Betydelsen av en onormal pap smörjning
Vanligt
Ett normalt Pap-smörjresultat betyder att alla celler i provet såg ut som de borde. Ytterligare uppföljning är inte angiven. Du bör fortsätta att bli testad enligt gällande riktlinjer.ASCUS
ASCUS står för Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance. Med andra ord finns det skrymmande celler som inte ser normala ut. Emellertid är dessa celler inte onormala för att betraktas som dysplasi.ASCUS är det vanligaste abnorma Pap smear resultatet. Det är vanligtvis inget att oroa sig för. Även om ASCUS kan orsakas av en tidig HPV-infektion, kan en ASCUS-diagnos också bero på irritation från kön eller till och med dålig Pap-smear-teknik. Diagnos av ASCUS kommer ofta att lösa spontant över tiden utan ingrepp eller behandling.
Uppföljning för ASCUS är vanligen en repetitionspulver på sex månader. Om det är normalt är det inte nödvändigt med ytterligare uppföljning. Vid den tiden kan en patient återgå till det normala screeningsschemat.
Alternativt kan patienter som diagnostiserats med ASCUS testas för HPV. Då kommer alla som är positiva för en högrisk typ att skickas för vidare uppföljning, såsom kolposkopi eller LEEP. Riktlinjer för uppföljning varierar med ålder och graviditet, men ASCUS gör det inte brukar kräva aggressiv uppföljning eller behandling.
SIL
SIL är ett annat vanligt abnormt Pap smear resultat. Förkortningen står för en plade-intraepitelell skada. Squamous intraepitheliala lesioner är skvamceller som har förändrats på ett sätt som föreslår att de så småningom kan bli cancerframkallande. Detta menar inte de kommer bli cancerös. Även utan behandling kommer många fall av SIL att lösa på egen hand.Squamous intraepithelial lesion diagnoser kan delas in i två typer: högkvalitativa och låga betyg. Dessa korrelerar med respektive CIN 1 respektive CIN 2 eller 3 diagnoser.
LSIL / CIN 1: Lågkvalitativa skikthämmande lesioner (LSIL) är nästan alltid ett tecken på att en kvinna har smittats med HPV. Denna diagnos innebär också att läkaren som läser Pap-smärtan eller biopsi har sett tecken som ser ut som pre-cancer i tidigt stadium.
LSIL-diagnoser är relativt vanliga. De löser ofta på egen hand utan behandling. I mycket unga kvinnor är uppföljningen vanligtvis en repetitionspulver på sex eller 12 månader. För äldre kvinnor med reproduktiv ålder föreslår American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) riktlinjer kolposkopi för att avgöra skadans omfattning. De rekommenderar INTE nödvändigtvis behandling. För postmenopausala kvinnor kan uppföljning vara ett upprepat Pap smear, HPV-test eller kolposkopi.
Eftersom LSIL så ofta läker, läkar de flesta läkare en mindre aggressiv tillvägagångssätt för uppföljning än behandling. I själva verket anger ACOG-riktlinjerna att CIN 1 / LSIL bör inte behandlas såvida inte den har bestått i mer än två år, går det vidare till CIN 2 eller CIN 3 eller andra medicinska faktorer är inblandade. Överbehandling är emellertid fortfarande relativt vanlig. Ibland när folk höra frasen "förkreativa celler" bestämmer de att de hellre skulle vara säkra än ledsen, även när behandlingen kan få betydande biverkningar.
HSIL / CIN 2-3: Högkvalitativa skikthämmande lesioner (HSIL) är mer benägna att bli livmoderhalscancer än LSIL. Men många av dessa lesioner återstår fortfarande på egen hand. Karcinom in situ, eller CIS, är den allvarligaste typen av HSIL och den mest sannolika att utvecklas till cancer. CIS kan också diagnostiseras som CIN 3.
Riktlinjer anger att varje kvinna som diagnostiseras med HSIL med Pap smear bör följas upp av kolposkopi. Under kolposkopi-förfarandet kan lesioner vara biopsierade, eller de kan behandlas med LEEP, konisering, frysning (kryoterapi) eller laserterapi. För små nog lesioner kan en stansbiopsi faktiskt användas som behandling.
ASC-H
Denna komplicerade akronym står för diagnosen "atypiska pladeceller, kan inte utesluta HSIL." Det betyder i grunden att läkarna har problem med att göra en diagnos. Du kanske har HSIL, du kanske inte. Läkarna kan inte berätta utan ytterligare test. Uppföljning av kolposkopi rekommenderas.AGC
Atypiska körtelceller (AGC) refererar till förändringar i livmoderhalsen som inte förekommer i skvättepiteln. Istället sågs abnorma körtelceller i provet. Detta resultat tyder på att det kan finnas cancer i de övre delarna av livmoderhalsen eller livmodern.Uppföljning av AGC kan inkludera kolposkopi, HPV-testning och provtagning av fodret av både livmoderhalsen (endocervix) och livmodern (endometrium). Valet av uppföljning beror på vilka specifika typer av onormala celler som ses i smeten. Behandling för AGC, om så är nödvändigt, är mer invasiv än behandling för skivformiga cellskador.
