Översikt över Eczema Herpeticum

Eczema herpeticum (EH) är en allvarlig och smärtsam hudinfektion, vilket resulterar i utslag och blåsor på olika delar av kroppen. EH är också känd som Kaposi varicelliform utbrott eftersom det har viss likhet med kycklingpox, som orsakas av varicella-zosterviruset. Å andra sidan orsakas EH typiskt av herpes simplex 1 viruset (HSV-1), samma virus som är ansvarigt för kalla sår i och runt munnen. Detta kan komma ihåg begreppet "oral herpes".
Den virusinfektion som kan orsaka kalla sår kan också utvecklas på andra delar av kroppen, i vissa fall kan tillståndet vara livshotande.
Dessutom kan stammen av herpes som är ansvarig för genital herpes, känd som herpes simplex 2 virus (HSV-2), vara kopplad till EH-infektioner. 
Personer som är mest benägna att EH är unga barn och individer med inflammatoriska hudsjukdomar som atopisk dermatit (AD), som ofta uppträder som kliande, rött utslag.
Hur atopisk dermatit kan behandlas

symtom

Förutom potentialen för ett utbrett utbrott av obekväma blåsor och utslag, uppträder ofta EH även med systemiska symtom, enligt en rapport i Der Hautarzt, en internationell dermatologi journal. Det är okänt varför vissa personer med inflammatoriska hudsjukdomar upprepade gånger utvecklar EH och andra inte.
Vad som allmänt händer först är att crimson-färgade, vätskefyllda blåsor förekommer i ansiktet och nacken, följt av andra delar av kroppen. Efter den första exponeringen för herpes simplexviruset uppträder tecken och symtom vanligtvis inom två veckor:

• Insamling av kliande, smärtsamma blåsor och sår
• Hudskador som kan visa ett "utstansat" utseende
• Blåsor som är röda, lila eller svarta i färg
• Pus som kan sippra från brutna blåsor (de kan blöda)
• Hudutslag som kan skorpa över
• Feber och frossa
• Förstorrade lymfkörtlar
• Känslor av svaghet eller övergripande sjukdom
• Blåsor som kan leda till ärrbildning

Om du misstänker att du eller ditt barn har symtom på EH, sök läkare så snart som möjligt. Eftersom virusinfektionen kan sprida sig i hela kroppen, kan man känna till symptomen som hjälper dig att få snabb medicinsk hjälp.

orsaker

Som nämnts orsakas EH av en infektion från herpes simplexviruset. Detta virus kan överföras från en person till en annan genom hudkontakt, enligt American Academy of Dermatology.
Det kan vara överraskande att lära sig att vidröra en smärta eller hudskada hos en smittad person är bara ett sätt att få infektion. Ett annat sätt är genom ett fenomen som kallas asymptomatisk viral shedding-en person kan vara infekterad och inte ha några sår eller ytterligare symtom. Men från tid till annan kan viruset reaktiveras hos personer som bär det.
Även om det inte finns några tydliga tecken eller symtom, kan viruset "skjulas" eller överföras till en annan individ under reaktiveringsperioden.
Dessutom är det mer sannolikt att människor som har abnormiteter i hudens skyddshämmare, som de som är med AD, kommer att få kontrakt EH. Normalt hjälper hudens barriär att hålla den fuktad samtidigt som man skyddar mot miljöfaktorer som bakterier och virus. När barriären äventyras kan huden bli torr, knäckt och känslig, vilket gör att människor är mer mottagliga för infektioner. 

Diagnos

En snabb diagnos av EH är avgörande för att ha den bästa chansen för en lyckad återhämtning och minimera risken för komplikationer.
En vårdgivare kan diagnostisera EH baserat på klinisk presentation, men infektionen kan se ut som impetigo, kycklingpox och komplikationer från kopparvaccinet hos personer med AD.
För att bekräfta virusinfektionen kan en vattpinne tas och odlas från en av blåsorna eller lesionerna. Läkaren kan också beställa en kultur för att kontrollera förekomsten av bakterier, som är känd som en sekundär infektion och kan vara en vanlig förekomst bland EH-fall. Därför är det möjligt att både ha en bakteriell och en virusinfektion samtidigt. Generellt behöver du inte ha bildbehandling (som en röntgen eller MR) som utförs för diagnos EH.

Behandling

Det primära sättet att behandla EH är med acyklovir, ett antiviralt läkemedel. Oral användning av läkemedlet kan användas till barn under 18 år. Om en person har ett allvarligt fall av EH eller är signifikant immunförsvagad kan deras läkare eller medicinska team rekommendera behandling på sjukhuset där systemiska läkemedel, såsom intravenösa eller injektioner , kan administreras.
Om en sekundär infektion misstänks kan du förskrivas antibiotika samtidigt. Dessutom, om EH är nära ögonen, rekommenderas ett samråd med en ögonläkare-herpes simplexvirus kan påverka ögonen och orsaka ärrbildning i hornhinnan.

Förebyggande

Kan EH förebyggas? För att stoppa spridningen av viruset från en person till en annan, rekommenderar National Eczema Association (NEA) följande tips:

• Om du har AD eller ett annat inflammatoriskt hudsjukdom, undvik kontakt med personer som har kalla sår.
• Dela inte personliga saker som läppstift, bestick eller koppar med personer som har herpes simplexvirus.

Ytterligare förebyggande åtgärder innefattar:

• Försök ditt bästa för att hålla AD och andra hudsjukdomar under kontroll.
• Minimera dina eksem triggers.
• För att skydda din hud, fuktar efter badning eller duscha.
• Ta dina mediciner enligt föreskrifter från din vårdgivare.
• Om du upplever en oförklarlig uppslukning av eksem symptom, se din läkare.
• Tvätta händerna för att minska risken för att fånga eller sprida infektion.
• Fråga potentiella sexpartners om de har en historia av genital herpes. Om de gör det, avstå från sexuell kontakt med dem.
• För att minimera risken att förvärva herpesviruset under sex, använd en kondom för att skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner (STI).

Ett ord från Verywell

Om du har ett oförklarligt rött, blåsigt utslag tillsammans med feber (särskilt om du har en historisk atopisk dermatit eller ett annat tillstånd), kontakta din läkare så snart som möjligt. Ju snabbare du kan få en ordentlig diagnos och börja behandla, desto bättre är dina chanser att få en lyckad återhämtning och minska eventuella komplikationer.
Hjälper Sun Exposure Eczema?