Återkommande respiratorisk papillomatos

Återkommande respiratorisk papillomatos, eller RRP, är en typ av HPV-infektion. RRP kännetecknas av tillväxten av vårtor inom en persons luftväg. Även om ett relativt sällsynt tillstånd kan RRP orsaka betydande hälsoproblem för lider. Det kan till och med vara dödligt, om vårtor växer så stora att de blockerar luftvägarna. RRP kan också vara mycket farligt om den godartade HPV-infektionen blir cancerös.
RRP är inte detsamma som halscancer orsakad av HPV. Men RRP kan leda till halscancer. Huvudskillnaden är förekomsten av lågrisk i stället för högriskvirus. De flesta HPV-relaterade halscancer orsakas av onkogena (högrisk) varianter av viruset, men RRP orsakas oftast av HPV-6 eller HPV-11. Dessa två typer av HPV anses vara låga risker, eftersom de i allmänhet bara orsakar vårtor och andra godartade infektioner i resten av kroppen, inklusive könsorganen.

symtom

RRP kan orsaka tillväxt överallt inom den mänskliga luftvägarna, från näsan till lungorna. Tillväxten är vanligast i struphuvudet, särskilt kring vokal ackord. På grund av detta är de tidigaste tecknen på RRP ofta heshet och andra vokalförändringar. Det finns också möjlighet till andfåddhet och andra luftvägssymtom. De specifika symptomen på RRP beror på var tumörerna befinner sig.

Upprepning

Tidsförloppet hos tumörerna i samband med RRP varierar från person till person. För vissa kommer tillväxten att försvinna med en enda behandling. I andra kommer de att återvända flera gånger. Sådana återkommande kan inträffa under veckor, månader eller år.

typer

Det finns två typer av RRP-juvenil debut (JO-RRP) och vuxen uppkomst (AO-RRP). RRP anses vara ungdomsutbrott så länge som symtom börjar dyka upp före puberteten. De flesta JO-RRP-infektioner diagnostiseras dock hos barn fem år och under.

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för AO-RRP är olika än de för JO-RRP. De flesta JO-RRP-infektioner antas förvärvas perinatalt. Med andra ord, runt födelsetiden. Däremot är riskfaktorerna för AO-RRP fortfarande i stort sett okända, även om det finns några tecken på en association med oralsex. Även om det finns relativt liten undersökning om AO-RRP, skulle det inte vara förvånande om den associeringen uthärdes av framtida studier. Det är särskilt sant med tanke på det växande beviset på en koppling mellan HPV, oralsex och mun- och halscancer.
Amerikanska regeringen uppskattar att RRP uppträder i 1,8 av varje 100 000 vuxna och 4,3 av varje 100 000 barn.

Långsiktiga konsekvenser

Svårighetsgraden av RRP varierar. I vissa människor kommer RRP att lösa med en eller två kirurgiska behandlingar för att avlägsna godartade tumörer som orsakar. I andra människor kommer upprepade behandlingar att vara nödvändiga för att ta bort vårtor när de återkommer. Hittills är det inget accepterat medicinsk behandling för RRP. Med andra ord innebär alla tillgängliga behandlingar operation. Men flera läkemedel undersöks för närvarande som kan begränsa sjukdomsprogressionen i kombination med kirurgi.
Hos personer där RRP förblir oupptäckt eller behandlas felaktigt, finns det möjlighet till partiell eller fullständig luftvägsblockering och jämn död. I sällsynta fall kan de lesioner som orsakas av RRP också bli cancer. Detta verkar vara vanligare när RRP orsakas av HPV-varianter andra än HPV-11 eller HPV-6.

Dating Försiktighetsåtgärder

Det har förekommit mycket få undersökningar för att undersöka om RRP sätter en persons sexuella eller romantiska partner i riskzonen för sjukdomen. Det finns några bevis på att barn och partner till personer med RRP inte har en ökad risk att utveckla RRP själva. Men mer data behövs definitivt innan det fattas konkreta slutsatser om risken för att en person med RRP sänder HPV. Detta är särskilt sant eftersom den befintliga forskningen bara har sökt kliniska manifestationer av RRP hos partners, snarare än andra tecken på HPV-infektion.

Förebyggande av HPV-vaccinen

Eftersom RRP är oftast orsakad av HPV-6 och HPV-11, har de två genitalvira-virusen som kan förebyggas av Gardasil och Gardasil 9 föreslagits att utbredd användning av HPV-vaccinet också kan bidra till att förebygga RRP. Vidare kan vaccination med Gardasil inte bara ge direkt skydd mot AO-RRP-förvärv genom oralsex eller andra exponeringar. Det kan också ge framtida skydd mot JO-RRP i nästa generation genom att minska risken för könsvårtor under graviditeten.
Obs! Cervarix rekommenderas inte för att förhindra RRP. Det riktar sig till endast två cancerframkallande sorter av HPV och inte de sorter som orsakar RRP och könsvårtor.