Hur bältros diagnostiseras

Bältros påverkar ungefär en av var tredje person i USA, så chanserna vet du förmodligen redan någon som har haft det. Men även om du kan upptäcka tecken och symtom på bältros själv är det fortfarande viktigt att du ses av en vårdgivare för en officiell diagnos och korrekt behandlingsplan.
För dem med ett klassiskt fall av sjukdomen kan läkare typiskt diagnostisera bältros, bara genom att titta på utslaget och ställa några frågor om din medicinska historia. Men för de med mer ovanliga symtom-som ett utslag som sträcker sig helt över kroppen eller det finns inga utslag i alla laboratorietester kan vara användbara diagnostiska verktyg.

Fysisk examen

När utslaget uppträder är tecken och symtom på bältros som kallas herpes zoster-ganska distinkt och är ofta tillräckligt för sig själv för att en läkare ska diagnostisera och rekommendera behandling.
Under en fysisk tentamen kommer sjukvårdspersonal att fråga dig om din medicinska historia, inklusive om du har haft vattkoppor eller fått vaccin mot vattkoppor. De kommer också att titta på utslaget (om man är närvarande) för att se om det har alla telltale tecken på ett bältrosutslag, inklusive att vara koncentrerad på ena sidan eller ett område av kroppen, stickande, kliande eller brännande, eller om utslaget börjar eller redan har blåsor.
Även om det inte är vanligt, kan du i vissa fall få smärta eller sveda i samband med bältros utan utslaget - ett tillstånd som heter zoster sinus herpete.
Om så är fallet kommer läkare sannolikt att söka bekräftelse av diagnosen genom att beställa laboratorietester utöver att genomföra en fysisk tentamen.

Bältros doktor diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Labs och test

Om du inte har utslag eller om utslaget sträcker sig över kroppen eller ser ut som det kan vara en annan typ av hudutslag som herpes simplex eller kontaktdermatit - kan din läkare behöva laboratorietester för att diagnostisera helvedor.
Polymeraskedjereaktion (PCR)
Polymeraskedjereaktion (PCR) är en labbteknik som används för en mängd olika ändamål, inklusive att spåra DNA av varicella-zostervirus, den patogen som orsakar bältros.
Vanligen kallad "molekylär fotokopiering" använder PCR swabs som vanligen tas från bältrosblåsor eller scabs och kopierar sedan (förstärker) virus-DNA för enkel detektion. I vissa fall kan en salivpinne också användas, men det är inte lika pålitligt som prov som tas från blåsor.
När pinnen har tagits är PCR-processen nästan helt automatiserad och ganska snabb, vilket ger resultat inom en dag. Förutom att spotta viruset kan PCR också hjälpa till att avgöra om utslaget orsakas av vild varicella eller (i mycket sällsynta fall) av en vaccinstam.
Andra diagnostiska metoder, såsom direkt fluorescerande antikropp (DFA) eller Tzanck-smältprovning, rekommenderas inte eftersom de inte är lika känsliga som PCR.
Serologiska metoder
Om du har ett atypiskt utslag eller om det inte finns några goda vattenspetter som kan användas som ett prov för PCR, kan serologisk testning användas förutom en fysisk undersökning för att diagnostisera bältros, vanligtvis genom att leta efter antikroppar i ditt blod.
När du utsätts för varicella-zostervirus gör din kropp antikroppar för att försvara sig. Serologisk testning kan upptäcka två typer av dessa antikroppar: IgM och IgG. IgM antikroppar är kortsiktiga antikroppar kroppen gör för att omedelbart kämpa för en varicellainfektion, som normalt spikar inom en vecka eller två att få vattkoppor och sedan igen när / om viruset reaktiveras som herpes zoster. Med tiden kan dessa antikroppar avta tills de är odetekterbara men kan återfalla under ryggsäsongspisoder.
IgG-antikroppar å andra sidan görs några veckor efter Först blir smittade och förblir i kroppen på lång sikt. Nivån är ofta detekterbara under resten av ditt liv. Om testresultatet detekterar både IgM och IgG, det kan vara en indikation på att du har bältros.
Det är viktigt att notera att dessa test inte är idiotsäkra.
Individer med försvagade immunsystem kan till exempel inte starta ett mycket starkt immunsvar mot antingen vattkoppor eller singel - i vilket fall serologisk testning kan ge ett negativt resultat även om de verkligen har bältros.
På samma sätt, även om det är ett positivt testresultat, i avsaknad av typiska symptom eller en fullständig medicinsk historia, kan det vara svårt att veta om du har bältros eller om det verkligen är en primär infektion med vattkoppor. Din läkare kommer att göra sitt bästa för att diagnostisera och välja en lämplig behandling.
De bästa sätten att avlasta bältros smärta och utslag