Hur bältros behandlas

Behandla bältros, även känd som herpes zoster (HZ), kräver ett flertrådigt tillvägagångssätt: påskynda läkning av utslaget, minimera smärtan i samband med ett utbrott och minska risken för komplikationer, i synnerhet stabbande eller brännande smärta som kan varar i månader eller till och med år (post-herpetic neuralgia, eller PHN). Även om hemmetoder som coola kompressor kan hjälpa till med symtom, kan din läkare också rekommendera antihistaminer, smärtstillande medel och andra diskreta alternativ, såväl som antivirala läkemedel eller andra receptbelagda läkemedel.
Osäkerheten hos bältros som helst på kroppen kommer sannolikt att vara tillräckligt för att uppmana dig att genast se en läkare, men det är absolut nödvändigt att bältros som påverkar ögonområdet, herpes zoster ophthalmicus, behandlas så snabbt som möjligt för att undvika möjligheten till permanent syn skada eller till och med blindhet. Orala antivirala läkemedel är nödvändiga. Din läkare kan också ordinera en aktuell steroid beroende på vilken del av ögat som är inblandat.

recept

Tidig behandling är nyckeln till att minimera allvaret hos ett bältrosutbrott, och antivirala läkemedel är det bästa valet.
Antivirala läkemedel förhindra att varicellaviruset multipliceras, fortgår läkning av hudskador och minskar svårighetsgraden och varaktigheten av smärta. De är mest effektiva när de ges inom 72 timmar efter det första utslaget av utslag, så om du misstänker att ett utbrott av blåsor kan vara bältros, se din läkare direkt.
Tänk på att om du inte lyckas börja behandling med ett antiviralt läkemedel inom 72 timmar, kan det fortfarande vara till hjälp att ta en.

Bältros doktor diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Det finns tre antivirala läkemedel för behandling av bältros: Zovirax (acyklovir), Famvir (famciklovir) och Valtrex (valacyklovir). Personer med nedsatt immunförsvar (som organdonatorer och personer med avancerad infektion med humant immunbristvirus eller HIV) kan kräva intravenös acyklovir.
Acyklovir tenderar att vara det billigaste läkemedlet, men det måste tas oftare än andra alternativ.
Andra droger kan också ordineras för att minimera dina symtom:

• antiepileptika: För smärtlindring hjälper vissa droger som används för att kontrollera anfall ibland. Exempel är Neurontin (gabapentin) och Lyrica (pregabalin), vilket kan lindra PHN-smärta om det används med en antiviral.
• Tricykliska antidepressiva medel: Denna klass av antidepressiva medel, som skiljer sig från de mer kända selektiva serotoninåterupptagshämmarna, eller SSRI-läkemedel, såsom Prozac (fluoxetin), har visat sig lindra nervens smärta. Specifika exempel inkluderar amitriptylin (som endast är tillgängligt i generisk form), Aventyl (nortriptylin) och Norpramin (desipramin).
• kortikosteroider: Även om de inte vanligtvis är ordinerad för bältros eller PHN, används orala kortikosteroider ibland i kombination med antivirala läkemedel i svåra fall.  
• opioider: Vissa transdermala opioidbehandlingar, såsom morfin depotplåster eller fentanylplåster och orala opioider (narkotiska läkemedel) har visat sig vara effektiva när bältros eller PHN orsakar extrem smärta. 

Over-the-counter-terapier

Alternativ för överklagande kan rekommenderas för användning tillsammans med receptbelagda läkemedel, eller kanske i stället för en, i vissa fall. 

• OTC smärtstillande medel: En icke-steroidal antiinflammatorisk medicin (NSAID) som Tylenol (acetaminofen) eller Motrin eller Advil (ibuprofen) kan vara effektiv för att lindra mild till måttlig smärta. Om du ger ett NSAID till ett barn med bältros, se till att dosen är lämplig för ålder och vikt (etiketten kommer att berätta för dig, men du kan också kolla med barnläkaren).

Ge inte barn acetylsalicylsyra eller något aspirinhaltigt läkemedel. Användningen av acetylsalicylsyra hos barn har förknippats med en ökad risk för Reye syndrom, en sällsynt sjukdom som orsakar hjärn- och leversvullnad.

• antihistaminer: En oral antihistamin som Benadryl (difenhydramin) kan lindra klåda (men orsakar även dåsighet, så ta inte det när du behöver fokusera eller köra). Du kan också prova en aktuell antihistamin. Till exempel kommer Benadryl som en spray, kräm eller sticka för att applicera direkt på huden.
• Calamine lotion: Liksom aktuella antihistaminer kan calamine lotion lugna klåda och smärta. Om du inte gillar de klassiska tjocka rosa grejerna kan du också hitta en klar version. 
• lidokain: Denna lokalbedövning hjälper till att lindra smärta genom att tillfälligt numrera det område som gör ont. Det finns i en mängd olika OTC-hudlödande krämer, liksom i en plåster som heter Lidoderm som håller fast vid huden och släpper ut små mängder lidokain i upp till 12 timmar per dag. Använd endast lidokain (i vilken form som helst) på huden som är intakt - det är fortfarande ömt eller kliande efter blåsor har läkt, vilket är fallet när bältros följs av postherpetic neuralgia (PHN).  
• capsaicin: Den aktiva ingrediensen i chili peppers som sätter din mun i brand har också en numbande effekt på huden. Det fungerar genom att tömma en neurokemisk kallad substans P som överför smärtsignaler. Ett antal studier har visat att capsaicin är effektivt vid lindring av nervskador som PHN. De flesta undersökningarna har tittat på receptplåster (Qutenza) som innehåller en hög koncentration (8 procent) av kapsaicin. Du kan hitta krämer som innehåller lägre doser av capsaicin i läkemedelsbutiker, hälsokostaffärer och online. En av dessa, Zostrix, innehåller 0,1 procent capsaicin. Tala med din läkare om rätt mängd för dig.

