Behandling Naiv för sjukdomsterapi

En person anses vara behandlingsnaiv om de aldrig har behandlats för en viss sjukdom. I världen av sexuellt överförbara infektioner används termen oftast för personer som är HIV-positiva och som aldrig har tagit någon antiretroviral behandling för deras infektion. Människor som redan har tagit en eller flera former av HIV-medicin anses vara behandlade.

Behandlings-naiva patienter och antiretroviral terapi

I allmänhet har behandlingsnaiva patienter fler alternativ för antiretroviral terapi än behandlingserfarna patienter. Detta beror på att läkare har liten eller ingen oro för att de kan ha utvecklat motstånd mot en eller flera droger eller klasser av droger.
Men även om de flesta som är behandlingsnaiva har många behandlingsalternativ, så är det inte sant för alla. Ibland blir människor infekterade med HIV-stammar som redan är resistenta mot en eller flera antivirala behandlingar.
Det är också oklart huruvida behandling är naiv eller om det är möjligt för behandlingserfarna att också byta till nya läkemedelsregimer.

När är det bättre att vara Behandling-Naiv?

Även om läkemedel ofta är mer effektiva hos behandlingsnaiva patienter, betyder det inte att du nödvändigtvis vill skjuta upp behandlingen för att vänta på att ett bättre alternativ ska uppstå, särskilt när man talar om hiv-behandling. Det finns en växande forskningsgrupp som visar hur viktigt det är att tidig behandling av HIV kan vara speciellt när man försöker minska de långsiktiga konsekvenserna av infektion.
Medan tidigare i AIDS-epidemins historia uppmanades människor att vänta på att inleda behandlingen, är anledningarna till uppmuntran inte längre lika giltiga. Biverkningar från antiretrovirala läkemedel har minskat kraftigt, och förenklade behandlingsalternativ gör det också lättare för patienterna att förbli läkemedelskompatibla. Därför startas behandlingen tidigare och tidigare i samband med infektion, åtminstone för patienter som har råd med det.
En annan anledning till att tidig behandling blir allt vanligare är att läkare nu förstår att de kan använda behandling som förebyggande. Att minska en infekterad individs virusbelastning med lämplig behandling visar sig vara ett bra sätt att minska sannolikheten för att de kommer att överföra sin infektion till andra. Sannolikheten för överföring av hiv är starkt korrelerad med den mängd virus en person har i blodet.

Behandlings-naiva patienter med hepatit C

För personer med hepatit C kan vissa kanske rensa infektionen utan behandling. Deras immunförsvar tar sig av med infektionen på egen hand. Vissa personer med hep-C väljer att förbli behandlingsnaiv, i hopp om att de kanske inte behöver behandlas med pegylerat interferon och ribavirin. Det är ett behandlingsschema som kan vara otroligt obehagligt.
Till skillnad från hiv är det inte nödvändigtvis en fördel vid behandling av hepatitinfektioner så snart de detekteras. Förutom i sällsynta fall där HCV detekteras i de akuta faserna av infektion, startas behandlingen ofta inte, förrän infektionen inte bara blivit kronisk, men viruset har börjat få märkbara effekter på en persons lever.
Som sagt tills relativt nyligen blev det inte förstått hur viktigt det är att behandla HIV-infektioner tidigt. Hepatitinfektioner har dock funnits och erkänts under mycket längre tid än HIV, och infektionerna förstås bättre.