Orsaker och riskfaktorer av HPV

Det finns mer än 150 humana papillomavirus (HPV) virus, varav några är vanligare än andra. Vad orsaker HPV, oavsett typ, är densamma: sexuell kontakt mellan hud och hud med någon som är infekterad. HPV kan orsaka könsorgan eller analva och i vissa fall cancer (beroende på stammen). Men inte alla utvecklar symtom på en HPV-infektion - antingen omedelbart eller alls. Detta gör smittspridningen ganska vanlig.

Vanliga orsaker

Vaginalt och analt samlag är det vanligaste sättet för HPV-överföring, även om det kan ges mindre muntligt genom oralsex.
Även genital-on-genital gnidning kan räcka för att sprida viruset. Det är viktigt att ungdomar informeras om detta, eftersom de kanske är särskilt omedvetna om att sexuellt överförbara infektioner kan föras utan penetration.
Din risk för att HPV ökar betydligt med ditt antal sexpartners, även om kontakt med en enda partner som är infekterad kan orsaka HPV. Medan kondomer ger det bästa skyddet mot abstinens, kan de bara göra det om du använder dem konsekvent och korrekt.
Om du har HPV, kommer infektionen vanligtvis att lösa sig utan behandling inom 18-24 månader. Det är under denna tid att du kan skicka viruset till andra. Eftersom HPV ofta är "osynligt" utan utåtgående tecken, kommer människor ofta att vara omedvetna om att de har smittats.
Detta förstärker behovet av kondomer ytterligare om du är sexuellt aktiv och inte är i en engagerad, monogamisk relation.
Läkare använder numeriska beteckningar för att namnge olika typer av HPV. Eftersom dessa beteckningar typiskt är meningslösa för icke-medicinska experter, refererar läkare vanligtvis till en stam som antingen en riskrisk eller högrisk-HPV. Som du läser på kan du känna uppmuntrande lärande att lågriskstammar utgör liten hälsorisk. Men kom ihåg: Alla typer av HPV överförs på samma sätt.

Livsstil och hälsoriskfaktorer

Medan HPV kan påverka någon, har du ökad risk om något av följande gäller dig:

Du deltar i / har deltagit i sex med flera partners
Du deltar i oskyddad sex eller sexuell kontakt
Du är en man som har sex med män (MSM)
Du är transgender
Du har HIV eller annan sjukdom eller tillstånd som försvagar ditt immunsystem

Förutom att engagera sig i HPV-förebyggande strategier, kan du överväga att tala med din vårdgivare om HPV-vaccinerna Cervarix, Gardasil och Gardasil 9, speciellt om något av ovanstående gäller dig.
Vaccinerna rekommenderas i åldrarna 11 och 12 men kan också ges till äldre män och kvinnor.

Låg- och högriskstammar

Medan de flesta HPV-stammar har potential att orsaka könsvårtor, är endast cirka 30 associerade med cancer (främst livmoderhals-, anal-, peni- och halscancer). På grund av detta har forskare i stor utsträckning klassificerat stammarna genom sin potential att orsaka cancer enligt följande:

Lågriskstammar är de som kan orsaka könsvårtor men är annars harmlösa. HPV 6 och 11 är de två lågriskstammarna som svarar för cirka 90 procent av alla könsartade vårtor. Genitala vårtor orsakade av dessa stammar utvecklas sällan till cancer.
Högriskstammar är de som kan orsaka onormala förändringar i celler (dysplasi) som kan leda till cancer. Beroende på den HPV-stam du utsätts för kan dysplasien vara mild eller svår. Bland högriskstammarna är HPV 16 och 18 associerade med 70 procent av livmoderhalscancer, medan HPV 16 står för mer än 90 procent av analcancer. Andra högrisktyper inkluderar HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 och 59.

Det finns inget sätt att berätta om en genitalvård är "lågrisk" eller "högrisk" av utseendet ensam. Dessutom har en våga på något sätt tyder på att du har eller kommer att få cancer. Endast diagnostiska tester kan bekräfta din infektion och relaterade risker.

Riskfaktorer för cancer

Medan vissa HPV-stammar med hög risk förknippas med vissa cancerformer, är forskare fortfarande osäker på varför cancer kommer att utvecklas hos vissa personer med HPV och inte andra.
Man tror att genetik och familjehistoria spelar en roll för att bestämma vem som får cancer och vem som inte gör det. Samtidigt kan en persons miljö, livsstil och allmän hälsa (inklusive tidigare infektioner) också bidra.
Utöver HPV-stammen och infektionsplatsen finns det andra faktorer som kan öka risken för att utveckla cancer. Bland dem:

Persistent HPV-infektion (varar längre än 24 månader)
HIV-co-infektion (och andra former av immunförsvar)
Chlamydia och eventuellt herpes simplex virusinfektion
Orala preventivmedel (ökar risken för livmoderhalscancer)
Har mer än tre fullfristiga graviditeter (ökning av livmoderhalscancerrisken)
Anal fistel (ökning av anal cancerrisk)
Att vara en man som har sex med män (ökar anal cancerrisk)
Cigarettrökning (påverkar alla typer av cancer)

Av alla de sammantagna faktorerna är frånvaron av cancer screening en av de största riskerna. Detta inkluderar inte bara kvinnor som undviker rutinmässig Pap screening men män som sällan screenas för anal eller könsbesvär.
Hur HPV diagnostiseras hos kvinnor och män