Orsaker och behandling av främre fibrerande alopeci (FFA)

Frontal fibrosing alopecia (FFA) är ett tillstånd som orsakar håravfall (alopeci) på framsidan av hårbotten och nära templen. Behandling av tillståndet varierar, men ingen kan återställa hår som redan har gått vilse.
Villkoren kan också orsaka håravfall på ögonbrynen, underarmarna och andra delar av kroppen där det finns hårsäckar. Villkoret är vanligast hos postmenopausala kvinnor men kan också förekomma hos kvinnor och män i alla åldrar. Förutom håravfall kan FFA orsaka klåda och smärta i vissa fall.
FFA beskrivs först först 1994 men ses idag med ökande frekvens.

Diagnos av Frontal Fibrosing Alopecia

Diagnosen av FFA är gjord utifrån mönstret av håravfall. Din läkare kan också leta efter andra berättelser, inklusive:

• rodnad runt hårsäckar
• skalar runt folliklarna
• subtila ärrbildning inom området håravfall

Hårförlustmönstret beskrivs ofta som ett "ensamt hår tecken", en hänvisning till att ha ett hår i ett område av ingen. För att bekräfta diagnosen kan en hudläkare behöva utföra en biopsi för att undersöka hårsäckarna och cellerna runt dem. 

Orsaker till främre fibrerande alopeci

Den exakta orsaken till FFA är fortfarande föremål för pågående forskning. Det är troligt att både hormonella förändringar och immunförsvaret spelar en roll i sin utveckling. Det faktum att det är mest sett i postmenopausala kvinnor starka stöder tron ​​att hormoner och hormonbalans bidrar till störningen.
FFA anses vara en subtyp av en annan sjukdom som kallas lichen planopilaris (LPP), en autoimmun sjukdom som leder till progressiv håravfall. Det mikroskopiska utseendet hos FFF ligner på liknande sätt som för LPP, vilket tyder på att autoimmunitet också kan spela en roll. Faktum är att en studie under 2012 visade att så många som 30 procent av personer med FFA hade någon form av autoimmun sjukdom.
FFA-kursen kan vara variabel och frustrerande. Det är typiskt en långsammare progressiv sjukdom, med vissa människor som upplever pågående håravfall medan andra har det för kortare tidsperioder. Eftersom FFA är en ärrbildning av alopeci, växer hårsäckar som försvinner inte.

Behandling av främre fibrerande alopeci

Det finns ingen standardbehandling för FFA. Användningen av starka steroider, som antingen applicerats topiskt eller injicerats i hårbotten, har haft viss framgång. Andra har under tiden vänt sig till finasterid eller dutasterid, vilka båda används för att behandla en förstorad prostata genom att effektivt blockera testosteronproduktionen.
Vissa antibiotika som doxycyklin och minocyklin kan också användas. Även om FFA i sig inte orsakas av en infektion, kan dessa läkemedel vara fördelaktiga för att minska den associerade inflammationen.
Hydroxyklorokin, som föreskrivs för allt från lupus till reumatoid artrit, har också visat ett löfte. Flera behandlingar krävs vanligtvis för att öka de fördelaktiga effekterna.
Även om behandlingar som dessa har kunnat stoppa eller fördröja utvecklingen av håravfall, finns det ingen terapi som ändå kan vända tillståndet. Som sådant anses tidigt ingripande fortfarande vara det bästa sättet att minska FFA: s nedslående påverkan.