Använd engångshandskar när du applicerar capsaicin. Var noga med att inte röra dina ögon eller områden med bruten eller känslig hud.

Hem Remedies och Livsstil

Förutom att utlösa obehagligt utslag, liknar andra vanliga bältros symtom som andra virusinfektioner.
Bältros kan få dig att känna sig feberig, trött och vanligtvis dålig.
Medan receptbelagda och receptfria droger kan hjälpa, är en av de viktigaste sakerna du kan göra när du hanterar det, att ta hand om dig själv. Om du bryr dig om någon annan som har bältros, klara dem med TLC. 
Vissa specifika strategier kan hjälpa till att lindra smärtan:

• Tendera till din hud. Applicera coola kompressor vid behov för att underlätta smärta och torka ut blåsor. (Gör inte detta om du använder en aktuell kräm eller lapp.)
• Ta en lugnande blötläggning. Ett havremjölbad kan ge lättnad från smärta. Du kan köpa packade kolloidala havremjölbadprodukter i apoteket eller snabbköpet, eller gör din egen: Kör regelbunden havregryn, det slag du äter till frukost, i en matberedare tills det är ett fint pulver. Tillsätt en kopp per tum vatten till en varm (inte varm) badkar.
• Klä för komfort. Friktion från kläder kan förvärra smärta. Om ditt utslag är på en del av din kropp som behöver täckas när du är ute, ha på dig något som passar löst och är tillverkat av en naturlig fiber. 
• Vila mycket. Förutom att klocka tillfredsställande natt sömn, som för de flesta människor är mellan sju och nio timmar, ta lurar under dagen om du känner att du behöver dem.
• Ät bra. Detta innebär att man får en balanserad mängd näringsrika livsmedel vid och mellan måltiderna och håller de som är höga i mättat fett, salt och tomma kalorier till ett minimum. 

• Flytta din kropp när du känner dig kunna. Prova enkla övningar som stretching eller walking.
• Distrahera dig själv. Hitta sätt att tänka på smärta och obehag. Det kan vara så enkelt att ha en vän över att chatta eller fokusera på en hobby-att plocka upp det stickprojektet igen, till exempel. Engagera ett barn med bältros i ett kortspel, pussel eller annan rolig aktivitet. 
• De-stress. Vänd dig till aktiviteter eller metoder som hjälper dig att slappna av, som meditation, läsning eller lyssnande på lugnande musik.

Komplementärmedicin (CAM)

Om du är öppen för att försöka på ett icke-traditionellt sätt att behandla bältros smärta, överväga att prata med din läkare om transkutan elektrisk nervstimulering (TEN). Denna behandling innebär att man tillämpar ofarliga elnivåer för att stimulera huden, vilket kan ge lättnad genom att störa överföringen av smärtsignaler. 
Forskning har visat att TENS är effektiv för att lindra bältros smärta och förhindra PHN. 
Även om andra alternativa behandlingar för bältros har beaktats, har ingen undersökts tillräckligt för att betraktas som genomförbar. Bland dessa är proteolytiska enzymer, som produceras naturligt av bukspottkörteln för att hjälpa dig att smälta protein från kosten. De finns också i vissa livsmedel, såsom papaya och ananas.
Kosttillskott härrörande från papaya (anropad papain), ananas (kallad bromelain) och från bukspottkörteln finns online, i hälsokostaffärer och i vissa livsmedelsbutiker och apotek. De marknadsförs ofta som smärtstillande enzymtillskott.
I en tysk studie från 1995 av 192 personer med bältros, tog hälften proteolytiska enzymer i 14 dagar och den andra hälften tog acyklovir. Båda grupperna upplevde liknande smärtlindring och förbättring av huden, med undantag för hudrödhet, vilket visade sig förbättra förbättringen vid behandling med acyclovir. Gruppen som tog proteolytiska enzymer hade signifikant färre biverkningar.
Proteolytiska enzymer kan ha några biverkningar, inklusive matsmältningsstörningar och allergiska reaktioner. Om du är allergisk mot ananas eller papaya, undvik kosttillskott som härrör från dessa frukter.
Proteolytiska enzymer, särskilt bromelain och papain, ska inte tas med blodförtunnande medel som aspirin eller Coumadin (warfarin) eftersom de kan öka effekten av dessa läkemedel. Det proteolytiska enzymet pankreatin kan också störa absorptionen av vitaminfolat.
Med tanke på att det finns så få tecken på att proteolytiska enzymer verkligen hjälper till att lindra bältros symtom och att de kan få biverkningar, bör du kontakta din läkare innan du tar dem för att behandla bältros.
De bästa strategierna för att förebygga bältros