Användning av hysterektomi för att behandla endometrios
- Smärta, vanligtvis i buken, nedre delen av ryggen eller bäcken
- Tunga perioder och blödning mellan perioder
- Smärtsamma menstruationskramper
- Infertilitet
Hysterektomi som endometriosbehandling
Medan det inte finns någon bot för endometrios, kommer många kvinnor att genomgå en hysterektomi (kirurgisk borttagning av livmodern) för att lindra oacceptabla symtom på sjukdomen. Om man överväger en hysterektomi är det viktigt att förstå de sannolika resultaten och de alternativ som kan vara mer lämpliga för ditt specifika tillstånd.Det som är viktigast att förstå är att en hysterektomi inte är en garanterad botemedel mot endometrios. Multipla operationer kan behövas, och i många fall är smärtlindringen inte komplett.
Forskning tyder på att smärtlindring uppnås bättre om operationen innefattar borttagning av äggstockarna. Enligt en studie från forskare vid Johns Hopkins Medical Center fortsatte 61 procent kvinnor som hade en hysterektomi utan en oophorektomi (avlägsnande av äggstockarna) att uppleva endometriosvärk efter proceduren, ofta i flera år. Av dessa behövde 31 procent en andra operation.
Däremot hade endast 10 procent av de kvinnor som genomgått en hysterektomi med oophorektomi haft smärta och mindre än 4 procent behövde en andra operation.
Förståligt är denna typ av dubbelprocedur inte rätt för varje kvinna eftersom den är irreversibel och leder till permanent sterilitet. Dessutom, om äggstockarna avlägsnas, börjar klimakteriet under dagen efter operationen, vilket ofta kräver hormonersättningsterapi.
Det finns också kirurgiska risker för en hysterektomi / oophorektomi som inte bör undertryckas, inklusive blodproppar, infektion, postoperativ blödning och en dålig reaktion på anestesi.
Pros
- Hysterektomi kan hjälpa till att lindra oacceptabla symtom på endometrios
Nackdelar
- Flera operationer kan behövas
- Smärtlindring kan inte vara fullständig
- Oophorektomi kommer att leda till permanent sterilitet och utlösa klimakteriet
Alternativ till hysterektomi
Men desperat kan du vara att behandla uthållig endometriossmärta, hysterektomi bör aldrig vara förstahandsvalet. Istället överväga icke-kirurgiska alternativ eller mindre invasiva kirurgiska ingrepp för att direkt behandla vävnadsöverväxten.- Over-the-counter smärta som Advil (ibuprofen)
- Orala preventivmedel som kan stoppa din tid och förhindra smärtsamma blöjor
- Laparoskopi, en typ av kirurgiskt ingrepp som involverar små "nyckelhål" snitt för att se och avlägsna överskott av livmodervävnad
- Laparotomi, en traditionell operation som används för att avlägsna endometrial överväxten
- Kirurgi för att avlägsna bäckens nerver för att få smärtlindring
I slutändan bör valet av behandling alltid individualiseras utifrån svårighetsgraden av smärta, ålder och hälsa, och om du har planer på att få en familj eller inte.
Innan du diagnostiserar och behandlar endometrios kan din läkare genomföra avbildningstest såsom en MR eller ultraljud för att bekräfta att det inte finns några andra komplicerade tillstånd. I de flesta fall börjar läkare med en konservativ behandling som medicinering innan man försöker någon typ av invasiv kirurgisk behandling. Använd vår Läkemedelsdiskussionsguide nedan för att starta en konversation med din läkare om rätt behandlingsalternativ för dig.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Ett ord från Verywell
Det är viktigt att vara tydlig med din vårdgivare om dina önskade mål av behandling innan du påbörjar någon behandling för endometrios. Din behandling, om du vill ha barn, kommer sannolikt att vara väldigt annorlunda än om du redan har en familj eller inte är intresserad av att bli gravid.Naturliga behandlingar för endometrios
