssning eller annan munkontakt är ett av de vanliga sätten att överföra HSV-1.
- Dela poster: HSV-1-viruset kan överföras genom att dela saker som koppar, munstycken, tandborstar och även handdukar som nyligen kommit i kontakt med viruset. Att använda någon annans läppstift, läppglans eller läppbalsam är särskilt problematisk, eftersom dessa föremål är naturligt fuktiga, vilket gör att viruset enkelt kan hålla sig runt.
- Långvarig kontakt mellan hud och hud: Herpes gladiatorum, en typ av infektion orsakad av HSV-1, kännetecknas av sår i ansikte, huvud och nacke. Denna typ av herpesinfektion är oftast noterad bland brottare.
