Vad ska man göra om dina strömmar ser ut att sakna

De "strängar" som är fästa vid IUDs som Mirena och ParaGard rinner ner i livmodern och ut livmoderhalsen och finner sin sista viloplats någonstans högt upp i vaginalkanalen. IUD-strängarna låter patienten veta om hennes lUD fortfarande finns på plats. Det kan finnas några anledningar till varför de inte hittas, inklusive fullständig utvisning, livmoderförändringar och rörelser av strängarna eller IUD.

Riskfaktorer för IUD Expulsion

Även om det inte är vanligt, utlösning av lUD (när enheten blir utlösad från livmodern) är möjlig och kan förekomma hos 3 till 10 procent av patienterna. Några av riskfaktorerna för IUD-utvisning innefattar:

Nulliparitet (om du aldrig har fött barn)
menorragi
Allvarlig dysmenorré
Tidigare IUD utvisning
Under 20 år
IUD-insättning sker omedelbart efter en andra trimesterabort eller om du är postpartum

Eftersom många kvinnor inte kan visa några symptom på IUD-utvisning, är det viktigt att du lär dig hur du kontrollerar dina IUD-strängar eftersom det kan vara det enda sättet att säkert säga om din IUD har försvunnit eller har flyttat ur sin plats.
Så här kontrollerar du dina IUD-strängar När du först sitter i din IUD, bör du kontrollera strängarna varje par dagar under de första veckorna, samt mellan perioder. Om iUD- eller IUD-strängarna inte är synliga (eller kan inte märkas) kan full utvisning ha ägt rum. Om det händer, och du inte har en säkerhetskopieringsmetod, är du inte längre skyddad mot graviditet.

När ska du se din läkare

Om du inte kan hitta dina strängar, är nästa steg att ringa till din läkare och få honom / henne att göra en undersökning för att hitta din IUD-strängar.
Två av de enklaste orsakerna till att jag saknar IUD-strängar: IUD har kommit ut ur livmodern, eller iUD har blivit perforerad under införandet. Detta innebär att IUD har skjutits genom livmodern. Generellt är detta snabbt upptäckt och kan åtgärdas direkt. Om någon av dessa situationer händer med dig, se till att du använder en säkerhetskopieringsmetod för att skydda mot graviditet eftersom lUD inte kommer att vara till stor hjälp.
Ett annat scenario som kan leda till att lUD-strängarna dras tillbaka upp i livmoderhålan är om du upplever någon typ av utvidgning / svullnad i livmodern. Detta kan bero på fibroider eller graviditet. Om detta har inträffat är lUD fortfarande i livmodern, men ytterligare undersökning skulle behövas. Så, de flesta läkare skulle försöka lokalisera lUD och / eller utesluta graviditet genom att använda en ultraljud.
Den goda nyheten är om ultraljudet avslöjar att iUD är i sin riktiga position (i livmodern), kan du fortsätta använda den för preventivmedel trots att du inte kan hitta iUD-strängarna. Om du befinner dig i denna situation rekommenderar läkare att du har en ultraljud en gång per år under de första åren (när du är mer utsatt för utvisning), för att bara se till att din lUD fortfarande finns.
Det finns också chansen att iUD fortfarande är i rätt läge, men av någon anledning har iUD-strängarna spolat och böjt sig tillbaka i passagen mellan livmoderhalsen och livmodern (kallad endocervikalkanalen). Strängarna kunde också ha brutit bort.
Det är också möjligt att lUD kan ha roterat antingen under eller efter införandet. Denna omvändning kan leda till att lUD-strängarna återtar sig högre i kroppen. Om så är fallet är den goda nyheten att lUD fortfarande arbetar och är på plats. Problemet är bara med IUD-strängarna.

Återställa strängarna

Så länge det är bestämt att du inte är gravid, har läkare flera sätt att försöka återställa dina IUD-strängar.
Läkare använder en speciell borste som heter en cytobrush (som ser ut som en lång mascaraborste) för att försöka manövrera IUD-strängarna. Det brukar fungera, men om försök misslyckas kan din läkare använda olika verktyg för att dilatera (öppna) livmoderhalsen, mäta livmodern och få en exakt bild av endocervikala kanalen. Därefter kan din läkare avgöra om lUD kan vara i utväxlingsprocessen. Om så är fallet tenderar iUD-strängarna att bli mer synliga. Men för att komplicera saker kan strängarna också bli vridna och ur synvinkel. Om det har fastställts att lUD har blivit delvis utvisad i livmoderhalsen, kommer läkaren typiskt att ta bort lUD och kan ersätta det med en ny på plats om du skulle vilja.
Vad som kan förväntas under din lUD-borttagning Om alla dessa försök misslyckas med att lokalisera lUD, kan en läkare utföra röntgen i ditt underliv och bäcken (från att lossa lUD-strängarna till ultraljud). Om din IUD inte dyker upp på röntgenfilmen kan utvisning bekräftas. Vid denna tidpunkt kan du också få en ny IUD-insats om du vill. Om din röntgen avslöjar att iUD ligger utanför livmodern har perforeringen hänt. Detta skulle behöva åtgärdas så snart som möjligt innan eventuella skador uppstår i angränsande områden.
Det enda andra sättet att definitivt upptäcka IUD-utvisning är om du faktiskt upplevde din IUD kommer ut. Detta kommer vanligtvis att hända under de första månaderna av IUD-användning. Din lUD kommer sannolikt att glida ur sin plats under din period, så kontrollera dina kuddar och tamponger för att bekräfta att din lUD inte har blivit utvisad.