Hur behandlas icke-gonokokal uretrit (NGU)?
Om den NGU-behandlingen inte fungerar, och du tog all din medicin enligt instruktionerna, måste dina läkare undersöka ytterligare. Nästa steg är oftast för dem att kontrollera dig för en trichomoniasisinfektion. Om den där testet är negativt, du kanske inte får ett tydligt svar. (Ofta orsakas NGU av mykoplasma, men det testas bara sällan)
Om din läkare inte kan identifiera vad källan till infektionen är, kommer de generellt att behandla dig med en av drogerna nedan. Detta beror på att vissa av de bakterier som orsakar uritrit kan vara svåra att identifiera. Därför är behandling av NGU på detta sätt ett effektivt sätt att eliminera de vanligaste misstänkta.
Obs: Drogregimerna nedan är hämtade från Centers for Disease Control 2015 STD-behandlingsriktlinjer. Kom ihåg att endast din läkare kan säga vilken behandling som är rätt för dig.
Rekommenderade regimer för inledande NGU-behandling
Azitromycin 1 g oralt i en enda dos
ELLER
Doxycyklin 100 mg oralt två gånger dagligen i 7 dagar Alternativa regimer
Erytromycinbas 500 mg oralt fyra gånger om dagen i 7 dagar
ELLER
Erytromycin etylsuccinat 800 mg oralt fyra gånger om dagen i 7 dagar
ELLER
Levofloxacin 500 mg oralt en gång dagligen i 7 dagar
ELLER
Ofloxacin 300 mg oralt två gånger dagligen i 7 dagar
Ibland är dessa behandlingar ineffektiva. Det är ofta för att infektionen orsakas av en svamp eller parasitisk infektion, såsom trichomoniasis. (Ibland är parasitinfektion i tillägg till bakteriell infektion!) Därför, om den första behandlingen misslyckas, kommer läkare att försöka andra alternativ.
Rekommenderade regimer för män med NGU Var initial behandling inte lyckades
metronidazol 2 g oralt i en enstaka dos
ELLER
Tinidazole 2 g oralt i en enstaka dos
ELLER
azitromycin 1 g oralt i en enstaka dos (om den inte används för initial behandling)
ELLER
moxifloxacin 400 mg oralt en gång dagligen i 7 dagar (om azitromycin användes för initial behandling.)
Azitromycin och moxifloxacin används eftersom de är mer benägna att vara effektiva mot mykoplasma än vissa andra läkemedel. I synnerhet moxifloxacin är en relativt ny rekommendation. När behandlingsrekommendationerna för 2015 släpptes, betraktades mykoplasma som en viktig orsak till NGU. Därför var syftet med behandling vid mykoplasma att vara viktigt efter ett första behandlingssvikt. Men CDC har funnit att högre dos azytromycin inte är till hjälp vid behandling av mykoplasma. Det är därför de rekommenderar moxifloxacin istället för en andra omgång azitromycinbehandling för NGU
Däremot används metronidazol och tinadazol för att behandla eventuella trichomoniasisinfektioner. Testning är inte universellt tillgänglig för denna infektion hos män.
Observera: Du bör i allmänhet sluta att ha sex under behandling. Detta minskar sannolikheten för att du och din partner kommer att passera en infektion fram och tillbaka. Varje vanlig sexuell partner ska också hänvisas till testning och behandling när du diagnostiseras med en STD.
